Nihss là gì? Các công bố khoa học về Nihss
Thang điểm NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) là công cụ lâm sàng tiêu chuẩn để đánh giá mức độ nghiêm trọng của đột quỵ. Phát triển bởi Viện Quốc gia Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ Hoa Kỳ, NIHSS giúp định lượng mức độ mất chức năng thần kinh, hướng dẫn điều trị và dự đoán tiên lượng. Bao gồm 11 hạng mục như tỉnh táo, hỏi đáp, cử động mắt, và sức mạnh chi, NIHSS cho điểm từ 0 đến 42, với điểm cao chỉ ra đột quỵ nặng hơn. Công cụ này hỗ trợ bác sĩ trong việc định hướng điều trị và theo dõi bệnh nhân.
Thang điểm NIHSS là gì?
Thang điểm NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) là một công cụ lâm sàng tiêu chuẩn được sử dụng để đánh giá và theo dõi mức độ nghiêm trọng của đột quỵ. Được phát triển bởi Viện Quốc gia về Rối loạn Thần kinh và Đột quỵ (NINDS) tại Hoa Kỳ, NIHSS cung cấp một phương pháp đo lường có hệ thống để xác định mức độ mất chức năng thần kinh, giúp hướng dẫn điều trị và dự đoán tiên lượng cho bệnh nhân.
Mục đích sử dụng NIHSS
NIHSS được thiết kế để:
- Đánh giá mức độ nghiêm trọng của đột quỵ và thay đổi trong tình trạng thần kinh của bệnh nhân theo thời gian.
- Hỗ trợ trong việc quyết định phương thức điều trị thích hợp, chẳng hạn như liệu pháp tiêu sợi huyết.
- Truyền thông hiệu quả giữa các chuyên gia y tế về tình trạng của bệnh nhân và tiến triển của bệnh.
Cấu trúc của thang điểm NIHSS
Thang điểm NIHSS bao gồm 11 hạng mục đánh giá, mỗi hạng mục đánh giá một phần khác nhau của chức năng thần kinh. Các phần được đánh giá bao gồm:
- Mức độ tỉnh táo: đánh giá mức độ nhận thức và tỉnh táo của bệnh nhân.
- Hỏi đáp: khả năng trả lời các câu hỏi đơn giản.
- Thực hiện lệnh: khả năng thực hiện các lệnh đơn giản.
- Cử động của mắt: kiểm tra khả năng cử động của mắt và phản xạ đồng tử.
- Lĩnh vực trực quan: đánh giá khả năng nhìn thấy của bệnh nhân trong các vùng thị giác.
- Liệt mặt: kiểm tra tình trạng liệt của cơ mặt.
- Sức mạnh cánh tay và chân: đo sức mạnh và khả năng vận động của tứ chi.
- Phối hợp vận động: đánh giá sự phối hợp và thăng bằng của cơ thể.
- Cảm giác: đánh giá mức độ cảm nhận đau hoặc kích thích khác.
- Khả năng diễn đạt: kiểm tra khả năng nói và giao tiếp.
- Khả năng chú ý: đánh giá khả năng tập trung và chú ý của bệnh nhân.
Cách tính điểm NIHSS
Mỗi hạng mục trên thang điểm được cho điểm từ 0 (bình thường) đến 4 (tình trạng nghiêm trọng), dựa trên mức độ mất chức năng. Tổng điểm NIHSS dao động từ 0 đến 42, với điểm số cao hơn chỉ ra mức độ nghiêm trọng lớn hơn của đột quỵ.
Ý nghĩa lâm sàng của điểm NIHSS
Điểm NIHSS có thể sử dụng để phân loại mức độ nghiêm trọng của đột quỵ:
- 0 điểm: Không có triệu chứng đột quỵ.
- 1-4 điểm: Đột quỵ nhẹ.
- 5-15 điểm: Đột quỵ trung bình.
- 16-20 điểm: Đột quỵ trung bình-nặng.
- 21-42 điểm: Đột quỵ nặng.
Việc định nghĩa rõ ràng các cấp độ này giúp bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp và quản lý hiệu quả tình trạng của bệnh nhân.
Kết luận
Thang điểm NIHSS là một công cụ quan trọng trong việc đánh giá và điều trị đột quỵ, đóng vai trò thiết yếu trong quá trình ra quyết định lâm sàng. Bằng việc cung cấp một hệ thống đánh giá có hệ thống và khách quan, NIHSS giúp tạo điều kiện thuận lợi cho các bác sĩ trong quá trình chẩn đoán và theo dõi tiến triển của bệnh nhân đột quỵ.
Danh sách công bố khoa học về chủ đề "nihss":
Outcome of patients with occlusions of the internal carotid artery or the main stem of the middle cerebral artery with NIHSS score of less than 5: comparison between thrombolysed and non-thrombolysed patients
Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry - Tập 86 Số 7 - Trang 755-760 - 2015
Outcome of patients with large vessel occlusion in the anterior circulation and low NIHSS score
Deutsche Zeitschrift für Nervenheilkunde - Tập 267 Số 6 - Trang 1651-1662 - 2020
NIHSS–the Alberta Stroke Program Early CT Score mismatch in guiding thrombolysis in patients with acute ischemic stroke
Deutsche Zeitschrift für Nervenheilkunde - - 2022
KHẢO SÁT MỐI LIÊN QUAN GIỮA MỨC ĐỘ HỒI PHỤC KHI RA VIỆN VỚI MỘT SỐ THANG ĐIỂM CỦA BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ NHỒI MÁU NÃO KHÔNG DO NGUYÊN NHÂN TỪ TIM
Tạp chí Y học Việt Nam - Tập 502 Số 1 - 2021
Mục tiêu: Nhận xét các yếu tố nguy cơ, đặc điểm lâm sàng và các thang điểm đột quỵ của BN Đột quỵ nhồi máu não cấp không do nguyên nhân từ tim và khảo sát mối liên quan giữa mức độ hồi phục khi ra viện với các thang điểm đột quỵ. Đối tượng và phương pháp: 159 BN Đột quỵ nhồi máu não lần đầu không do nguyên nhân từ tim được điều trị tại Khoa Đột quỵ, Bệnh viện Quân y 103 từ tháng 6/2020 đến tháng 1/2021, thời gian nhập viện dưới 7 ngày tính từ khi khởi phát. Kết quả: Các yếu tố nguy cơ đột quỵ: tuổi ≥ 55 83,6%, nam 64,8%, tăng huyết áp 51,6%, đái tháo đường 11,9%, rối loạn lipid 26,4%, béo phì 15,7%, hút thuốc lá 29,6% và uống rượu bia 30,4%. Các thang điểm lúc nhập viện: Điểm GCS trung bình 14,41 ± 1,31 GCS = 15 điểm là 74,2%; điểm NIHSS trung bình 7,47 ± 5,80, NIHSS < 5 điểm là 39,6% và điểm ASPECT trung bình 7,87 ± 1,39, ASPECT > 7 là 71,7%. Lúc ra viện điểm mRS trung bình là 2,19± 1,34, mRS ≤ 2 là 72,3%. Có mối liên quan giữa mức độ hồi phục khi ra viện theo thang điểm mRS với thang điểm GCS (p = 0,002, OR = 3 (1,5-6,8)) , NIHSS (p < 0,01, OR = 7,2 (2,8 – 18,2)) và ASPECT (p=0,029, OR = 2,3 (1,1-4,7)). Tuy nhiên khi phân tích hồi quy logistic đa biến thì chỉ có thang điểm NIHSS là có tương quan với mRS (r < 0,001) và dự báo được kết quả hồi phục ra viện. Kết luận: Thang điểm GCS, NIHSS và ASPECT có mối liên quan với mức độ hồi phục khi ra viện được đánh giá theo thang điểm mRS. Tuy nhiên chỉ có thang điểm NIHSS có giá trị hậu dự báo được mức độ hồi phục lúc ra viện.
#Đột quỵ nhồi máu não #hồi phục #mRS #NIHSS #GCS #ASPECT
Aggressive revascularization of acute internal carotid artery occlusion in patients with NIHSS>20 and poor collateral circulation: Preliminary report
International Journal of Cardiology - Tập 161 - Trang 97-102 - 2012
Utilidad del score NIHSS como predictor de complicaciones intrahospitalarias no neurológicas en ictus isquémico
Medicina Clinica - Tập 157 - Trang 434-437 - 2021
Thrombectomie mécanique dans les accidents ischémiques à score NIHSS ≤ 7
Journal of Neuroradiology - Tập 43 - Trang 125-126 - 2016
Impact of the NIHSS scale in the Stroke Unit of the Ramón y Cajal University Hospital: A tool to improve the quality of care
Revista Científica de la Sociedad de Enfermería Neurológica (English ed.) - - 2023
Thiết Kế Trò Chơi Trên Thang Đánh Giá Đột Quỵ Viện Y Tế Quốc Gia (NIHSS) Để Đào Tạo Mô Phỏng—Một Nghiên Cứu Đánh Giá Khả Thi Dịch bởi AI
Advances in Simulation - Tập 8 - Trang 1-9 - 2023
Đào tạo nhân viên y tế trước hiến pháp trong việc xác định bệnh nhân bị đột quỵ cấp tính là chìa khóa để cung cấp điều trị nhanh chóng. Nghiên cứu này nhằm điều tra liệu đào tạo mô phỏng kỹ thuật số dựa trên trò chơi có phải là phương pháp thay thế phù hợp cho đào tạo mô phỏng tiêu chuẩn truyền thống hay không. Sinh viên cử nhân y khoa năm thứ hai tại Đại học Metropolitan Oslo ở Na Uy đã được mời tham gia vào nghiên cứu để so sánh giữa mô phỏng kỹ thuật số dựa trên trò chơi (áp dụng) và đào tạo tiêu chuẩn trực tiếp (kiểm soát). Trong 2 tháng, sinh viên được khuyến khích luyện tập NIHSS và cả hai nhóm đã ghi nhận quá trình mô phỏng của mình. Sau đó, họ đã thực hiện một bài kiểm tra năng lực lâm sàng và kết quả của họ đã được đánh giá bằng cách sử dụng biểu đồ Bland-Altman với giới hạn tương quan 95% (LoA). Năm mươi sinh viên đã tham gia vào nghiên cứu. Các cá nhân trong nhóm trò chơi (n = 23) dành trung bình (SD) 42:36 phút (36) để chơi và thực hiện trung bình 14,4 (13) lượt mô phỏng, trong khi nhóm kiểm soát (n = 27) dành 9:28 phút (8) mô phỏng và thực hiện 2,5 (1) lượt mô phỏng. So sánh các biến thời gian được thu thập trong thời gian áp dụng, thời gian trung bình cho mỗi đánh giá mô phỏng ngắn hơn đáng kể trong nhóm trò chơi (2:57 phút so với 3:50 phút, p = 0,004). Trong bài kiểm tra năng lực lâm sàng cuối cùng, sự khác biệt trung bình từ điểm NIHSS thực tế là 0,64 (LoA: −1,38 đến 2,67) trong nhóm trò chơi và 0,69 (LoA: −1,65 đến 3,02) trong nhóm kiểm soát. Đào tạo mô phỏng kỹ thuật số dựa trên trò chơi là giải pháp thay thế khả thi cho đào tạo mô phỏng tiêu chuẩn trực tiếp để đạt được kỹ năng đánh giá NIHSS. Trò chơi hóa dường như tạo động lực để mô phỏng nhiều hơn và thực hiện đánh giá nhanh hơn, với độ chính xác ngang bằng. Nghiên cứu đã được Trung tâm Dữ liệu Nghiên cứu Na Uy phê duyệt (số tham chiếu 543238).
#Gamification #NIHSS #simulated training #proficiency test #Bland-Altman plot #acute stroke #prehospital training #digital simulation
Khiếm khuyết của NIHSS trong đột quỵ cấp với điếc vỏ não; Kỹ năng lâm sàng vẫn là yếu tố nền tảng: Báo cáo trường hợp Dịch bởi AI
The Egyptian Journal of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery - Tập 59 - Trang 1-6 - 2023
Thang đo Đột quỵ của Viện Y tế Quốc gia Hoa Kỳ (NIHSS) được sử dụng rộng rãi kể từ khi xuất hiện trong các phân tích về đột quỵ, cả trong các nghiên cứu đơn trung tâm hay đa trung tâm quốc gia và quốc tế. Đây cũng là thang đo đánh giá tiêu chuẩn vàng cho bệnh nhân đột quỵ dù được thực hiện bởi dịch vụ y tế khẩn cấp trên đường đến bệnh viện hay bởi nhân viên phòng cấp cứu và các bác sĩ thần kinh, dù là bác sĩ trẻ hay chuyên gia tư vấn cao cấp. Tuy nhiên, thang đo này không thể phát hiện tất cả các trường hợp đột quỵ.
Trường hợp báo cáo hiện tại trình bày một trường hợp tương đối hiếm gặp về điếc vỏ não, nhấn mạnh sự hiếm có và cơ chế mạch máu của nó, cũng như chỉ ra sự thiếu sót của NIHSS trong việc nhận diện trường hợp này. Bệnh nhân nữ 72 tuổi nhập viện với triệu chứng đột ngột mù tiếng hai bên kéo dài dưới 60 phút; hình ảnh ban đầu cho thấy hiện tượng mềm hoá não bán cầu phải do đột quỵ cũ. Ban đầu, bệnh nhân được xem là trường hợp tâm lý, đặc biệt là khi điểm NIHSS của bà là không. Khi quay lại phòng cấp cứu, bệnh nhân được sử dụng thuốc tiêu sợi huyết và khôi phục hoàn toàn khả năng nghe. Hình ảnh theo dõi tiết lộ một cơn đột quỵ thiếu máu mới tại vùng vỏ não thính giác trái, giải thích hiện tượng điếc vỏ não của bà.
Điếc vỏ não có thể bị bỏ sót, đặc biệt khi NIHSS không phát hiện ra nó. Vai trò của NIHSS như thang đo tiêu chuẩn vàng duy nhất trong việc chẩn đoán và theo dõi các trường hợp đột quỵ cần phải được xem xét lại.
#đột quỵ #NIHSS #điếc vỏ não #thần kinh #y tế khẩn cấp
Tổng số: 43
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5