Tuần hoàn là gì? Các công bố khoa học về Tuần hoàn

Tuần hoàn là quá trình thiết yếu trong tự nhiên và hệ thống nhân tạo, duy trì động lực và cân bằng. Trong tự nhiên, điển hình là chu kỳ nước, carbon, và nitrogen, các nguyên tố liên tục chuyển đổi và tái chế để ổn định môi trường. Trong hệ thống nhân tạo, tuần hoàn tài nguyên và sản xuất nhằm tối ưu hóa hiệu quả, giảm thiểu tác động xấu và lãng phí. Hiểu và áp dụng tuần hoàn giúp bảo vệ môi trường, phát triển bền vững xã hội và kinh tế toàn cầu.

Giới Thiệu

Tuần hoàn là một tiến trình thiết yếu trong tự nhiên cũng như trong các hệ thống nhân tạo, giúp duy trì động lực và cân bằng của các hệ thống. Trong toàn bộ quá trình, các nguyên tố và chất sẽ liên tục chuyển đổi vị trí và vai trò của chúng trong hệ thống, từ đó bảo đảm vận hành của tổng thể.

Tuần Hoàn Trong Tự Nhiên

Chu Kỳ Nước

Chu kỳ nước là một ví dụ điển hình của tuần hoàn trong tự nhiên. Nó bao gồm quá trình bay hơi nước từ bề mặt trái đất, quá trình ngưng tụ hình thành mây, và cuối cùng là lượng mưa trở lại mặt đất. Chu kỳ này giữ cho nguồn nước trên trái đất được tái chế và duy trì số lượng ổn định.

Chu Kỳ Carbon

Chu kỳ carbon là quá trình vận chuyển carbon giữa bầu khí quyển, sinh vật, địa tầng, và đại dương. Nó đóng vai trò quan trọng trong việc điều tiết khí hậu và đảm bảo cân bằng khí nhà kính.

Chu Kỳ Nitrogen

Chu kỳ nitrogen giúp biến đổi nito từ bầu không khí thành các dạng mà sinh vật có thể hấp thụ và sử dụng. Các vi khuẩn đóng một vai trò quan trọng trong quá trình này, đảm bảo sự phát triển của thực vật và động vật.

Tuần Hoàn Trong Các Hệ Thống Nhân Tạo

Chu Kỳ Tài Nguyên

Trong các hệ thống kinh tế, tuần hoàn tài nguyên là quá trình tái sử dụng và tái chế các nguyên liệu đã qua sử dụng, nhằm tối ưu hoá hiệu quả sử dụng và giảm thiểu tác động tiêu cực đến môi trường.

Hệ Thống Tuần Hoàn Trong Sản Xuất

Các quy trình sản xuất hiện đại thường áp dụng hệ thống tuần hoàn kín nhằm giảm thiểu lãng phí và tối đa hoá hiệu quả về mặt vật chất cũng như năng lượng. Ví dụ như sử dụng lại nước thải đã qua xử lý hoặc tái chế phế liệu sản xuất.

Kết Luận

Tuần hoàn là một khái niệm rộng lớn, tồn tại dưới nhiều dạng thức khác nhau, từ các quá trình tự nhiên đến các hệ thống nhân tạo. Việc hiểu và áp dụng tuần hoàn một cách hiệu quả không chỉ giúp cải thiện hiệu suất hoạt động mà còn góp phần bảo vệ môi trường và tài nguyên tự nhiên. Hơn nữa, nó còn thúc đẩy sự phát triển bền vững của xã hội và kinh tế toàn cầu.

Danh sách công bố khoa học về chủ đề "tuần hoàn":

Một số phương pháp thống kê hữu ích trong nghiên cứu tuần hoàn. Dịch bởi AI
Circulation Research - Tập 47 Số 1 - Trang 1-9 - 1980

Một số kỹ thuật thống kê để phân tích các loại nghiên cứu thường được báo cáo trong nghiên cứu tuần hoàn được mô tả. Đặc biệt chú ý được dành cho việc so sánh trung bình từ hơn hai quần thể, tác động chung của một số biến được kiểm soát trong thí nghiệm, và phân tích các nghiên cứu với các phép đo lặp lại trên cùng một đơn vị thí nghiệm.

Hàm năng lượng của các nguyên tố và tính chu kỳ của nó Dịch bởi AI
Journal of Applied Physics - Tập 48 Số 11 - Trang 4729-4733 - 1977

Đã thực hiện một tổng hợp mới, dựa trên việc tìm kiếm tài liệu cho giai đoạn 1969–1976, về dữ liệu thí nghiệm liên quan đến hàm năng lượng. Đối với 44 nguyên tố này, các giá trị ưa thích được lựa chọn dựa trên điều kiện thí nghiệm hợp lệ. Các giá trị cũ hơn, được chấp nhận rộng rãi, được đưa ra cho 19 nguyên tố khác mà không có tài liệu gần đây, và được xác định như vậy. Trong dữ liệu cho 63 nguyên tố, các xu hướng xảy ra đồng thời trong cả các cột và hàng của bảng tuần hoàn được chỉ ra là hữu ích trong việc dự đoán các giá trị chính xác và cũng để xác định dữ liệu nghi ngờ. Một số ví dụ minh họa được đưa ra, bao gồm việc xác thực các dự đoán được công bố vào năm 1950.

#hàm năng lượng #nguyên tố #chu kỳ #bảng tuần hoàn #dữ liệu thí nghiệm
Một hồ sơ đồng vị oxy trong một phần của vỏ đại dương thời Kỷ Phấn Trắng, Samoa Ophiolite, Oman: Bằng chứng cho sự đệm δ18O của đại dương bằng cách tuần hoàn thủy nhiệt ở độ sâu (>5 km) tại sống núi giữa đại dương Dịch bởi AI
American Geophysical Union (AGU) - Tập 86 Số B4 - Trang 2737-2755 - 1981
Các phân tích đồng vị của 75 mẫu từ Samail ophiolite chỉ ra rằng sự trao đổi thủy nhiệt dưới nhiệt độ nóng chảy phổ biến với nước biển xảy ra trên bề mặt 75% của đoạn vỏ đại dương dày 8km này; địa phương, H2O thậm chí còn thâm nhập vào peridotite bị nứt gãy. Các dung nham gối (δ18O = 10.7 đến 12.7) và các dãy tường lót (4.9 đến 11.3) thường giàu 18O, và gabbro (3.7 đến 5.9) bị thiếu 18O. Trong những đá này, tỷ lệ nước/đá ≤ 0.3, và δ18Ocpx ≈ 2.9 + 0.44 δ18Ofeld, chỉ ra sự mất cân bằng đồng vị rõ rệt. Các giá trị δ18O của khoáng chất theo quỹ đạo trao đổi (trộn lẫn) cần điều chỉnh rằng plagioclase phải trao đổi với H2O khoảng 3 đến 5 lần nhanh hơn clinopyroxene. Giá trị δ18Ofeld tối thiểu (3.6) xuất hiện khoảng 2.5 km dưới tiếp xúc diabase-gabbro. Mặc dù những plagioclase trong gabbro dường như không thay đổi dưới khía cạnh petrograhy, oxy của chúng đã được trao đổi triệt để; sự vắng mặt của các khoáng chất thủy hóa, ngoại trừ talc và/hoặc amphibole nhỏ, cho thấy rằng sự trao đổi này xảy ra ở T > 400°–500°C. Các giá trị δ18O của plagioclase tăng lên theo từng mức từ các giá trị tối thiểu của chúng, trở nên trùng khớp với các giá trị nhiệt độ thấp của sơ cấp gần tiếp xúc với gabbro – diabase lót dày đặc và đạt đến 11.8 trong dãy dày. Sự giàu 18O trong các diabase thuộc phaco xanh một phần là do sự trao đổi với các chất lỏng mạnh đã bị dịch 18O, ngoài ra còn do trao đổi ngược ở nhiệt độ thấp hơn nhiều. Dữ liệu δ18O và hình học của buồng magma sống núi đại dương (MOR) đòi hỏi rằng phải có hai hệ thống thủy nhiệt không liên kết trong suốt phần lớn lịch sử trải rộng ban đầu của vỏ đại dương (khoảng 106 năm đầu); một hệ thống tập trung trên trục sống núi và có thể liên quan đến một số tế bào đối lưu tuần hoàn xuống đến mái của buồng magma, trong khi hệ thống khác hoạt động dưới cánh của buồng, trong các gabbro phân lớp. Sự phun nước dịch chuyển 18O lên trên vào các dãy đã thay đổi từ hệ thống dưới, ngay bên cạnh mép xa của buồng magma, kết hợp với sự tác động của hoạt động thủy nhiệt T thấp tiếp tục, tạo ra sự giàu 18O trong phức hợp dày đặc. Tích hợp δ18O như một hàm theo độ sâu cho toàn bộ ophiolite thiết lập (trong lỗi phân tích và địa chất) rằng trung bình δ18O (5.7 ± 0.2) của vỏ đại dương không thay đổi kết quả từ tất cả các tương tác thủy nhiệt này với nước biển. Do đó sự thay đổi thuần trong δ18O của nước biển cũng bằng không, chỉ ra rằng nước biển được đệm bởi vòng đối lưu thủy nhiệt MOR. Dưới điều kiện ổn định, tỉ lệ đồng vị 18O tổng thể giữa các đại dương và magma bazan sống núi giữa đại dương được tính toán là +6.1 ± 0.3, ngụ ý rằng nước biển có một giá trị δ18O không đổi ≈−0.4 (trong sự vắng mặt của các hiệu ứng nhất thời như băng hà lục địa). Sử dụng các dữ liệu mới này về độ sâu tương tác của nước biển với vỏ đại dương, mô hình hóa số học của sự trao đổi thủy nhiệt chỉ ra rằng miễn là tốc độ lan rộng toàn cầu lớn hơn 1 km2/yr, sự đệm 18O của nước biển sẽ xảy ra. Các kết luận này có thể được mở rộng trở lại thời điểm đầu như là Archean (> 2.6 eon) với sự phòng ngừa rằng Δ có thể đã nhỏ hơn một chút (khoảng 5?) do các nhiệt độ tổng quát cao hơn có thể đã xảy ra khi đó. Do đó, nước biển có thể đã có một giá trị δ18O không đổi khoảng −1.0 đến +1.0 trong hầu như toàn bộ lịch sử của trái đất.
#Samail Ophiolite #đồng vị oxy #vỏ đại dương #Kỷ Phấn Trắng #hệ thống thủy nhiệt #sống núi giữa đại dương #đá gabbro #tỉ lệ nước/đá #sự trao đổi thủy nhiệt #đồng vị O-18 #nước biển #tuần hoàn thủy nhiệt #buồng magma #hydrothermal circulation #isotopic buffering
Biến ngẫu nhiên Mendel như một cách tiếp cận biến công cụ đến suy luận nhân quả Dịch bởi AI
Statistical Methods in Medical Research - Tập 16 Số 4 - Trang 309-330 - 2007
Trong nghiên cứu dịch tễ, ảnh hưởng nhân quả của một kiểu hình có thể điều chỉnh hoặc sự phơi nhiễm lên một bệnh thường là mối quan tâm trong y tế công cộng. Các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng để điều tra ảnh hưởng này không phải lúc nào cũng khả thi và suy luận dựa trên dữ liệu quan sát có thể bị nhiễu động. Tuy nhiên, nếu như chúng ta biết một gen liên kết chặt chẽ với kiểu hình mà không có ảnh hưởng trực tiếp tới bệnh, có thể hợp lý giả định rằng gen này không tự nó liên quan tới bất kỳ yếu tố gây nhiễu nào — một hiện tượng được gọi là biến ngẫu nhiên Mendel. Những đặc tính này định nghĩa một biến công cụ và cho phép ước lượng ảnh hưởng nhân quả, mặc dù bị nhiễu động, dưới những hạn chế mô hình nhất định. Trong bài báo này, chúng tôi trình bày một cơ sở phân tích chính thức để suy luận nhân quả dựa trên biến ngẫu nhiên Mendel và đề nghị sử dụng biểu đồ có hướng không tuần hoàn để kiểm tra các giả định mô hình bằng cách xem xét trực quan. Cơ sở này cho phép chúng tôi giải quyết những hạn chế của kỹ thuật biến ngẫu nhiên Mendel thường bị bỏ qua trong tài liệu y khoa.
#dịch tễ học #biến ngẫu nhiên Mendel #biến công cụ #suy luận nhân quả #biểu đồ có hướng không tuần hoàn
Một vòng tuần hoàn vỏ não trước-parietal cho việc thao tác đối tượng ở con người: bằng chứng từ nghiên cứu fMRI Dịch bởi AI
European Journal of Neuroscience - Tập 11 Số 9 - Trang 3276-3286 - 1999
Tóm tắt

Hình ảnh cộng hưởng từ chức năng (fMRI) được sử dụng để xác định các vùng não hoạt động trong quá trình thao tác các đối tượng phức tạp. Trong một thí nghiệm, các đối tượng được yêu cầu thao tác các đối tượng phức tạp để khám phá các đặc điểm hình học vĩ mô của chúng so với việc thao tác một đối tượng đơn giản trơn tru (một hình cầu). Trong một thí nghiệm thứ hai, các đối tượng được yêu cầu thao tác các đối tượng phức tạp và thầm đặt tên cho chúng khi nhận diện so với việc thao tác các đối tượng phức tạp không thể nhận diện mà không có sự đặt tên ngầm. Việc thao tác các đối tượng phức tạp đã dẫn đến sự hoạt hóa của vỏ não trí thức trước (BA 44), một vùng ở rãnh parietal (có thể tương ứng với vùng parietal trước ở khỉ), vùng SII và một khu vực của thuỳ parietal trên. Khi các đối tượng được đặt tên ngầm, các hoạt động bổ sung được phát hiện ở phần vòng kín của BA 44 và ở phần tam giác của hồi trán dưới (BA 45). Chúng tôi đề xuất rằng có một vòng tuần hoàn vỏ não trước-parietal cho việc thao tác các đối tượng ở con người và chủ yếu bao gồm những vùng não tương tự như ở khỉ. Nó được đề xuất rằng vùng SII phân tích các đặc điểm nội tại của đối tượng trong khi thuỳ parietal trên liên quan đến cảm giác vận động.

Tuân thủ chương trình giảm stress ngoại trú: Tỷ lệ và các yếu tố dự đoán hoàn thành chương trình Dịch bởi AI
Journal of Behavioral Medicine - Tập 11 - Trang 333-352 - 1988
Tỷ lệ bệnh nhân y tế được bác sĩ giới thiệu tham gia chương trình giảm stress trong 8 tuần hoàn thành can thiệp đã được đo lường và tìm kiếm các yếu tố dự đoán tuân thủ. Bảy trăm tám mươi bốn bệnh nhân liên tiếp đã tham gia chương trình trong thời gian 2 năm đã được nghiên cứu. Trong số đó, 598 (76%) đã hoàn thành chương trình và 186 (24%) không hoàn thành. Phân tích hồi quy bội cho thấy rằng (1) trong số bệnh nhân đau mãn tính, chỉ có giới tính phân biệt giữa những người hoàn thành và không hoàn thành, với nữ có khả năng hoàn thành chương trình gấp hơn hai lần so với nam (tỷ lệ odds=2.4; 95% CI=1.2, 4.4); (2) trong số bệnh nhân có rối loạn liên quan đến stress, chỉ có điểm OC của SCL-90-R phân biệt giữa những người hoàn thành và không hoàn thành (tỷ lệ odds=2.0; 95% CI=1.2, 3.4). Tỷ lệ hoàn thành cho các chẩn đoán cụ thể đã được báo cáo và thảo luận. Tỷ lệ hoàn thành cao được quan sát cho chương trình tích cực này trong thay đổi hành vi sức khỏe được thảo luận dưới góc độ các đặc điểm thiết kế và phương thức trị liệu của can thiệp.
#tuân thủ #chương trình giảm stress #bệnh nhân #đau mãn tính #rối loạn liên quan đến stress #phân tích hồi quy bội
Hiệu quả của Propofol, Desflurane và Sevoflurane đối với sự phục hồi chức năng cơ tim sau phẫu thuật động mạch vành ở bệnh nhân người lớn tuổi có nguy cơ cao Dịch bởi AI
Anesthesiology - Tập 99 Số 2 - Trang 314-323 - 2003
Bối cảnh

Nghiên cứu hiện tại đã điều tra tác động của propofol, desflurane và sevoflurane đối với sự phục hồi chức năng cơ tim ở bệnh nhân phẫu thuật động mạch vành có nguy cơ cao. Bệnh nhân có nguy cơ cao được định nghĩa là những người trên 70 tuổi có bệnh lý ba mạch vành và phân suất tống máu dưới 50%, với khả năng điều chỉnh chức năng cơ tim phụ thuộc chiều dài bị suy giảm.

Phương pháp

Bệnh nhân phẫu thuật động mạch vành (n = 45) được phân ngẫu nhiên để nhận truyền kiểm soát mục tiêu của propofol hoặc gây mê qua đường hô hấp với desflurane hoặc sevoflurane. Chức năng tim được đánh giá trong và sau phẫu thuật 24 giờ bằng cách sử dụng catheter Swan-Ganz. Trong phẫu thuật, một catheter áp lực độ tin cậy cao được đặt tại tâm nhĩ và thất trái và phải. Phản ứng với tải trọng tim gia tăng, được thực hiện qua việc nâng chân, được đánh giá trước và sau tuần hoàn phổi nhân tạo (CPB). Tác động lên khả năng co bóp được đánh giá qua việc phân tích thay đổi dP/dt(max). Tác động lên khả năng thư giãn được đánh giá qua việc phân tích sự phụ thuộc tải của thư giãn cơ tim. Mức độ Troponin I trong tim sau phẫu thuật được theo dõi trong 36 giờ.

Kết quả

Sau CPB, chỉ số tim và dP/dt(max) thấp hơn đáng kể ở bệnh nhân dùng gây mê propofol. Sau CPB, việc nâng chân dẫn đến giảm dP/dt(max) lớn hơn đáng kể ở nhóm propofol, trong khi phản ứng ở nhóm desflurane và sevoflurane tương đương với phản ứng trước CPB. Sau CPB, sự phụ thuộc tải của sự sụt áp suất tâm thất trái cao hơn đáng kể ở nhóm dùng propofol so với nhóm dùng desflurane và sevoflurane. Mức độ Troponin I cao hơn đáng kể ở nhóm dùng propofol.

Kết luận

Sevoflurane và desflurane nhưng không phải là propofol đã bảo toàn chức năng tâm thất trái sau CPB ở bệnh nhân phẫu thuật động mạch vành có nguy cơ cao, với ít dấu hiệu tổn thương cơ tim sau phẫu thuật.

#Propofol #Desfluran #Sevofluran #Phẫu thuật động mạch vành #Chức năng cơ tim #Bệnh nhân người lớn tuổi có nguy cơ cao #Chỉ số tim #Troponin I #Tuần hoàn phổi nhân tạo (CPB) #Dấu hiệu tổn thương cơ tim
Vi sinh vật trong hệ thống nuôi trồng thủy sản tuần hoàn và quản lý của chúng Dịch bởi AI
Reviews in Aquaculture - Tập 7 Số 2 - Trang 117-130 - 2015
Hệ thống nuôi trồng thủy sản tuần hoàn (RAS) ngày càng được coi là hệ thống sản xuất của tương lai với tác động sinh thái tối thiểu đối với sản xuất thực phẩm thủy sản. Để duy trì chất lượng nước tốt và sản xuất các sản phẩm thủy sản chất lượng và an toàn, các hệ thống này phụ thuộc vào một cộng đồng vi sinh vật đa dạng tham gia vào các quá trình khác nhau của việc làm sạch nước nhưng cũng gây ra những tác động không mong muốn. Bài viết tổng hợp kiến thức hiện tại về vi sinh vật trong RAS, sự phân bố tương đối của chúng trong các thành phần của hệ thống và vai trò của chúng trong hiệu suất hệ thống. Hệ thống sở hữu các tiểu khu khác nhau, trong đó vi sinh vật tìm kiếm các điều kiện ưu việt để có oxy và dinh dưỡng. Ammonia và nitrite được oxy hóa trong điều kiện hiếu khí thành các hợp chất ít độc hơn. Các vi khuẩn oxy hóa amoni trong màng sinh học oxy hóa kị khí cả ammonia và nitrite thành khí dinitrogen ít gây hại hơn. Vi khuẩn dị dưỡng khoáng hóa chất hữu cơ có nguồn gốc từ thức ăn thừa, xác chết và phân của cá. Trong điều kiện tải hữu cơ cao và tỷ lệ C/N cao, các vi khuẩn nitrat bị áp đảo bởi các vi khuẩn dị dưỡng với tác động tiêu cực lên quá trình nitrat hóa. Vì lý do chưa được hiểu rõ, sự hiện diện của vi sinh vật gây ra mùi vị khó chịu cũng xảy ra trong RAS. Quản lý vi sinh vật và quản lý đầu vào cho các hệ thống nhằm ngăn chặn sự phát triển của các loại mầm bệnh được thảo luận và các kỹ thuật quản lý mùi hương khó chịu cũng được trình bày. Các định hướng nghiên cứu được đưa ra để khám phá thêm tiềm năng của vi khuẩn dị dưỡng trong quản lý vi sinh vật và sản xuất thủy sản tập trung trong các hệ thống khác ngoài RAS.
Các thực hành blockchain và kinh tế tuần hoàn có cải thiện chuỗi cung ứng hậu COVID-19 không? Một góc nhìn dựa trên tài nguyên và phụ thuộc tài nguyên Dịch bởi AI
Industrial Management and Data Systems - Tập 121 Số 2 - Trang 333-363 - 2020
Mục đích

Sử dụng các cách tiếp cận lý thuyết dựa trên tài nguyên và phụ thuộc tài nguyên của doanh nghiệp, bài viết khám phá những phản ứng của các doanh nghiệp đối với sự gián đoạn chuỗi cung ứng trong thời kỳ COVID-19. Bài viết xem xét cách mà các doanh nghiệp phát triển các khả năng địa phương hóa, linh hoạt và số hóa (L-A-D) bằng cách áp dụng (hoặc không áp dụng) các tài nguyên và khả năng liên quan đến kinh tế tuần hoàn (CE) và công nghệ blockchain (BCT) mà họ đã sở hữu hoặc thu nhận từ các tác nhân bên ngoài.

Thiết kế/phương pháp/tiếp cận

Một cách tiếp cận suy diễn, áp dụng nghiên cứu định tính khám phá đã được thực hiện trên mẫu gồm 24 doanh nghiệp. Mẫu đại diện cho các ngành khác nhau để nghiên cứu các tài nguyên và khả năng CE và BCT quan trọng cũng như các khả năng L-A-D. Các tài nguyên và khả năng của doanh nghiệp được phân loại theo khuôn khổ công nghệ, tổ chức và môi trường (TOE).

Kết quả

Các kết quả cho thấy những mô hình đáng kể về mức độ áp dụng của hệ thống kinh tế tuần hoàn dựa trên blockchain (BCES) và phát triển các khả năng L-A-D. Mức độ khả năng áp dụng BCES càng cao, thì các khả năng L-A-D càng lớn. Kích thước tổ chức và ngành cũng ảnh hưởng đến mối quan hệ giữa BCES và L-A-D. Do đó, các giả thuyết nghiên cứu và một khung nghiên cứu được đề xuất.

Giới hạn/implications nghiên cứu

Do kích thước mẫu hạn chế, khả năng tổng quát hóa các kết quả bị hạn chế. Các phát hiện của chúng tôi mở rộng nghiên cứu về khả năng phục hồi của chuỗi cung ứng. Một loạt các giả thuyết cung cấp cơ hội cho nghiên cứu trong tương lai. Các lý thuyết dựa trên tài nguyên và phụ thuộc tài nguyên là những khung lý thuyết hữu ích để hiểu rõ hơn mối quan hệ giữa tài nguyên doanh nghiệp và khả năng phục hồi chuỗi cung ứng.

Ý nghĩa thực tiễn

Các kết quả và thảo luận của nghiên cứu này sẽ là hướng dẫn hữu ích cho các nhà thực hành trong việc tạo ra các tài nguyên và khả năng CE và BCT nhằm cải thiện khả năng phục hồi của chuỗi cung ứng.

Ý nghĩa xã hội

Nghiên cứu cho thấy tầm quan trọng về kinh tế xã hội và môi trường xã hội của BCES trong cuộc khủng hoảng COVID-19 hoặc các cuộc khủng hoảng tương tự.

Tính nguyên bản/giá trị

Nghiên cứu này là một trong những nỗ lực ban đầu nêu bật những khả năng của BCES trên nhiều ngành nghề và giá trị của chúng trong các đại dịch và sự gián đoạn.

Tình trạng gánh nặng thuốc phosphate binder, sự không tuân thủ do bệnh nhân báo cáo và các dấu hiệu rối loạn khoáng xương: Kết quả từ nghiên cứu DOPPS Dịch bởi AI
Hemodialysis International - Tập 20 Số 1 - Trang 38-49 - 2016
Tóm tắt

Do có nhiều bệnh phối hợp, bệnh nhân chạy thận nhân tạo (HD) thường được chỉ định nhiều loại thuốc uống, bao gồm cả thuốc gắn phosphat (PBs), dẫn đến tình trạng "gánh nặng thuốc" cao. Dựa trên dữ liệu từ nghiên cứu kết quả và thói quen thực hành trong điều trị thận nhân tạo quốc tế (DOPPS), chúng tôi đã đánh giá sự liên hệ giữa gánh nặng thuốc gắn phosphat, tỷ lệ không tuân thủ do bệnh nhân báo cáo và mức độ phospho huyết thanh (SPhos) và hormone tuyến cận giáp (PTH) bằng các phân tích hồi quy tiêu chuẩn. Nghiên cứu bao gồm dữ liệu thu thập từ 5262 bệnh nhân HD từ các đơn vị chạy thận tham gia nghiên cứu DOPPS tại 12 quốc gia. Số lượng PB được chỉ định trung bình từ 7.4 viên mỗi ngày tại Mỹ đến 3.9 viên mỗi ngày tại Pháp. Khoảng một nửa số bệnh nhân được chỉ định ít nhất 6 viên PB mỗi ngày, và 13% được chỉ định ít nhất 12 viên PB mỗi ngày. Tổng cộng, tỷ lệ bệnh nhân báo cáo bỏ qua PBs ít nhất một lần trong tháng qua chiếm 45%, dao động từ 33% tại Bỉ đến 57% tại Mỹ. Có xu hướng cao hơn về tỷ lệ không tuân thủ PB và số lượng PB được chỉ định mỗi ngày. Sự không tuân thủ trong việc chỉ định PB liên quan đến mức SPhos cao (>5.5 mg/dL) và PTH (>600 pg/mL). Sự tuân thủ kê đơn PB là một thách thức cho nhiều bệnh nhân HD và có thể liên quan đến số lượng viên PB được kê đơn. Việc kê đơn một liệu trình PB đơn giản hơn có thể cải thiện sự tuân thủ của bệnh nhân và có thể cải thiện mức SPhos và PTH.

Tổng số: 405   
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 10