Propionibacterium acnes là gì? Các công bố khoa học về Propionibacterium acnes

Propionibacterium acnes là một sinh vật cư trú chính trên da người trưởng thành, sống trong các nang lông tiết bã nhờn, thường là một ký sinh không gây hại dù bị cho là có liên quan đến sự hình thành của mụn trứng cá. Trình tự toàn bộ bộ gen của vi khuẩn Gram dương này mã hoá 2333 gen dự kiến và tiết lộ nhiều sản phẩm gen liên quan đến quá trình phân hủy các phân tử của vật chủ, bao gồm sialidase, neuraminidase, endoglycoceramidase, lipase và các yếu tố tạo lỗ chân. Các yếu tố liên quan đến bề mặt và các yếu tố kích hoạt miễn dịch khác đã được xác định, có thể có liên quan đến sự khởi đầu của viêm mụn và các bệnh liên quan đến P. acnes.

Vai trò của Propionibacterium acnes trong mụn trứng cá và một loạt các bệnh viêm đã được xác lập rõ ràng. Tuy nhiên, P. acnes cũng chịu trách nhiệm cho các nhiễm trùng liên quan đến implant. Nuôi cấy trên môi trường thạch hiếu khí và kỵ khí kéo dài trong 14 ngày và nuôi cấy trong môi trường lỏng làm tăng tỷ lệ phát hiện. Trong bài báo này, chúng tôi xem xét vai trò gây bệnh của P. acnes trong các nhiễm trùng liên quan đến implant như khớp giả, thiết bị tim mạch, implant ngực, kính nội nhãn, thiết bị thần kinh, và implant cột sống. Quản lý các nhiễm trùng nghiêm trọng do P. acnes gây ra bao gồm sự kết hợp điều trị kháng khuẩn và phẫu thuật (thường là phế khối). Penicillin G và ceftriaxone tiêm tĩnh mạch là sự lựa chọn đầu tiên cho các nhiễm trùng nghiêm trọng, với vancomycin và daptomycin là các lựa chọn thay thế, và amoxicillin, rifampicin, clindamycin, tetracycline, và levofloxacin cho điều trị bằng đường uống. Siêu âm vật liệu cấy ghép đã lấy ra cải thiện chẩn đoán nhiễm trùng liên quan đến implant. Các phương pháp phân tử có thể tăng thêm độ nhạy của việc phát hiện P. acnes. Việc phủ lên các implant bằng các chất kháng khuẩn có thể tránh hoặc hạn chế sự định cư trên bề mặt, qua đó giảm nguy cơ hình thành màng sinh học trong các nhiễm trùng nặng. Hiểu biết của chúng ta về vai trò của P. acnes trong bệnh lý con người có thể sẽ tiếp tục tăng khi các liên kết và cơ chế gây bệnh mới được khám phá.

Vi sinh vật có khả năng canh tác từ 20 tổn thương nội nha khó chữa (9 tổn thương có áp xe và 11 tổn thương không có áp xe) đã được xác định. Trong đó, Propionibacterium acnes và Staphylococcus epidermidis là những sinh vật phổ biến nhất. Số lượng loài được xác định từ các tổn thương có áp xe (14.1 ± 2.6) cao hơn đáng kể ( P < 0.001) so với số lượng từ những tổn thương không có áp xe (7.4 ± 5.9). Sự so sánh các chủng vi sinh vật ngoại miệng bằng phương pháp PCR với mẫu từ cùng một đối tượng cho thấy rằng quần thể nội nha và da là khác nhau đáng kể. Các mẫu P. acnes được đánh giá dựa trên so sánh trình tự gen recA, chỉ có ba loại (loại I, II và III) được xác định trong số 125 mẫu đã kiểm tra. Tuy nhiên, chúng tôi phát hiện rằng các mẫu loại I (IA và IB) chủ yếu được phân lập từ da, trong khi loại II và III có khả năng được phân lập từ các tổn thương nội nha cao hơn đáng kể ( P < 10 ⁻¹⁰ ). Chúng tôi nhận thấy rằng độ bền phylotypes của recA không mạnh khi so sánh các trình tự gen một phần của sáu yếu tố gây bệnh dự kiến, PAmce, PAp60, PA-25957, PA-5541, PA-21293 và PA-4687. Các cây phát sinh loài nhánh lập tức khác nhau, và có bằng chứng đáng kể (kiểm tra phi; P = 2.2 × 10 ⁻⁷ ) về sự tái tổ hợp, với sự không đồng nhất đáng kể về mặt phát sinh loài trong các cụm. Các THể P. acnes và S. epidermidis phân lập từ các nhiễm trùng nội nha khó chữa, có hoặc không có áp xe quanh chóp răng, có khả năng là các nhiễm trùng bệnh viện.

Các mô tuyến tiền liệt từ những bệnh nhân bị ung thư tuyến tiền liệt và tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH) thường có khả năng viêm mô học, và một tỷ lệ trong số các bệnh nhân này có bằng chứng nhiễmPropionibacterium acnestrong tuyến tiền liệt. Chúng tôi đã phát triển một phương pháp phân tích lai tại chỗ huỳnh quang đa màu (FISH) nhắm mục tiêu đếnP. acnes23S rRNA cùng với vùng 14-kb của bộ genP. acnes. Phương pháp này được sử dụng để phân tích các mô tuyến tiền liệt từ bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt và BPH. Nhiễm trùngP. acnescủa tuyến tiền liệt được chứng minh trong mô tiền liệt ở 5 trên 10 bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt được chọn ngẫu nhiên. Phân tích FISH và hình ảnh từ kính hiển vi laser đồng tiêu cho thấy sự định vị nội bào và sự xuất hiện của tập hợp giống màng sinh học trong mô tuyến tiền liệt từ cả bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt và BPH. Phân tích tuần tự mô tuyến tiền liệt từ từng bệnh nhân cho thấyP. acnescó thể tồn tại tới 6 năm trong tuyến tiền liệt. Những kết quả này chỉ ra rằngP. acnescó thể thiết lập một tình trạng nhiễm trùng lâu dài trong tuyến tiền liệt. Cần có nghiên cứu thêm để làm rõ mối liên hệ giữa vi khuẩn này và tình trạng viêm tuyến tiền liệt có thể góp phần phát triển BPH và ung thư tuyến tiền liệt.