Tiếng ồn xung là gì? Đặc tính âm học và cơ chế tổn thương

Tiếng ồn xung là dạng tiếng ồn đặc trưng bởi sự gia tăng áp suất âm thanh đột ngột đến giá trị cực đại trong khoảng thời gian cực ngắn và suy giảm nhanh chóng sau đó, với tổng thời gian kéo dài của một xung âm thường nhỏ hơn 1 giây. Hiện tượng âm học này phổ biến trong môi trường công nghiệp nặng, khai thác khoáng sản và hoạt động quân sự, tiềm ẩn nguy cơ chấn thương âm học cấp tính đối với cơ quan thính giác của con người. Bài viết này trình bày toàn diện về bản chất vật lý, các thông số âm học định lượng, cơ chế sinh học gây tổn thương ốc tai, các tiêu chuẩn quy chuẩn kỹ thuật quan trắc hiện hành, cùng hệ thống giải pháp kỹ thuật kiểm soát và phương tiện bảo vệ thính giác cá nhân.

Bản chất vật lý và thông số âm học định lượng

Về mặt bản chất vật lý âm học, tiếng ồn xung (impulse noise) là sự biến thiên áp suất cơ học mang tính đột biến cao trong môi trường không khí. Khác với tiếng ồn liên tục (continuous noise) phát sinh từ các động cơ quay hay dòng chảy rối với biên độ áp suất âm duy trì trạng thái cân bằng động tương đối ổn định theo thời gian, tiếng ồn xung tập trung năng lượng âm thanh rất lớn vào một khoảng thời gian hẹp. Dạng sóng âm thanh này tạo ra một bước nhảy gradient áp suất cực lớn, tác động như một tải trọng cơ học va đập lên hệ thống màng nhĩ và chuỗi xương con ở tai giữa.

Để nhận diện và đánh giá định lượng mức độ nguy hại của tiếng ồn xung, kỹ thuật âm học sử dụng một hệ thống các thông số đặc trưng bao gồm áp suất âm đỉnh, thời gian tăng và thời gian phân rã sóng âm:

• Áp suất âm đỉnh (peak sound pressure, $p_{peak}$): Đại lượng đo lường giá trị biên độ áp suất âm tức thời lớn nhất đạt được trong suốt quá trình diễn ra xung âm, tính bằng đơn vị Pascal (Pa). Mức áp suất âm đỉnh tương ứng ($L_{peak}$) được xác định theo đơn vị decibel (dB) qua mối quan hệ logarit:
  $$L_{peak} = 20 \log_{10}\left(\frac{p_{peak}}{p_0}\right)$$
  trong đó $p_{peak}$ là áp suất âm tức thời cực đại tính bằng Pascal, và $p_0$ là áp suất âm tham chiếu tiêu chuẩn trong không khí có giá trị bằng 20 microPascal. Khi áp suất âm đỉnh đạt 200 Pa, mức áp suất âm đỉnh tương ứng đạt giá trị ngưỡng trần 140 dB.
• Thời gian tăng (rise time, $t_r$): Khoảng thời gian tính từ khi biên độ sóng âm bắt đầu vượt khỏi mức nền để đạt tới giá trị áp suất âm đỉnh. Đối với các nguồn phát sinh mang tính nổ bùng như vũ khí hỏa lực, thời gian tăng thường diễn ra cực nhanh, dưới 1 ms.
• Thời gian tồn tại của xung (duration): Tổng thời lượng mà dao động âm thanh của xung tồn tại trước khi suy giảm về mức năng lượng không gây hại hoặc trở về trạng thái áp suất khí quyển cân bằng, thông thường nhỏ hơn 1 giây hoặc dưới 0.2 giây (tương đương 200 ms).
• Thời gian phân rã (decay time): Khoảng thời gian cần thiết để áp suất âm suy giảm từ giá trị đỉnh xuống đường mức nền âm học.

Phân loại tiếng ồn xung theo động học âm thanh

Trong nghiên cứu kinh điển về nguy cơ tổn hại thính lực do tiếng ồn xung, Coles và cộng sự (1968) đã đề xuất hệ thống phân loại dạng xung âm dựa trên đặc tính hình học của đường bao áp suất theo thời gian. Cách phân loại này đặt nền móng cho việc chuẩn hóa phép đo và dự báo mức độ tổn thương ốc tai.

Xung loại A (Type A duration)

Xung loại A, hay còn gọi là dạng sóng xung nổ Friedlander, đặc trưng cho các xung âm phát sinh trong môi trường trường tự do (free field) không có vật cản phản xạ. Nguồn gốc tiêu biểu của xung loại A là các vụ nổ chất nổ ngoài trời, tiếng đạn đạo đầu nòng của vũ khí hỏa khí quân sự hoặc sự giải phóng khí áp suất cực cao trong không gian thoáng đãng.

Đặc điểm động học của xung loại A bao gồm một sườn tăng áp suất gần như thẳng đứng đạt mức đỉnh $p_{peak}$ chỉ trong vài microgiây, tiếp nối bằng một pha suy giảm áp suất dương diễn ra theo hàm mũ cho tới khi áp suất cắt qua đường không khí quyển. Sau đó, sóng tiếp tục đi qua một pha áp suất âm (rarefaction phase) có biên độ nhỏ hơn nhưng kéo dài hơn trước khi triệt tiêu hoàn toàn. Thời gian xung dạng A (A-duration) được định nghĩa chuẩn xác là khoảng thời gian của pha áp suất dương đầu tiên.

Xung loại B (Type B duration)

Xung loại B, thường được gọi là xung phản xạ hoặc tiếng ồn va đập (impact noise), xuất hiện khi xung âm ban đầu tương tác với các bề mặt phản xạ trong không gian kín (như phân xưởng cơ khí, hầm khai thác mỏ, khoang tàu thủy) hoặc phát sinh từ va chạm cơ học giữa các vật thể rắn (như búa máy dập, đột dập kim loại tấm, búa đóng cọc xây dựng).

Không giống như xung loại A đơn pha, xung loại B bao gồm một chuỗi dao động áp suất phức tạp với nhiều đỉnh kế tiếp nhau do hiện tượng cộng hưởng và sóng phản xạ đan xen. Biên độ của các dao động này suy giảm dần theo thời gian. Do cấu trúc dao động phức tạp, Coles và cộng sự (1968) định nghĩa thời gian xung dạng B (B-duration) là tổng thời gian thực tế mà đường bao biên độ dao động áp suất duy trì ở mức nằm trong khoảng 20 dB thấp hơn mức đỉnh cực đại. Do hiện tượng dội âm, thời gian xung loại B thường kéo dài hơn xung loại A rất nhiều, làm tăng đáng kể tổng liều năng lượng âm thanh truyền vào tai người lao động.

Cơ chế sinh học và bệnh học thính giác do phơi nhiễm tiếng ồn xung

Ảnh hưởng sinh học của tiếng ồn xung lên cơ quan thính giác có sự khác biệt căn bản về mặt bệnh lý học so với tiếng ồn liên tục. Sự hiểu biết sâu sắc về các tổn thương này đã được tổng kết qua nghiên cứu tổng quan của Henderson và Hamernik (1986), cũng như các công bố dịch tễ học nghề nghiệp gần đây của Fan, Wang và Wu (2024).

Cơ chế tổn thương cơ học trực tiếp tại ốc tai

Đối với tiếng ồn liên tục ở mức dưới 115 dBA, cơ chế bệnh sinh chủ yếu diễn ra qua con đường suy kiệt chuyển hóa (metabolic exhaustion). Tế bào lông phải hoạt động quá mức trong thời gian dài dẫn tới tích lũy các gốc oxy hóa tự do, suy giảm tuần hoàn máu tại dải mạch vi huyết quản (stria vascularis) và kích hoạt quá trình chết tế bào theo chương trình (apoptosis) kéo dài qua nhiều năm tháng.

Ngược lại, tiếng ồn xung cường độ cao có mức đỉnh vượt quá 130 dB đến 140 dB gây tổn hại chủ yếu thông qua cơ chế chấn thương cơ học trực tiếp (direct mechanical trauma). Khi một xung áp suất cực lớn với thời gian tăng dưới 1 ms tác động vào chuỗi xương con, nó truyền thẳng một sóng áp suất thủy lực khổng lồ vào thang tiền đình (scala vestibuli) và thang nhĩ (scala tympani) của ốc tai. Hậu quả tức thì bao gồm:

• Rách màng đáy và dịch chuyển cơ học: Chênh lệch áp suất cực hạn làm màng đáy dao động vượt quá giới hạn đàn hồi sinh học, gây rách màng hoặc làm bong tách cơ quan Corti khỏi màng đáy.
• Đứt gãy bó lông chuyển (stereocilia): Lực trượt xé dữ dội bẻ gãy, dập nát hoặc làm đứt các cầu liên kết đỉnh (tip-links) của tế bào lông ngoài và tế bào lông trong. Sự phá hủy này làm mất hoàn toàn khả năng biến đổi tín hiệu cơ học thành điện thế thụ cảm.
• Thoái hóa sợi thần kinh thính giác (cochlear synaptopathy): Xung năng lượng cực mạnh gây giải phóng ồ ạt chất dẫn truyền thần kinh glutamate, dẫn tới hiện tượng ngộ độc kích thích (excitotoxicity) làm thoái hóa các khớp synap giữa tế bào lông trong và đầu mút sợi thần kinh thính giác. Đây là nguyên nhân hàng đầu của hội chứng tổn thương thính giác tiềm ẩn (hidden hearing loss).
• Thủng màng nhĩ và trật chuỗi xương con: Ở các mức đỉnh vượt trên 150 dB đến 160 dB phát sinh từ sóng nổ kích thước lớn, sóng xung kích có thể xé rách màng nhĩ và làm sai khớp xương búa, xương đe hoặc xương bàn đạp.

Giới hạn sinh lý của phản xạ cơ bàn đạp tai giữa

Cơ thể con người sở hữu một cơ chế phòng vệ tự nhiên đối với âm thanh lớn là phản xạ cơ bàn đạp (acoustic stapedius reflex). Khi nhận tín hiệu âm thanh có cường độ lớn, cơ bàn đạp ở tai giữa sẽ co lại, làm tăng độ cứng của chuỗi xương con và giảm bớt lượng năng lượng âm thanh truyền vào cửa sổ bầu dục của ốc tai.

Tuy nhiên, theo nghiên cứu của Henderson và Hamernik (1986), phản xạ cơ bàn đạp có độ trễ sinh lý (latency) nằm trong khoảng từ 25 ms đến 150 ms. Trong khi đó, tiếng ồn xung từ các vụ nổ hoặc cú va đập cơ học đạt mức áp suất đỉnh chỉ trong vòng dưới 1 ms. Do đó, toàn bộ xung năng lượng cơ học phá hủy đã đi trọn vào ốc tai trước khi phản xạ bảo vệ kịp thời kích hoạt. Phản xạ này chỉ có thể hỗ trợ bảo vệ phần nào đối với các xung lặp lại kế tiếp nếu khoảng cách giữa các xung nằm trong chu kỳ co của cơ bàn đạp.

Biểu hiện lâm sàng và thính lực đồ nghề nghiệp

Phơi nhiễm tiếng ồn xung dẫn tới hai trạng thái suy giảm thính lực:

1. Dịch chuyển ngưỡng nghe tạm thời (Temporary Threshold Shift, TTS): Ngưỡng nghe bị suy giảm ngay sau khi tiếp xúc nhưng có thể phục hồi một phần hoặc hoàn toàn sau thời gian nghỉ ngơi cách ly khỏi môi trường có tiếng ồn.
2. Dịch chuyển ngưỡng nghe vĩnh viễn (Permanent Threshold Shift, PTS): Tổn thương cấu trúc tế bào lông không có khả năng phân bào tái tạo, dẫn đến mất thính lực không hồi phục.

Trên thính lực đồ âm thuần, người lao động phơi nhiễm tiếng ồn xung thường biểu hiện khuyết thính lực hình chữ V (acoustic notch) sâu tại dải tần số cao. Nghiên cứu cắt ngang của Fan, Wang và Wu (2024) khảo sát 96 công nhân phơi nhiễm tiếng ồn ổn định và 177 công nhân phơi nhiễm tiếng ồn xung tại các tần số từ 250 Hz đến 6000 Hz, ghi nhận mất thính lực ở cả hai nhóm tập trung chủ yếu ở dải tần số cao; ở nhóm lao động có thâm niên trên 10 năm, mức độ suy giảm thính lực ở nhóm tiếng ồn xung cao hơn đáng kể so với nhóm tiếng ồn ổn định (P < 0.05). Tổn thương thường khởi phát tại tần số 4000 Hz rồi dần lan rộng sang các dải tần số lân cận, đi kèm các triệu chứng suy nhược thần kinh và ù tai mạn tính.

So sánh tiếng ồn xung, tiếng ồn liên tục và tiếng ồn ngắt quãng

Để xây dựng chiến lược quản trị rủi ro âm học phù hợp, người làm công tác an toàn vệ sinh lao động cần phân biệt rõ ràng ba hình thái tiếng ồn cơ bản trong môi trường lao động:

Tiêu chí so sánh	Tiếng ồn xung (Impulse noise)	Tiếng ồn liên tục (Continuous noise)	Tiếng ồn ngắt quãng (Intermittent noise)
Đặc trưng biến thiên thời gian	Xuất hiện đột ngột, năng lượng tập trung trong thời gian cực ngắn dưới 1 giây rồi suy giảm nhanh	Duy trì mức áp suất âm ổn định hoặc biến động không đáng kể trong suốt ca làm việc kéo dài	Tồn tại từng đợt ngắt quãng có chu kỳ hoặc không chu kỳ, xen kẽ với các khoảng thời gian yên tĩnh
Biên độ áp suất âm cực đại	Rất cao, mức đỉnh áp suất âm thường xuyên vượt 130 dB đến 140 dB hoặc cao hơn	Thường duy trì ở mức dưới 115 dBA, phổ biến trong khoảng 85 dBA đến 100 dBA	Biến động theo chu kỳ hoạt động của máy móc, phổ biến trong khoảng 80 dBA đến 100 dBA
Cơ chế gây tổn thương ốc tai	Chấn thương cơ học trực tiếp gây rách màng đáy, đứt gãy bó lông chuyển và tổn thương synap tức thì	Suy kiệt chuyển hóa, stress oxy hóa tích tụ gốc tự do và làm thoái hóa tế bào lông qua nhiều năm	Kết hợp cả suy kiệt chuyển hóa và tổn thương cấu trúc nếu mức đỉnh âm thanh trong các đợt phát cao
Hiệu quả của phản xạ cơ bàn đạp	Không có tác dụng bảo vệ ở xung đầu tiên do thời gian tăng dưới 1 ms nhanh hơn độ trễ phản xạ từ 25 ms đến 150 ms	Co cơ liên tục trong giai đoạn đầu nhưng nhanh chóng bị mỏi cơ và suy giảm khả năng che chắn sau vài phút	Có thể kích hoạt kịp thời trong các khoảng chu kỳ âm thanh kéo dài hơn 150 ms nhưng dễ gây mỏi cơ lặp lại
Thông số quan trắc quy chuẩn	Mức áp suất âm đỉnh C-weighting hoặc Z-weighting với đầu dò tích phân cực nhanh dưới 50 microgiây	Mức âm tương đương liên tục theo trọng số A trong suốt ca làm việc 8 giờ	Mức âm tương đương tính riêng cho từng chu kỳ hoạt động hoặc tích phân toàn phần theo thời gian

Tiêu chuẩn đo lường và quy chuẩn kỹ thuật

Do tính chất biến thiên cực nhanh của biên độ sóng áp suất, việc đo kiểm tiếng ồn xung đòi hỏi thiết bị quan trắc chuyên dụng và phương pháp phân tích tuân thủ các quy định pháp lý nghiêm ngặt.

Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia tại Việt Nam

Tại Việt Nam, quản lý tiếp xúc tiếng ồn nghề nghiệp được điều chỉnh bởi hệ thống quy chuẩn và tiêu chuẩn quốc gia:

• TCVN 3985:1999: Tiêu chuẩn Việt Nam về Âm học do Ban kỹ thuật Tiêu chuẩn TCVN/TC 42 Âm học biên soạn và Bộ Khoa học, Công nghệ và Môi trường ban hành năm 1999 thay thế TCVN 3985:1985. Tiêu chuẩn quy định mức ồn cho phép tại các vị trí làm việc trong các cơ sở sản xuất và cơ quan là 85 dBA cho ca làm việc 8 giờ, đồng thời giới hạn mức áp âm cực đại trong mọi trường hợp không được vượt quá 115 dBA.
• QCVN 24:2016/BYT: Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về tiếng ồn ban hành kèm theo Thông tư số 24/2016/TT-BYT ngày 30 tháng 6 năm 2016 của Bộ trưởng Bộ Y tế, thay thế cho tiêu chuẩn tiếng ồn trong Quyết định số 3733/2002/QĐ-BYT ngày 10 tháng 10 năm 2002. Quy chuẩn này quy định giới hạn tiếp xúc tiếng ồn tại nơi làm việc là 85 dBA trong ca làm việc 8 giờ. Khi mức ồn tăng thêm 5 dBA thì thời gian tiếp xúc cho phép giảm đi một nửa. Đáng chú ý, Quy chuẩn quy định mức áp âm cực đại (Max) không được vượt quá 115 dBA ở bất kỳ thời điểm nào trong ca làm việc.

Tổng quan tiêu chuẩn quốc tế và yêu cầu kỹ thuật đo kiểm

Trong thực tế đánh giá các nguồn phát xung áp lực lớn như súng bắn đinh, máy đột dập nặng hay nổ mìn, việc chỉ sử dụng mức áp âm tương đương theo thang trọng số A (dBA) sẽ đánh giá thấp đáng kể mối nguy cơ, bởi vì mạch lọc A và các hằng số thời gian tích phân tiêu chuẩn bị trễ sóng:

• Giới hạn trần phơi nhiễm: Theo tổng quan chuyên khảo của Henderson và Hamernik (1986), các tiêu chí an toàn lao động quốc tế (tiêu biểu như tiêu chuẩn OSHA và CHABA) đều thống nhất quy định: người lao động tuyệt đối không được tiếp xúc với tiếng ồn xung hoặc tiếng ồn va đập có mức áp suất âm đỉnh vượt quá ngưỡng trần 140 dB.
• Khung phân tầng tác động: Trong âm học phơi nhiễm nghề nghiệp, các ngưỡng tác động của tiếng ồn xung thường được khuyến cáo kiểm soát từ 135 dB đến 140 dB, tương ứng giá trị áp suất âm đỉnh 200 Pa. Theo nguyên lý bảo toàn năng lượng trong quan trắc âm học môi trường lao động, khi mức áp suất âm tăng thêm 3 dBA thì liều năng lượng phơi nhiễm tăng gấp đôi.
• Yêu cầu thiết bị đo kiểm: Theo phân tích kỹ thuật âm học của Starck và cộng sự (2002), để ghi nhận chính xác mức áp suất âm đỉnh, máy đo mức âm bắt buộc phải có mạch tích phân đo giá trị đỉnh với thời gian tăng của đầu dò nhỏ hơn 50 microgiây. Nếu người đo sử dụng các máy đo mức âm cài đặt chế độ đáp ứng nhanh Fast (thời gian tích phân 125 ms) hoặc chậm Slow (thời gian tích phân 1000 ms), kết quả đo sẽ làm phẳng và đánh giá thấp mức đỉnh thực tế từ 10 dB đến 30 dB, tạo ra sự an toàn giả tạo cực kỳ nguy hiểm. Hệ thống phân tích số liệu số hóa cần có tần số lấy mẫu tối thiểu từ 48 kHz đến 100 kHz để tái tạo đầy đủ dạng sóng của xung âm.

Biện pháp kiểm soát kỹ thuật và phương tiện bảo vệ thính giác cá nhân

Để ngăn ngừa chấn thương âm và điếc nghề nghiệp do tiếng ồn xung, các doanh nghiệp và cơ sở công nghiệp cần triển khai các giải pháp tích hợp từ kỹ thuật công nghệ đến trang bị bảo hộ cá nhân theo hệ thống cấp bậc kiểm soát mối nguy.

Kiểm soát kỹ thuật tại nguồn và trên đường truyền âm

Biện pháp căn cơ và hiệu quả nhất là loại trừ hoặc làm giảm biên độ xung âm ngay từ nguồn phát sinh:

• Cải tiến cơ cấu cơ khí: Thay thế quá trình đột đập kim loại bằng công nghệ ép thủy lực biến dạng chậm, sử dụng đệm đàn hồi giảm chấn bằng vật liệu polymer chuyên dụng tại các bề mặt va đập của máy dập để kéo dài thời gian va chạm, từ đó triệt tiêu các đỉnh áp suất nhọn.
• Kiểm soát khí động học: Lắp đặt các bộ tiêu âm khí nén (pneumatic silencers) nhiều tầng tại các van xả áp suất cao, tối ưu hóa áp suất vận hành của hệ thống khí nén công nghiệp để tránh hiện tượng phóng luồng khí siêu thanh gây sóng kích nổ.
• Cách ly và hấp thụ âm thanh: Bao che nguồn ồn xung bằng cabin cách âm đa lớp có kết cấu khối lượng lớn. Xử lý tiêu âm bên trong phân xưởng bằng các tấm tiêu âm sợi khoáng đục lỗ để hấp thụ sóng phản xạ, qua đó ngăn chặn sự chuyển hóa của xung loại A thành xung loại B có thời gian dội âm kéo dài.

Phương tiện bảo vệ thính giác cá nhân (HPD)

Trong các điều kiện làm việc mà giải pháp kỹ thuật chưa thể hạ mức áp suất âm đỉnh xuống dưới ngưỡng an toàn, việc trang bị phương tiện bảo vệ thính giác cá nhân (Hearing Protection Devices, HPD) là bắt buộc:

• Nút tai và chụp tai chống ồn: Nút tai bọt xốp (foam earplugs) hoặc chụp tai (earmuffs) đạt chuẩn với các chỉ số giảm ồn tiêu chuẩn như NRR (Noise Reduction Rating) hoặc SNR (Single Number Rating). Nghiên cứu của Starck và cộng sự (2002) chỉ ra rằng trong môi trường tiếng ồn xung công nghiệp từ 130 dB đến 150 dB, các loại nút tai và chụp tai thông thường có thể bị suy giảm hiệu quả bảo vệ thực tế so với điều kiện thử nghiệm tĩnh trong phòng thí nghiệm.
• Thiết bị bảo vệ thính giác phi tuyến: Đối với môi trường quân sự hoặc săn bắn nơi tiếng ồn xung diễn ra ngắt quãng, việc sử dụng nút tai phi tuyến (non-linear earplugs hoặc tactical electronic earmuffs) là giải pháp tối ưu. Thiết bị này cho phép sóng âm có biên độ nhỏ như tiếng nói đàm thoại đi qua mà không bị cản trở, nhưng khi xuất hiện sóng xung kích có áp suất cao, cơ cấu van cơ học hoặc mạch lọc điện tử sẽ lập tức tăng trở kháng âm học để cắt giảm biên độ đỉnh truyền vào ống tai.
• Bảo vệ kép (Dual protection): Khi mức áp suất âm đỉnh vượt quá 160 dB, việc chỉ dùng một loại nút tai hoặc chụp tai là không đủ để bảo vệ màng nhĩ và ốc tai. Khi đó, người lao động hoặc xạ thủ bắt buộc phải phối hợp đồng thời cả nút tai đặt sâu trong ống tai và chụp tai bao phủ toàn bộ vành tai để ngăn chặn hiện tượng dẫn truyền âm thanh qua xương sọ.

Bối cảnh lao động công nghiệp và quân sự tại Việt Nam

Tại Việt Nam, sự phát triển nhanh chóng của các ngành công nghiệp nặng và hạ tầng xây dựng đã làm gia tăng số lượng lao động tiếp xúc thường xuyên với tiếng ồn xung. Các ngành nghề có nguy cơ phơi nhiễm cao bao gồm đóng tàu, gia công kết cấu thép, khai thác đá bằng thuốc nổ công nghiệp, cơ khí dập khuôn và thi công móng công trình sử dụng búa đóng cọc diesel.

Bên cạnh lĩnh vực công nghiệp, lực lượng quân đội, công an và các trường bắn huấn luyện quân sự tại Việt Nam cũng là đối tượng chịu tác động nặng nề của tiếng ồn xung do hoạt động bắn súng hỏa khí, diễn tập pháo binh và công binh rà phá vật nổ. Thực tế cho thấy, bệnh điếc nghề nghiệp do tiếng ồn tiếp tục là một trong những bệnh nghề nghiệp có tỷ lệ mắc cao nhất tại Việt Nam được Nhà nước bảo hiểm bồi thường.

Để bảo vệ bền vững sức khỏe người lao động, các cơ sở sản xuất tại Việt Nam cần thực hiện nghiêm túc việc quan trắc môi trường lao động định kỳ theo QCVN 24:2016/BYT và TCVN 3985:1999, trang bị phương tiện bảo hộ đạt chuẩn, đồng thời tổ chức đo thính lực định kỳ hàng năm nhằm phát hiện sớm các tổn thương khuyết thính lực ở dải tần số cao trước khi chấn thương phát triển thành điếc nghề nghiệp không hồi phục.