Thang điểm NIHSS có thể dự đoán kết quả của bệnh nhân bị xuất huyết nội sọ nguyên phát

The Egyptian Journal of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery - Tập 55 - Trang 1-5 - 2019
Mohammed Elsayed Mahdy1, Nesma Abdelmonem Ghonimi1, Tamer Sabry Elserafy1, Wael Mahmoud1
1Zagazig Faculty of Medicine, Zagazig University Hospitals (ZUH), Zagazig, Egypt

Tóm tắt

Xuất huyết nội sọ (ICH) được xác định là dạng đột quỵ nguy hiểm nhất, với tỷ lệ tử vong cao, không chỉ trong giai đoạn cấp tính (39%) mà còn sau 3 tháng (33,5%) với tình trạng khuyết tật lâu dài đáng kể. Thang điểm Đo đạc Đột quỵ của Viện Sức Khỏe Quốc Gia (NIHSS) là một thang điểm hoàn toàn dựa trên lâm sàng, dễ dàng áp dụng và không yêu cầu bất kỳ phương pháp chẩn đoán bổ sung nào. Để đánh giá liệu điểm NIHSS khi nhập viện của bệnh nhân bị ICH nguyên phát cấp tính có thể là công cụ dự đoán cho kết quả ngắn hạn của họ hay không. Chúng tôi đã bao gồm 120 bệnh nhân được chẩn đoán là ICH tự phát. Tất cả các bệnh nhân đều được tiến hành khai thác lịch sử bệnh án hoàn chỉnh, khám tổng quát và khám thần kinh với việc đánh giá chức năng thần kinh khi nhập viện bằng thang điểm NIHSS. Đánh giá phòng thí nghiệm khi nhập viện bao gồm công thức máu toàn bộ, chức năng gan và thận định kỳ, và hồ sơ đông máu. Các nghiên cứu hình ảnh bao gồm chụp cắt lớp vi tính (CT). Các bệnh nhân được theo dõi, cả về mặt lâm sàng bằng điểm NIHSS, và về hình ảnh với CT não sau 1 tuần và 4 tuần từ khi xuất hiện để đánh giá sự phát triển của khối máu tụ, các biến chứng của nó và hoặc sự tiêu biến. Điểm Rankin sửa đổi (mRS) được thực hiện sau 30 ngày từ khi xuất hiện để đánh giá sự khuyết tật của bệnh nhân. Tỷ lệ tử vong trong 30 ngày là khoảng một phần ba bệnh nhân. Thể tích khối máu tụ nội sọ khi nhập viện có sự tương quan dương đáng kể với điểm NIHSS, và điểm ICH tương quan đáng kể với kết quả sau 30 ngày. Điểm NIHSS khi nhập viện có giá trị dự đoán độc lập về kết quả 30 ngày trong các trường hợp ICH nguyên phát liên quan đến tỷ lệ tử vong và khuyết tật.

Từ khóa

#xuất huyết nội sọ #thang điểm NIHSS #dự đoán kết quả #bệnh nhân #tỷ lệ tử vong #khuyết tật

Tài liệu tham khảo

Azab A, Saad M, Esmael A, El-Shehaby F. Prognostic significance of intraventricular extension in cases of spontaneous intracerebral hemorrhage. Egypt J Neurol Psychiat Neurosurg. 2006;43:243–52.

Feigin VL, Forouzanfar MH, Krishnamurthi R, Mensah GA, Connor M, et al. Global and regional burden of stroke during 1990–2010: findings from the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet. 2014;383:245–54.

Flower O, Smith M. The acute management of intracerebral hemorrhage. Curr Opin Crit Care. 2011;17:106–14.

Samarasekera N, Fonville A, Lerpiniere C, Farrall AJ, Wardlaw JM, White PM, et al. Influence of intracerebral hemorrhage location on incidence, characteristics, and outcome population-based study. Stroke J. 2015;46:361–8.

Broderick J, Connolly S, Feldmann E, Hanley D, Kase C, Krieger D, et al. Guidelines for the management of spontaneous intracerebral hemorrhage in adults: 2007 update. Stroke J. 2007;38:2001–23.

Faigle R, Marsh EB, Llinas RH, Urrutia VC, Gottesman RF. Novel score predicting gastrostomy tube placement in intracerebral hemorrhage. Stroke. 2015;46:31–6.

Cheung RT, Zou LY. Use of the original, modified, or new Intracerebral Hemorrhage Score to predict mortality and morbidity after intracerebral hemorrhage. Stroke J. 2003;34:1717–22.

Goldstein LB, Samsa GP. Reliability of the National Institutes of Health Stroke Scale. Stroke J. 1997;28:307–10.

Adams H, Davis P, Leira EC, Chang KC, Bendixen BH, Clarke WR, et al. Baseline NIH Stroke Scale score strongly predicts outcome after stroke a report of the Trial of ORG 10172 in Acute Stroke Treatment (TOAST). Neurology. 1999;53:126–31.

Kothari RU, Brott E, Broderick JP, Barsan WJ, Sauerbeck LR, Zuccarello M, Khoury J. The ABCs of measuring intracerebral hemorrhage volumes. Stroke. 1996;27:1304–5.

Brouwers HB, Chang Y, Falcone GJ, Cai X, Ayres AM, Battey TW, et al. Predicting hematoma expansion after primary intracerebral hemorrhage. JAMA Neurol. 2014;71:158–64.

Mustanoja S, Satopää J, Meretoja A, Putaala J, Strbian D, Curtze S, et al. Extent of secondary intraventricular hemorrhage is an independent predictor of outcomes in intracerebral hemorrhage: data from the Helsinki ICH study. Int J Stroke. 2015;10:576–81.

Zis P, Leivadeas P, Michas D, Kravaritis D, Angelidakis P, Tavernarakis A. Predicting 30-day case fatality of primary inoperable intracerebral hemorrhage based on findings at the emergency department. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2014;23:1928–33.

El-Tallawy HN, Shawky OA, Farghaly SM, Abdel Aziz A, Ashry M, Esmaeel M, et al. Parameters and CT brain findings of acute spontaneous intracerebral hemorrhage. Egypt J Neurol Psychiat Neurosurg. 2005;42:177–85.

Stein M, Luecke M, Preuss M, Scharbrodt W, Joedicke A, Oertel MF. The prediction of 30-day mortality and functional outcome in spontaneous intracerebral hemorrhage with secondary ventricular hemorrhage: a score comparison. Trends Neurovasc Surg. 2011;112:9–11.

Hu YZ, Wang JW, Luo BY. Epidemiological and clinical characteristics of 266 cases of intracerebral hemorrhage in Hangzhou, China. J Zhejiang Univ Sci B. 2013;14:496–504.

Christensen MC, Morris S, Vallejo-Torres L, Vincent C, Mayer SA, et al. Neurological impairment among survivors of intracerebral hemorrhage: the FAST trial. Neurocrit Care. 2012;16:224–31.

Hosomi N, Naya T, Ohkita H, Mukai M, Nakamura T, Ueno M, et al. Predictors of intracerebral hemorrhage severity and its outcome in Japanese stroke patients. Cerebrovasc Dis. 2009;27:67–74.

Finocchi C, Balestrino M, Malfatto L, Mancardi G, Serrati C, Gandolfo C. National Institutes of Health Stroke Scale in patients with primary intracerebral hemorrhage. Neurol Sci. 2018;39:1751–5.

Essa AY, Helmy TA, El Batch SA. Study of incidence, risk factors and outcome of acute cerebrovascular stroke patients admitted to Alexandria Main University Hospital. J Am Sci. 2011;7:316–29.

Bakhshayesh B, Hosseininezhad M, Saadat SM, Hajmanuchehri M, Kazemnezhad E, Ghayeghran AR. Predicting in-hospital mortality in Iranian patients with spontaneous intracerebral hemorrhage. Iran J Neurol. 2014;13:231–6.

Parry-Jones AR, Abid KA, Di Napoli M, Smith CJ, Vail A, Patel HC, et al. Accuracy and clinical usefulness of intracerebral hemorrhage grading scores a direct comparison in a UK population. Stroke. 2013;44:1840–5.

Thông tin
Thông tin xuất bản

The Egyptian Journal of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery

Tập 55

1-5

Thông tin tác giả