Tĩnh mạch thận là gì? Các công bố khoa học về Tĩnh mạch thận

Tĩnh mạch thận là cấu trúc quan trọng trong hệ tuần hoàn máu, chịu trách nhiệm chuyển máu từ thận về tim. Chúng gồm tĩnh mạch thận trái và phải, có cấu trúc ba lớp: nội mô, cơ trơn và ngoại mạc. Chức năng chính là đưa máu đã lọc về tim, quan trọng cho cân bằng nước và điện giải. Vấn đề liên quan đến tĩnh mạch thận gồm nghẽn tĩnh mạch, viêm tĩnh mạch, và dị tật bẩm sinh. Bảo vệ sức khỏe tĩnh mạch thận là thiết yếu để duy trì hoạt động cơ thể tối ưu.

Giới thiệu về Tĩnh Mạch Thận

Tĩnh mạch thận là một phần trong hệ thống tuần hoàn máu của cơ thể con người, chịu trách nhiệm vận chuyển máu từ thận trở về tim. Đây là một cấu trúc quan trọng, đảm bảo hoạt động hiệu quả của hệ tiết niệu và góp phần duy trì cân bằng nội môi trong cơ thể.

Cấu Trúc của Tĩnh Mạch Thận

Tĩnh mạch thận bao gồm hai tĩnh mạch chủ yếu: tĩnh mạch thận trái và tĩnh mạch thận phải. Tĩnh mạch thận trái thường dài hơn tĩnh mạch thận phải và đi qua phía trước động mạch chủ trước khi kết nối với tĩnh mạch chủ dưới. Tĩnh mạch thận phải thì ngắn hơn, thường chạy một quãng ngắn trực tiếp từ thận đến tĩnh mạch chủ dưới.

Mỗi tĩnh mạch thận được cấu thành từ ba lớp chính:

  • Lớp nội mô: Lớp lót bên trong cùng của tĩnh mạch, giúp làm giảm ma sát khi máu lưu thông.
  • Lớp cơ trơn: Giúp co giãn và điều chỉnh lưu lượng máu trong tĩnh mạch.
  • Lớp ngoại mạc: Lớp ngoài cùng, bảo vệ và hỗ trợ cấu trúc cho toàn bộ tĩnh mạch.

Chức Năng của Tĩnh Mạch Thận

Chức năng chính của tĩnh mạch thận là vận chuyển máu đã lọc từ thận về tim. Quá trình này rất quan trọng để loại bỏ các chất thải và cân bằng nước cũng như điện giải trong cơ thể.

Thận thực hiện chức năng lọc máu bằng cách loại bỏ chất thải, nước thừa và các chất độc khỏi máu. Sau khi máu được lọc, nó trở lại tĩnh mạch thận và được đưa trở lại tuần hoàn hệ thống qua tĩnh mạch chủ dưới, từ đó đến tim và phổi để tiếp tục chu trình tuần hoàn.

Những Vấn Đề Liên Quan đến Tĩnh Mạch Thận

Một số vấn đề có thể ảnh hưởng đến tĩnh mạch thận bao gồm:

  • Nghẽn tĩnh mạch thận: Khi tĩnh mạch bị tắc nghẽn, máu không thể lưu thông hiệu quả, dẫn đến nhiều vấn đề y tế nghiêm trọng như tổn thương thận.
  • Viêm tĩnh mạch thận: Viêm hoặc nhiễm trùng làm ảnh hưởng đến cấu trúc và chức năng của tĩnh mạch.
  • Tĩnh mạch thận bất thường: Các dị tật bẩm sinh hoặc cấu trúc bất thường có thể ảnh hưởng đến chức năng bình thường của tĩnh mạch thận.

Kết Luận

Tĩnh mạch thận đóng vai trò quan trọng trong hệ thống tuần hoàn và hoạt động chức năng của thận. Việc duy trì sức khỏe của tĩnh mạch thận là rất cần thiết để bảo đảm cơ thể hoạt động tối ưu và giảm nguy cơ phát triển các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.

Danh sách công bố khoa học về chủ đề "tĩnh mạch thận":

Một biến thể di truyền phổ biến trong vùng không phiên mã 3' của gen prothrombin liên quan đến mức prothrombin huyết thanh cao và tăng nguy cơ hình thành huyết khối tĩnh mạch Dịch bởi AI
Blood - Tập 88 Số 10 - Trang 3698-3703 - 1996

Chúng tôi đã khảo sát gen prothrombin như một gen ứng cử viên cho huyết khối tĩnh mạch ở những bệnh nhân được chọn có tiền sử gia đình về thrombophilia tĩnh mạch đã được ghi nhận. Tất cả các exon và vùng 5′-UT và 3′-UT của gen prothrombin đã được phân tích bằng phương pháp phản ứng chuỗi polymerase và giải trình tự trực tiếp ở 28 bệnh nhân. Ngoại trừ các vị trí đa hình đã biết, không phát hiện sự biến đổi nào trong các vùng mã hóa và vùng 5′-UT. Chỉ có một sự thay đổi nucleotide (chuyển từ G sang A) tại vị trí 20210 được xác định trong chuỗi của vùng 3′-UT. Mười tám phần trăm bệnh nhân có kiểu gen 20210 AG, so với 1% trong nhóm đối chứng khỏe mạnh (100 đối tượng). Trong một nghiên cứu trường hợp - đối chứng dựa trên dân số, allele A 20210 được xác định là một allele phổ biến (tần suất allele, 1.2%; khoảng tin cậy 95%, 0.5% đến 1.8%), làm tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch tới gần ba lần (tỉ lệ odds, 2.8; khoảng tin cậy 95%, 1.4 đến 5.6). Nguy cơ huyết khối tăng ở mọi độ tuổi và giới tính. Một sự liên quan được tìm thấy giữa sự hiện diện của allele A 20210 và mức prothrombin cao. Phần lớn các cá nhân (87%) với allele A 20210 nằm trong tứ phân vị cao nhất của mức prothrombin huyết thanh (> 1.15 U/mL). Mức prothrombin cao cũng được phát hiện là một yếu tố nguy cơ cho huyết khối tĩnh mạch.

#gen prothrombin #huyết khối tĩnh mạch #allele A 20210 #mức prothrombin huyết thanh #đa hình gen
Astaxanthin: Nguồn gốc, Quy trình Chiết xuất, Độ bền, Hoạt tính Sinh học và Ứng dụng Thương mại - Một Tổng quan Dịch bởi AI
Marine Drugs - Tập 12 Số 1 - Trang 128-152
Hiện nay, các hợp chất có hoạt tính sinh học được chiết xuất từ các nguồn tài nguyên thiên nhiên đang thu hút đáng kể sự quan tâm, đặc biệt là những hợp chất có thể tác động hiệu quả lên các mục tiêu phân tử, có liên quan đến nhiều bệnh tật khác nhau. Astaxanthin (3,3′-dihydroxyl-β,β′-carotene-4,4′-dione) là một xanthophyll carotenoid, có trong Haematococcus pluvialis, Chlorella zofingiensis, Chlorococcum và Phaffia rhodozyma. Nó tích lũy đến 3,8% tính trên trọng lượng khô trong H. pluvialis. Dữ liệu được công bố gần đây của chúng tôi về chiết xuất astaxanthin, phân tích, nghiên cứu độ bền và kết quả về hoạt tính sinh học đã được thêm vào bài báo tổng quan này. Dựa trên kết quả của chúng tôi và tài liệu hiện tại, astaxanthin cho thấy hoạt tính sinh học tiềm năng trong các mô hình in vitro và in vivo. Những nghiên cứu này nhấn mạnh tác động của astaxanthin và lợi ích của nó đối với sự chuyển hóa ở động vật và con người. Sinh khả dụng của astaxanthin ở động vật được cải thiện sau khi cho ăn sinh khối Haematococcus như một nguồn cung cấp astaxanthin. Astaxanthin, được sử dụng như một thực phẩm bổ sung dinh dưỡng, chất chống oxy hóa và chất chống ung thư, ngăn ngừa tiểu đường, các bệnh tim mạch và rối loạn thoái hoá thần kinh, đồng thời kích thích miễn dịch. Các sản phẩm astaxanthin được sử dụng trong các ứng dụng thương mại dưới dạng viên nang, si rô, dầu, gel mềm, kem, sinh khối và bột hạt. Các đơn đăng ký bằng sáng chế astaxanthin có sẵn trong các ứng dụng thực phẩm, thức ăn chăn nuôi và thực phẩm chức năng. Bản tổng quan hiện tại cung cấp thông tin cập nhật về các nguồn astaxanthin, quy trình chiết xuất, phân tích, độ bền, hoạt tính sinh học, lợi ích sức khỏe và chú ý đặc biệt đến các ứng dụng thương mại của nó.
#astaxanthin #carotenoid #hoạt tính sinh học #chiết xuất #sinh khả dụng #chống oxy hóa #bệnh tiểu đường #bệnh tim mạch #rối loạn thoái hoá thần kinh #ứng dụng thương mại
Ảnh hưởng tiêu cực dài hạn của paracetamol – một tổng quan Dịch bởi AI
British Journal of Clinical Pharmacology - Tập 84 Số 10 - Trang 2218-2230 - 2018

Paracetamol (acetaminophen) là một loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất trên thế giới, với lịch sử lâu dài trong việc điều trị đau cấp tính và mãn tính. Trong những năm gần đây, lợi ích của việc sử dụng paracetamol trong các bệnh mãn tính bị đưa vào nghi vấn, đặc biệt trong các lĩnh vực như thoái hóa khớp và đau lưng dưới. Cùng lúc đó, sự lo ngại về các tác dụng phụ lâu dài của paracetamol đã gia tăng, ban đầu là trong lĩnh vực tăng huyết áp, nhưng gần đây đã mở rộng ra các lĩnh vực khác. Cơ sở bằng chứng về các tác dụng phụ của việc sử dụng paracetamol mãn tính bao gồm nhiều nghiên cứu đoàn hệ và quan sát, với ít thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên, trong đó nhiều nghiên cứu mâu thuẫn với nhau, vì vậy cần phải giải thích những nghiên cứu này một cách cẩn thận. Tuy nhiên, có một số lĩnh vực trong đó bằng chứng về tác hại là rõ ràng hơn, và nếu bác sĩ bắt đầu sử dụng paracetamol với kỳ vọng sử dụng dài hạn, có thể cần thảo luận trước những tác động phụ này với bệnh nhân. Đặc biệt, tăng nguy cơ chảy máu dạ dày và tăng huyết áp tâm thu nhỏ (~4 mmHg) là các tác dụng phụ trong đó bằng chứng đặc biệt mạnh mẽ và cho thấy sự phụ thuộc liều lượng. Khi sự ước tính về lợi ích giảm, đánh giá chính xác về các tác hại ngày càng trở nên quan trọng. Bài tổng quan này tóm tắt bằng chứng hiện tại về các tác hại liên quan đến việc sử dụng paracetamol lâu dài, tập trung vào bệnh tim mạch, hen suyễn và tổn thương thận, cũng như ảnh hưởng của việc tiếp xúc trong bụng mẹ.

#Paracetamol #Acetaminophen #Tác dụng phụ #Đau mãn tính #Thoái hóa khớp #Đau lưng dưới #Tăng huyết áp #Chảy máu dạ dày #Bệnh tim mạch #Hen suyễn #Tổn thương thận #Tiếp xúc trong bụng mẹ
Phẫu thuật vi phẫu cho 67 ca dị dạng động-tĩnh mạch nội sọ có đường kính dưới 3 cm Dịch bởi AI
Journal of Neurosurgery - Tập 79 Số 5 - Trang 653-660 - 1993

✓ Kết quả phẫu thuật trên một loạt các dị dạng động-tĩnh mạch (AVMs) nhỏ được xem là lý tưởng để điều trị bằng phẫu thuật tia xạ đã được đánh giá lại. Trong tổng cộng một loạt phẫu thuật vi phẫu gồm 360 bệnh nhân, có 67 bệnh nhân (19%) đã trải qua cắt bỏ AVMs có đường kính lớn nhất dưới 3 cm bất kể vị trí nào. Nhiều tổn thương trong số này (45%) nằm ở các khu vực có thể được coi là khó tiếp cận về mặt phẫu thuật, chẳng hạn như đồi thị, thân não, bán cầu não giữa và các vùng gần tâm thất. Loại bỏ hoàn toàn các AVM bằng kỹ thuật vi phẫu được thực hiện ở 63 bệnh nhân (94%) với tỷ lệ biến chứng phẫu thuật là 1.5% và không có tử vong trong phẫu thuật. Bệnh nhân có AVM ở bán cầu não có tỉ lệ chữa lành đạt 100% và không có biến chứng thần kinh nào. Phẫu thuật mở sọ có hướng dẫn định vị đã được sử dụng trong 14 bệnh nhân (21%) để định vị và cắt bỏ các dị dạng ở sâu hoặc bị che khuất. Kết quả từ năm trung tâm phẫu thuật tia xạ lớn điều trị các AVM có kích thước tương tự được phân tích. Kết quả phẫu thuật của các tác giả so sánh có lợi với các trung tâm phẫu thuật tia xạ, theo quan điểm của họ, điều này hỗ trợ kết luận rằng vi phẫu thuật thần kinh vượt trội hơn phẫu thuật tia xạ, ngoại trừ một tỷ lệ nhỏ tổn thương thực sự không thể điều trị bằng phẫu thuật do khó tiếp cận.

#dị dạng động-tĩnh mạch #phẫu thuật vi phẫu #động-tĩnh mạch nội sọ #phẫu thuật tia xạ #mở sọ có hướng dẫn định vị #chữa lành
Đánh giá hiệu quả và độ an toàn của remdesivir tiêm tĩnh mạch ở bệnh nhân trưởng thành mắc COVID-19 nặng: đề cương nghiên cứu giai đoạn 3 thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, có kiểm soát bằng giả dược, trên nhiều trung tâm. Dịch bởi AI
Springer Science and Business Media LLC - - 2020
Tóm tắt Giới thiệu

Dịch bệnh viêm đường hô hấp cấp 2019 (COVID-19), gây ra bởi một loại coronavirus mới (sau này được gọi là virus SARS-CoV-2), lần đầu tiên được báo cáo ở Vũ Hán, tỉnh Hồ Bắc, Trung Quốc vào cuối năm 2019. Sự lây lan quy mô lớn trong và ngoài Trung Quốc đã khiến Tổ chức Y tế Thế giới tuyên bố tình trạng Khẩn cấp y tế công cộng toàn cầu vào ngày 30 tháng 1 năm 2020. Các biểu hiện lâm sàng của nhiễm virus COVID-19 bao gồm: nhiễm trùng không triệu chứng, triệu chứng hô hấp trên nhẹ, viêm phổi do virus nặng kèm suy hô hấp, và thậm chí tử vong. Hiện chưa có thuốc kháng virus nào có hiệu quả lâm sàng đã được chứng minh trong các bệnh do coronavirus gây ra. Remdesivir (GS-5734), một tương tự nucleoside, có tác dụng ức chế đối với coronavirus gây bệnh nặng ở động vật và người, bao gồm MERS-CoV và SARS-CoV, trong các thí nghiệm in vitro và in vivo. Nó cũng có tác dụng ức chế virus COVID-19 in vitro. Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá hiệu quả và độ an toàn của remdesivir ở bệnh nhân trưởng thành mắc COVID-19 nặng.

Phương pháp

Phương thức đã được chuẩn bị theo hướng dẫn SPIRIT (Các hạng mục giao thức tiêu chuẩn: Khuyến nghị cho các thử nghiệm can thiệp). Đây là một thử nghiệm giai đoạn 3, ngẫu nhiên, mù đôi, có kiểm soát bằng giả dược, trên nhiều trung tâm. Người trưởng thành (≥ 18 tuổi) nhiễm virus COVID-19 đã được xác nhận bằng xét nghiệm, có dấu hiệu hoặc triệu chứng viêm phổi nặng, và được xác nhận hình ảnh viêm phổi nặng, được chỉ định ngẫu nhiên theo tỷ lệ 2:1 để nhận remdesivir qua tiêm tĩnh mạch hoặc giả dược trong 10 ngày. Tiêu chí chính là thời gian để cải thiện lâm sàng (kiểm duyệt vào ngày 28), được định nghĩa là khoảng thời gian (tính bằng ngày) từ khi chỉ định ngẫu nhiên thuốc nghiên cứu (remdesivir hoặc giả dược) cho đến khi giảm hai hạng trong thang điểm lâm sàng sáu hạng mục (1 = xuất viện; 6 = tử vong) hoặc xuất viện sống. Một phân tích tạm thời về hiệu quả và tính không cần thiết sẽ được thực hiện khi một nửa số sự kiện theo yêu cầu đã được quan sát.

Thảo luận

Đây là thử nghiệm đầu tiên ngẫu nhiên, có kiểm soát bằng giả dược trong COVID-19. Tuyển sinh đã bắt đầu ở các địa điểm tại Vũ Hán, tỉnh Hồ Bắc, Trung Quốc vào ngày 6 tháng 2 năm 2020.

Đăng ký thử nghiệm

ClinicalTrials.gov: NCT04257656. Đã đăng ký vào ngày 6 tháng 2 năm 2020.

#COVID-19 #Remdesivir #hiệu quả #an toàn #thử nghiệm giai đoạn 3 #bệnh nhân trưởng thành #ngẫu nhiên #mù đôi #giả dược #đa trung tâm.
Khám Phá Phương Pháp Đúc Polyme Giao Diện Để Chế Tạo Màng Nanofiltration Siêu Liên Kết Với Amin Tĩnh Mạch Thẳng Làm Thành Phần Để Sản Xuất Nước Ngọt Dịch bởi AI
npj Clean Water - Tập 5 Số 1
Tóm tắt

Nhân loại đang phải đối mặt với thách thức toàn cầu về tài nguyên nước ngày càng cạn kiệt và tình hình trở nên nghiêm trọng hơn do dân số tăng lên dẫn đến ô nhiễm nước quá mức. Nanofiltration là một công nghệ dựa trên màng quan trọng trong việc sản xuất nước sạch và nước uống cho các hoạt động sinh hoạt và công nghiệp. Các màng nanofiltration composite màng mỏng polyamide siêu liên kết (HCPA-TFC-NF) đã được tạo ra bằng cách sử dụng amin đa chức năng 1 (có hai nhóm -NH2 chính và hai nhóm -NH thứ cấp) và clorua terephthaloyl hai chức năng 2 (TPC) thông qua quá trình polymer hóa giao diện. Cấu trúc mạng polyamide siêu liên kết đã được xác nhận thành công bằng phương pháp NMR carbon-13 rắn (CP-MAS), XPS, AFM, FT-IR, phân tích bản đồ nguyên tố và phân tích EDX. Các đặc tính của màng như hình thái bề mặt và tính ưa nước đã được xác định qua các phép đo FE-SEM và góc tiếp xúc với nước. Phân tích FE-SEM đã tiết lộ sự hình thành lớp hoạt động polyamide đồng nhất trên bề mặt hỗ trợ PS/PET, và cấu trúc lỗ của các màng đã được điều chỉnh bằng cách nghiên cứu ảnh hưởng của nhiệt độ làm cứng và thời gian làm cứng. Các màng nanofiltration đã từ chối hiệu quả một loạt các muối hai hóa trị bao gồm MgCl2, CaCl2, Na2SO4, MgSO4, và NaCl bằng cách sử dụng thiết lập lọc dòng chéo. Dựa trên hiệu suất lọc dòng chéo, các điều kiện tốt nhất cho việc chế tạo màng được tìm thấy là nhiệt độ làm cứng 80 °C với thời gian làm cứng 1 h. Tỷ lệ từ chối muối cao nhất được quan sát trong trường hợp MgCl2 đạt giá trị 98.11% trong trường hợp HCPA-TFC-NF@M3 và được tìm thấy là 97.45% trong trường hợp HCPA-TFC-NF@M2 trong khi mức độ từ chối MgCl2 đã giảm xuống 94.59% trong trường hợp HCPA-TFC-NF@M1. HCPA-TFC-NF@M2 cho thấy tỷ lệ từ chối NaCl đạt 87.36%. Việc xử lý bằng axit hydrofluoric của HCPA-TFC-NF-M2 đã tăng cường lưu lượng nước trong khi vẫn giữ mức độ từ chối cao. HCPA-TFC-NF@M2 cho thấy tỷ lệ từ chối lớn hơn 99% với EBT và lưu lượng thẩm thấu đạt 75 LMH.

SỰ KÍCH THÍCH PROLACTIN BẰNG LABETALOL TRUYỀN TÍM TĨNH MẠCH ĐƯỢC ĐIỀU HÒA TRONG HỆ THẦN KINH TRUNG ƯƠNG Dịch bởi AI
Clinical Endocrinology - Tập 16 Số 6 - Trang 615-619 - 1982
TÓM TẮT

Chúng tôi đã từng báo cáo rằng việc truyền labetalol làm tăng tiết prolactin (PRL) ở những bệnh nhân tăng huyết áp. Để nghiên cứu vị trí mà labetalol kích thích PRL, thuốc đã được truyền tĩnh mạch (100 mg) vào những đối tượng khỏe mạnh, cả trong điều kiện cơ bản và sau khi điều trị trước với l‐dopa cộng với carbidopa (250 mg và 25 mg tương ứng mỗi 6 giờ trong 1 ngày), vì phác đồ này đã được báo cáo cho thấy làm giảm phản ứng PRL với các kích thích tác động trung ương. Các tác động của việc dùng labetalol qua đường uống (100 và 200 mg) lên PRL cũng được đánh giá. Nồng độ PRL trong huyết tương không thay đổi sau khi dùng labetalol qua đường uống, trong khi nó lại tăng lên khi dùng thuốc truyền tĩnh mạch. Tác động này đã bị hoàn toàn loại bỏ khi có điều trị trước bằng l‐dopa cộng với carbidopa. Những phát hiện này, mặc dù không chứng minh cơ chế, gợi ý rằng tình trạng hyperprolactinaemia do labetalol gây ra được điều chỉnh bên trong hàng rào máu-não.

Viêm thận ống mô kẽ cấp tính và lắng đọng IgM trên thành mao mạch cầu thận sau liệu pháp miễn dịch bằng nivolumab cho ung thư thận di căn Dịch bởi AI
Springer Science and Business Media LLC - Tập 9 Số 1 - Trang 48-54 - 2020
Tóm tắt

Nivolumab là một kháng thể chống chết tế bào theo chương trình-1 (PD-1) được sử dụng như một chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch cho một số loại ác tính. Tuy nhiên, tác nhân này có liên quan đến các sự kiện bất lợi liên quan đến miễn dịch (irAEs), chủ yếu trong phổ bệnh tự miễn, bao gồm viêm phổi kẽ, viêm đại tràng, tiểu đường týp 1 và suy thận. Chúng tôi báo cáo trường hợp của một nam bệnh nhân 59 tuổi mắc ung thư tế bào thận, người đã phát triển tình trạng chức năng thận xấu đi khoảng 4 tháng sau khi bắt đầu điều trị với nivolumab. Phân tích nước tiểu cho thấy protein niệu và tiểu máu vi thể cùng với sự gia tăng nồng độ N-acetyl-β-D-glucosaminidase. Sinh thiết thận cho thấy viêm thận ống mô kẽ cấp tính và sự dày lên của màng đáy cầu thận. Kỹ thuật miễn dịch huỳnh quang cho thấy có lắng đọng IgM dạng hạt trong các vòng mao mạch. Chúng tôi đã bắt đầu liệu pháp với prednisolone liều cao kết hợp với nivolumab, điều này đã cải thiện chức năng thận và đạt được sự thuyên giảm hoàn toàn protein niệu. Mặc dù các irAEs liên quan đến thận được coi là hiếm và viêm cầu thận không phải là biểu hiện điển hình, các bác sĩ cần theo dõi chặt chẽ chức năng thận và phân tích nước tiểu ở những bệnh nhân đang điều trị miễn dịch với các tác nhân này. Ngoài ra, trường hợp của chúng tôi cung cấp một liên kết khả dĩ giữa nivolumab và viêm cầu thận do miễn dịch.

Mối liên hệ giữa các khoá kháng vi sinh cho catheter tĩnh mạch trung tâm trong điều trị thận nhân tạo và kháng kháng sinh Dịch bởi AI
Hemodialysis International - Tập 16 Số S1 - 2012
Tóm tắt

Các khóa kháng vi sinh (AMLs) đã chứng minh hiệu quả trong việc ngăn ngừa các nhiễm trùng huyết liên quan đến catheter (CABSI) ở những bệnh nhân chạy thận nhân tạo (HD), nhưng có thể làm gia tăng kháng kháng sinh. Tại trung tâm của chúng tôi, các khóa gentamicin-heparin đã được sử dụng cho tất cả các catheter tĩnh mạch trung tâm của bệnh nhân HD kể từ ngày 1 tháng 7 năm 2004. Chúng tôi đã báo cáo trước đó về sự giảm đáng kể tỷ lệ CABSI, nhưng có một xu hướng ngắn hạn cho thấy sự gia tăng kháng gentamicin trong số các vi khuẩn Staphylococcus ko đông tụ (CNS). Chúng tôi trình bày nghiên cứu theo dõi thêm trong 3 năm về kháng thuốc vi khuẩn tại trung tâm lọc máu của chúng tôi. Chúng tôi đã kiểm tra tính nhạy cảm của các chủng vi khuẩn từ CABSI từ ngày 1 tháng 7 năm 2006 đến ngày 31 tháng 7 năm 2009, giới hạn phân tích ở CNS, trực khuẩn Gram âm, và Staphylococcus aureus. Chúng tôi đã so sánh tần suất kháng gentamicin trong các chủng này giữa bốn nhóm: CABSI ở bệnh nhân HD, không phải CABSI ở bệnh nhân HD, viêm phúc mạc ở bệnh nhân lọc máu bụng (PD), và nhiễm trùng huyết ở quần thể không bị suy thận giai đoạn cuối. Đối với các chủng CNS, tần suất kháng gentamicin tương tự nhau giữa các nhóm CABSI và nhóm viêm phúc mạc PD, nhưng cao hơn ở cả hai nhóm so với quần thể chung. Mô hình tương tự cũng được quan sát thấy ở S. aureus mặc dù sự khác biệt chỉ có ý nghĩa thống kê biên. Tần suất kháng gentamicin trong các chủng trực khuẩn Gram âm không khác nhau giữa các nhóm. Kháng gentamicin phổ biến hơn mong đợi ở các chủng CNS và có thể cả S. aureus từ CABSI, mặc dù sự kháng này có thể là một phần của tần suất kháng kháng sinh thường cao hơn trong quần thể chạy thận nhân tạo, thay vì là kết quả trực tiếp từ việc sử dụng AML. Các AMLs vẫn là công cụ lâm sàng có giá trị mặc dù cần giám sát để đảm bảo rằng lợi ích tiếp tục vượt trội hơn rủi ro.

NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM SIÊU ÂM ĐƯỜNG THÔNG ĐỘNG TĨNH MẠCH BÊN TẬN Ở CẲNG TAY TRÊN BỆNH NHÂN SUY THẬN MẠN LỌC MÁU CHU KỲ
Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm siêu âm đường thông động mạch quay - tĩnh mạch đầu sau mổ 2 tuần và 3 tuần trên bệnh nhân suy thận mạn có chỉ định lọc máu chu kỳ.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu trên 34 bệnh nhân suy thận mạn có chỉ định lọc máu chu kỳ, được mổ tạo thông nối động mạch quay - tĩnh mạch đầu bên tận ở cẳng tay, được siêu âm sau mổ 2 tuần và 3 tuần từ tháng 4/2016 đến tháng 7/2017, tại khoa Thận nhân tạo bệnh viện Trung Ương Huế.Kết quả: Độ tuổi trung bình của bệnh nhân 45,79 ± 14,59 tuổi; nam chiếm 47,10%, nữ chiếm 52,90%. Tỷ lệ bệnh nhân đái tháo đường là 5,88%. Đường kính tĩnh mạch dẫn lưu sau mổ 2 tuần là 4,96 ± 0,88 mm và sau 3 tuần là 5,40 ± 0,99 mm (p < 0,05); lưu lượng tĩnh mạch dẫn lưu sau mổ 2 tuần và 3 tuần là 531,33 ± 162,40 ml/p và 666,56 ± 260 ml/p (p < 0,05). Tỷ lệ đường thông động tĩnh mạch trưởng thành sau mổ 3 tuần là 82,35%. Bất thường đường thông động tĩnh mạch (Đ-TM) gặp nhiều nhất là hẹp ở tĩnh mạch dẫn lưu và miệng nối.Kết luận: Siêu âm giúp đánh giá lưu lượng qua thông nối Đ-TM và đồng thời phát hiện một số nguyên nhân sớm gây bất thường thông nối Đ-TM, giúp các bác sĩ lâm sàng theo dõi và có định hướng điều trị cho bệnh nhân.
#Thông nối động mạch quay - tĩnh mạch đầu #lọc máu chu kỳ.
Tổng số: 156   
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 10