Tĩnh mạch thận là gì? Các công bố khoa học về Tĩnh mạch thận
Tĩnh mạch thận là cấu trúc quan trọng trong hệ tuần hoàn máu, chịu trách nhiệm chuyển máu từ thận về tim. Chúng gồm tĩnh mạch thận trái và phải, có cấu trúc ba lớp: nội mô, cơ trơn và ngoại mạc. Chức năng chính là đưa máu đã lọc về tim, quan trọng cho cân bằng nước và điện giải. Vấn đề liên quan đến tĩnh mạch thận gồm nghẽn tĩnh mạch, viêm tĩnh mạch, và dị tật bẩm sinh. Bảo vệ sức khỏe tĩnh mạch thận là thiết yếu để duy trì hoạt động cơ thể tối ưu.
Giới thiệu về Tĩnh Mạch Thận
Tĩnh mạch thận là một phần trong hệ thống tuần hoàn máu của cơ thể con người, chịu trách nhiệm vận chuyển máu từ thận trở về tim. Đây là một cấu trúc quan trọng, đảm bảo hoạt động hiệu quả của hệ tiết niệu và góp phần duy trì cân bằng nội môi trong cơ thể.
Cấu Trúc của Tĩnh Mạch Thận
Tĩnh mạch thận bao gồm hai tĩnh mạch chủ yếu: tĩnh mạch thận trái và tĩnh mạch thận phải. Tĩnh mạch thận trái thường dài hơn tĩnh mạch thận phải và đi qua phía trước động mạch chủ trước khi kết nối với tĩnh mạch chủ dưới. Tĩnh mạch thận phải thì ngắn hơn, thường chạy một quãng ngắn trực tiếp từ thận đến tĩnh mạch chủ dưới.
Mỗi tĩnh mạch thận được cấu thành từ ba lớp chính:
- Lớp nội mô: Lớp lót bên trong cùng của tĩnh mạch, giúp làm giảm ma sát khi máu lưu thông.
- Lớp cơ trơn: Giúp co giãn và điều chỉnh lưu lượng máu trong tĩnh mạch.
- Lớp ngoại mạc: Lớp ngoài cùng, bảo vệ và hỗ trợ cấu trúc cho toàn bộ tĩnh mạch.
Chức Năng của Tĩnh Mạch Thận
Chức năng chính của tĩnh mạch thận là vận chuyển máu đã lọc từ thận về tim. Quá trình này rất quan trọng để loại bỏ các chất thải và cân bằng nước cũng như điện giải trong cơ thể.
Thận thực hiện chức năng lọc máu bằng cách loại bỏ chất thải, nước thừa và các chất độc khỏi máu. Sau khi máu được lọc, nó trở lại tĩnh mạch thận và được đưa trở lại tuần hoàn hệ thống qua tĩnh mạch chủ dưới, từ đó đến tim và phổi để tiếp tục chu trình tuần hoàn.
Những Vấn Đề Liên Quan đến Tĩnh Mạch Thận
Một số vấn đề có thể ảnh hưởng đến tĩnh mạch thận bao gồm:
- Nghẽn tĩnh mạch thận: Khi tĩnh mạch bị tắc nghẽn, máu không thể lưu thông hiệu quả, dẫn đến nhiều vấn đề y tế nghiêm trọng như tổn thương thận.
- Viêm tĩnh mạch thận: Viêm hoặc nhiễm trùng làm ảnh hưởng đến cấu trúc và chức năng của tĩnh mạch.
- Tĩnh mạch thận bất thường: Các dị tật bẩm sinh hoặc cấu trúc bất thường có thể ảnh hưởng đến chức năng bình thường của tĩnh mạch thận.
Kết Luận
Tĩnh mạch thận đóng vai trò quan trọng trong hệ thống tuần hoàn và hoạt động chức năng của thận. Việc duy trì sức khỏe của tĩnh mạch thận là rất cần thiết để bảo đảm cơ thể hoạt động tối ưu và giảm nguy cơ phát triển các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.
Danh sách công bố khoa học về chủ đề "tĩnh mạch thận":
Chúng tôi đã khảo sát gen prothrombin như một gen ứng cử viên cho huyết khối tĩnh mạch ở những bệnh nhân được chọn có tiền sử gia đình về thrombophilia tĩnh mạch đã được ghi nhận. Tất cả các exon và vùng 5′-UT và 3′-UT của gen prothrombin đã được phân tích bằng phương pháp phản ứng chuỗi polymerase và giải trình tự trực tiếp ở 28 bệnh nhân. Ngoại trừ các vị trí đa hình đã biết, không phát hiện sự biến đổi nào trong các vùng mã hóa và vùng 5′-UT. Chỉ có một sự thay đổi nucleotide (chuyển từ G sang A) tại vị trí 20210 được xác định trong chuỗi của vùng 3′-UT. Mười tám phần trăm bệnh nhân có kiểu gen 20210 AG, so với 1% trong nhóm đối chứng khỏe mạnh (100 đối tượng). Trong một nghiên cứu trường hợp - đối chứng dựa trên dân số, allele A 20210 được xác định là một allele phổ biến (tần suất allele, 1.2%; khoảng tin cậy 95%, 0.5% đến 1.8%), làm tăng nguy cơ huyết khối tĩnh mạch tới gần ba lần (tỉ lệ odds, 2.8; khoảng tin cậy 95%, 1.4 đến 5.6). Nguy cơ huyết khối tăng ở mọi độ tuổi và giới tính. Một sự liên quan được tìm thấy giữa sự hiện diện của allele A 20210 và mức prothrombin cao. Phần lớn các cá nhân (87%) với allele A 20210 nằm trong tứ phân vị cao nhất của mức prothrombin huyết thanh (> 1.15 U/mL). Mức prothrombin cao cũng được phát hiện là một yếu tố nguy cơ cho huyết khối tĩnh mạch.
Paracetamol (acetaminophen) là một loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất trên thế giới, với lịch sử lâu dài trong việc điều trị đau cấp tính và mãn tính. Trong những năm gần đây, lợi ích của việc sử dụng paracetamol trong các bệnh mãn tính bị đưa vào nghi vấn, đặc biệt trong các lĩnh vực như thoái hóa khớp và đau lưng dưới. Cùng lúc đó, sự lo ngại về các tác dụng phụ lâu dài của paracetamol đã gia tăng, ban đầu là trong lĩnh vực tăng huyết áp, nhưng gần đây đã mở rộng ra các lĩnh vực khác. Cơ sở bằng chứng về các tác dụng phụ của việc sử dụng paracetamol mãn tính bao gồm nhiều nghiên cứu đoàn hệ và quan sát, với ít thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên, trong đó nhiều nghiên cứu mâu thuẫn với nhau, vì vậy cần phải giải thích những nghiên cứu này một cách cẩn thận. Tuy nhiên, có một số lĩnh vực trong đó bằng chứng về tác hại là rõ ràng hơn, và nếu bác sĩ bắt đầu sử dụng paracetamol với kỳ vọng sử dụng dài hạn, có thể cần thảo luận trước những tác động phụ này với bệnh nhân. Đặc biệt, tăng nguy cơ chảy máu dạ dày và tăng huyết áp tâm thu nhỏ (~4 mmHg) là các tác dụng phụ trong đó bằng chứng đặc biệt mạnh mẽ và cho thấy sự phụ thuộc liều lượng. Khi sự ước tính về lợi ích giảm, đánh giá chính xác về các tác hại ngày càng trở nên quan trọng. Bài tổng quan này tóm tắt bằng chứng hiện tại về các tác hại liên quan đến việc sử dụng paracetamol lâu dài, tập trung vào bệnh tim mạch, hen suyễn và tổn thương thận, cũng như ảnh hưởng của việc tiếp xúc
✓ Kết quả phẫu thuật trên một loạt các dị dạng động-tĩnh mạch (AVMs) nhỏ được xem là lý tưởng để điều trị bằng phẫu thuật tia xạ đã được đánh giá lại. Trong tổng cộng một loạt phẫu thuật vi phẫu gồm 360 bệnh nhân, có 67 bệnh nhân (19%) đã trải qua cắt bỏ AVMs có đường kính lớn nhất dưới 3 cm bất kể vị trí nào. Nhiều tổn thương trong số này (45%) nằm ở các khu vực có thể được coi là khó tiếp cận về mặt phẫu thuật, chẳng hạn như đồi thị, thân não, bán cầu não giữa và các vùng gần tâm thất. Loại bỏ hoàn toàn các AVM bằng kỹ thuật vi phẫu được thực hiện ở 63 bệnh nhân (94%) với tỷ lệ biến chứng phẫu thuật là 1.5% và không có tử vong trong phẫu thuật. Bệnh nhân có AVM ở bán cầu não có tỉ lệ chữa lành đạt 100% và không có biến chứng thần kinh nào. Phẫu thuật mở sọ có hướng dẫn định vị đã được sử dụng trong 14 bệnh nhân (21%) để định vị và cắt bỏ các dị dạng ở sâu hoặc bị che khuất. Kết quả từ năm trung tâm phẫu thuật tia xạ lớn điều trị các AVM có kích thước tương tự được phân tích. Kết quả phẫu thuật của các tác giả so sánh có lợi với các trung tâm phẫu thuật tia xạ, theo quan điểm của họ, điều này hỗ trợ kết luận rằng vi phẫu thuật thần kinh vượt trội hơn phẫu thuật tia xạ, ngoại trừ một tỷ lệ nhỏ tổn thương thực sự không thể điều trị bằng phẫu thuật do khó tiếp cận.
Dịch bệnh viêm đường hô hấp cấp 2019 (COVID-19), gây ra bởi một loại coronavirus mới (sau này được gọi là virus SARS-CoV-2), lần đầu tiên được báo cáo ở Vũ Hán, tỉnh Hồ Bắc, Trung Quốc vào cuối năm 2019. Sự lây lan quy mô lớn trong và ngoài Trung Quốc đã khiến Tổ chức Y tế Thế giới tuyên bố tình trạng Khẩn cấp y tế công cộng toàn cầu vào ngày 30 tháng 1 năm 2020. Các biểu hiện lâm sàng của nhiễm virus COVID-19 bao gồm: nhiễm trùng không triệu chứng, triệu chứng hô hấp trên nhẹ, viêm phổi do virus nặng kèm suy hô hấp, và thậm chí tử vong. Hiện chưa có thuốc kháng virus nào có hiệu quả lâm sàng đã được chứng minh trong các bệnh do coronavirus gây ra. Remdesivir (GS-5734), một tương tự nucleoside, có tác dụng ức chế đối với coronavirus gây bệnh nặng ở động vật và người, bao gồm MERS-CoV và SARS-CoV, trong các thí nghiệm in vitro và in vivo. Nó cũng có tác dụng ức chế virus COVID-19 in vitro. Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá hiệu quả và độ an toàn của remdesivir ở bệnh nhân trưởng thành mắc COVID-19 nặng.
Phương thức đã được chuẩn bị theo hướng dẫn SPIRIT (Các hạng mục giao thức tiêu chuẩn: Khuyến nghị cho các thử nghiệm can thiệp). Đây là một thử nghiệm giai đoạn 3, ngẫu nhiên, mù đôi, có kiểm soát bằng giả dược, trên nhiều trung tâm. Người trưởng thành (≥ 18 tuổi) nhiễm virus COVID-19 đã được xác nhận bằng xét nghiệm, có dấu hiệu hoặc triệu chứng viêm phổi nặng, và được xác nhận hình ảnh viêm phổi nặng, được chỉ định ngẫu nhiên theo tỷ lệ 2:1 để nhận remdesivir qua tiêm tĩnh mạch hoặc giả dược trong 10 ngày. Tiêu chí chính là thời gian để cải thiện lâm sàng (kiểm duyệt vào ngày 28), được định nghĩa là khoảng thời gian (tính bằng ngày) từ khi chỉ định ngẫu nhiên thuốc nghiên cứu (remdesivir hoặc giả dược) cho đến khi giảm hai hạng trong thang điểm lâm sàng sáu hạng mục (1 = xuất viện; 6 = tử vong) hoặc xuất viện sống. Một phân tích tạm thời về hiệu quả và tính không cần thiết sẽ được thực hiện khi một nửa số sự kiện theo yêu cầu đã được quan sát.
Đây là thử nghiệm đầu tiên ngẫu nhiên, có kiểm soát bằng giả dược trong COVID-19. Tuyển sinh đã bắt đầu ở các địa điểm tại Vũ Hán, tỉnh Hồ Bắc, Trung Quốc vào ngày 6 tháng 2 năm 2020.
Nhân loại đang phải đối mặt với thách thức toàn cầu về tài nguyên nước ngày càng cạn kiệt và tình hình trở nên nghiêm trọng hơn do dân số tăng lên dẫn đến ô nhiễm nước quá mức. Nanofiltration là một công nghệ dựa trên màng quan trọng trong việc sản xuất nước sạch và nước uống cho các hoạt động sinh hoạt và công nghiệp. Các màng nanofiltration composite màng mỏng polyamide siêu liên kết (HCPA-TFC-NF) đã được tạo ra bằng cách sử dụng amin đa chức năng
Chúng tôi đã từng báo cáo rằng việc truyền labetalol làm tăng tiết prolactin (PRL) ở những bệnh nhân tăng huyết áp. Để nghiên cứu vị trí mà labetalol kích thích PRL, thuốc đã được truyền tĩnh mạch (100 mg) vào những đối tượng khỏe mạnh, cả trong điều kiện cơ bản và sau khi điều trị trước với
Nivolumab là một kháng thể chống chết tế bào theo chương trình-1 (PD-1) được sử dụng như một chất ức chế điểm kiểm soát miễn dịch cho một số loại ác tính. Tuy nhiên, tác nhân này có liên quan đến các sự kiện bất lợi liên quan đến miễn dịch (irAEs), chủ yếu trong phổ bệnh tự miễn, bao gồm viêm phổi kẽ, viêm đại tràng, tiểu đường týp 1 và suy thận. Chúng tôi báo cáo trường hợp của một nam bệnh nhân 59 tuổi mắc ung thư tế bào thận, người đã phát triển tình trạng chức năng thận xấu đi khoảng 4 tháng sau khi bắt đầu điều trị với nivolumab. Phân tích nước tiểu cho thấy protein niệu và tiểu máu vi thể cùng với sự gia tăng nồng độ N-acetyl-β-D-glucosaminidase. Sinh thiết thận cho thấy viêm thận ống mô kẽ cấp tính và sự dày lên của màng đáy cầu thận. Kỹ thuật miễn dịch huỳnh quang cho thấy có lắng đọng IgM dạng hạt trong các vòng mao mạch. Chúng tôi đã bắt đầu liệu pháp với prednisolone liều cao kết hợp với nivolumab, điều này đã cải thiện chức năng thận và đạt được sự thuyên giảm hoàn toàn protein niệu. Mặc dù các irAEs liên quan đến thận được coi là hiếm và viêm cầu thận không phải là biểu hiện điển hình, các bác sĩ cần theo dõi chặt chẽ chức năng thận và phân tích nước tiểu ở những bệnh nhân đang điều trị miễn dịch với các tác nhân này. Ngoài ra, trường hợp của chúng tôi cung cấp một liên kết khả dĩ giữa nivolumab và viêm cầu thận do miễn dịch.
Các khóa kháng vi sinh (
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 10