Scholar Hub/Chủ đề/#d dimer/
D-dimer là sản phẩm phân giải của fibrin, liên quan đến quá trình đông máu. Xét nghiệm D-dimer giúp chẩn đoán các tình trạng bất thường liên quan đến đông máu như thuyên tắc phổi và huyết khối tĩnh mạch sâu. Mức D-dimer cao có thể chỉ ra quá trình đông máu bất thường, nhưng giá trị dương không chỉ định rõ nguyên nhân do có thể tăng trong các tình trạng khác. Nhiều yếu tố như tuổi tác, viêm nhiễm, chấn thương, hoặc phẫu thuật có thể ảnh hưởng đến mức D-dimer. Do giới hạn của xét nghiệm, cần kết hợp với phương pháp khác để chẩn đoán chính xác.
D-dimer là gì?
D-dimer là một sản phẩm phân giải của fibrin, một loại protein tham gia vào quá trình đông máu. Khi cục máu đông hình thành, cơ thể sẽ tiến hành một chu trình phân giải nhằm phá hủy và loại bỏ cục đó. D-dimer là sản phẩm của quá trình phân giải này. Đo lượng D-dimer trong máu là một công cụ quan trọng để chẩn đoán một số tình trạng y tế liên quan đến sự đông máu bất thường.
Tầm quan trọng của D-dimer trong y tế
Xét nghiệm D-dimer được sử dụng chủ yếu để loại trừ việc có mặt của các tình trạng nghiêm trọng liên quan đến đông máu, chẳng hạn như thuyên tắc phổi (Pulmonary Embolism - PE), huyết khối tĩnh mạch sâu (Deep Venous Thrombosis - DVT), và một số rối loạn đông máu khác. Mức D-dimer tăng cao có thể chứng tỏ rằng có một chu trình đông máu đang xảy ra bất thường trong cơ thể.
Ứng dụng lâm sàng
Trong thực hành lâm sàng, xét nghiệm D-dimer thường được sử dụng kết hợp với các phương pháp chuẩn đoán khác. Một kết quả D-dimer âm tính có ý nghĩa loại trừ cao đối với DVT và PE ở những bệnh nhân có nguy cơ thấp hoặc trung bình. Tuy nhiên, một kết quả D-dimer dương tính không nhất thiết chỉ ra một vấn đề cụ thể, do D-dimer có thể tăng trong nhiều tình trạng khác như viêm nhiễm, ung thư, và sau phẫu thuật.
Các yếu tố ảnh hưởng đến mức D-dimer
Nhiều yếu tố có thể ảnh hưởng đến mức D-dimer trong máu. Chúng bao gồm tuổi tác (người cao tuổi thường có mức D-dimer cao hơn), tình trạng viêm nhiễm, chấn thương gần đây, phẫu thuật, và sử dụng thuốc điều trị đông máu. Một số tình trạng bệnh lý như bệnh gan và hội chứng Đông máu nội mạch lan tỏa (Disseminated Intravascular Coagulation - DIC) cũng dẫn đến mức D-dimer cao.
Những giới hạn của xét nghiệm D-dimer
Mặc dù D-dimer là một công cụ rất hữu ích trong chẩn đoán và loại trừ một số tình trạng bệnh lý, xét nghiệm này không phải là hoàn hảo. Kết quả dương tính giả có thể xảy ra, nhất là trong trường hợp có tình trạng viêm nhiễm hoặc phẫu thuật gần đây. Hơn nữa, D-dimer không thể xác định chính xác nguyên nhân của sự đông máu mà chỉ báo hiệu có sự hiện diện của cục máu đông.
Kết luận
D-dimer là một chỉ số quan trọng trong việc theo dõi và chẩn đoán các tình trạng liên quan đến sự đông máu bất thường. Tuy nhiên, cần phải sử dụng xét nghiệm này kết hợp với các kiểm tra khác và đánh giá lâm sàng toàn diện để có được kết luận chính xác và hiệu quả nhất.
Double-slit photoelectron interference in strong-field ionization of the neon dimer Nature Communications - Tập 10 Số 1
AbstractWave-particle duality is an inherent peculiarity of the quantum world. The double-slit experiment has been frequently used for understanding different aspects of this fundamental concept. The occurrence of interference rests on the lack of which-way information and on the absence of decoherence mechanisms, which could scramble the wave fronts. Here, we report on the observation of two-center interference in the molecular-frame photoelectron momentum distribution upon ionization of the neon dimer by a strong laser field. Postselection of ions, which are measured in coincidence with electrons, allows choosing the symmetry of the residual ion, leading to observation of both, gerade and ungerade, types of interference.
Hypoxia-inducible factor 1 is a basic-helix-loop-helix-PAS heterodimer regulated by cellular O2 tension. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America - Tập 92 Số 12 - Trang 5510-5514 - 1995
Hypoxia-inducible factor 1 (HIF-1) is found in mammalian cells cultured under reduced O2 tension and is necessary for transcriptional activation mediated by the erythropoietin gene enhancer in hypoxic cells. We show that both HIF-1 subunits are basic-helix-loop-helix proteins containing a PAS domain, defined by its presence in the Drosophila Per and Sim proteins and in the mammalian ARNT and AHR proteins. HIF-1 alpha is most closely related to Sim. HIF-1 beta is a series of ARNT gene products, which can thus heterodimerize with either HIF-1 alpha or AHR. HIF-1 alpha and HIF-1 beta (ARNT) RNA and protein levels were induced in cells exposed to 1% O2 and decayed rapidly upon return of the cells to 20% O2, consistent with the role of HIF-1 as a mediator of transcriptional responses to hypoxia.
Natural bond orbital analysis of near-Hartree–Fock water dimer Journal of Chemical Physics - Tập 78 Số 6 - Trang 4066-4073 - 1983
We have carried out a natural bond orbital analysis of hydrogen bonding in the water dimer for the near-Hartree–Fock wave function of Popkie, Kistenmacher, and Clementi, extending previous studies based on smaller basis sets and less realistic geometry. We find that interactions which may properly be described as ‘‘charge transfer’’ (particularly the n-σ*OH interaction along the H-bond axis) play a critical role in the formation of the hydrogen bond, and without these interactions the water dimer would be 3–5 kcal/mol repulsive at the observed equilibrium distance. We discuss this result in relationship to Klemperer’s general picture of the bonding in van der Waals molecules, and to previous theoretical analyses of hydrogen bonding by the method of Kitaura and Morokuma.
Valence bond description of antiferromagnetic coupling in transition metal dimers Journal of Chemical Physics - Tập 74 Số 10 - Trang 5737-5743 - 1981
A single configuration model containing nonorthogonal magnetic orbitals is developed to represent the important features of the antiferromagnetic state of a transition metal dimer. A state of mixed spin symmetry and lowered space symmetry is constructed which has both conceptual and practical computational value. Either unrestricted Hartree–Fock theory or spin polarized density functional theory, e.g., Xα theory, can be used to generate the mixed spin state wave function. The most important consequence of the theory is that the Heisenberg exchange coupling constant J can be calculated simply from the energies of the mixed spin state and the highest pure spin multiplet.
