Glôcôm góc đóng nguyên phát là gì? Các công bố khoa học về Glôcôm góc đóng nguyên phát

Glaucoma góc đóng nguyên phát (hay còn gọi là glaucoma góc hẹp) là một loại bệnh mắt nơi các tuyến thoái cảm trong mắt bị chặn, làm tăng áp lực trong mắt. Điều này làm ảnh hưởng đến dòng chảy của dịch trong mắt và gây tổn thương dần dần cho thần kinh thị giác. Glaucoma góc đóng nguyên phát có thể gây mất thị lực nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Glaucoma góc đóng nguyên phát xảy ra khi cấu trúc của hệ thống dòng chảy dịch trong mắt bị chặn, đặc biệt là ở góc mắt (góc giao giữa giác mạc và mống đen) gây ra sự tắc nghẽn hoặc hạn chế dòng chảy của dịch kính dẫn đến tăng áp lực trong mắt (áp suất trong hốc mắt), gọi là áp lực mắt. Áp lực mắt cao có thể gây tổn thương cho thần kinh thị giác và làm suy giảm tầm nhìn và có thể dẫn đến mất thị lực.

Nguyên nhân chính gây ra glaucoma góc đóng nguyên phát chưa được xác định rõ, nhưng một số yếu tố có thể đóng vai trò trong việc gây ra bệnh bao gồm:

1. Khiếm khuyết cơ bản: Có những cấu trúc không bình thường trong mắt, gây cản trở dòng chảy của dịch trong mắt.

2. Các cơ chế chuyển dịch: Một số nguyên nhân khác nhau, như tăng áp lực bên trong mắt, có thể làm thay đổi dịch kính và gây nghẽn cửa thoát nước (góc mắt).

3. Yếu tố di truyền: Một số trường hợp glaucoma góc đóng nguyên phát có thể được truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác.

Các triệu chứng chính của glaucoma góc đóng nguyên phát bao gồm:

- Đau mắt hoặc mặt.

- Mờ mắt hoặc thị lực giảm.

- Thấy đèn xe hoặc đồ vật có sáng kịch độc.

- Mẩn đỏ xung quanh mắt.

Khi bị nghi ngờ mắc glaucoma góc đóng nguyên phát, bác sĩ mắt sẽ thực hiện các kiểm tra, bao gồm đo áp lực mắt, kiểm tra tầm nhìn và đánh giá cấu trúc mắt.

Điều trị glaucoma góc đóng nguyên phát thường bao gồm sử dụng thuốc giảm áp lực mắt, như thuốc nhỏ mắt hoặc thuốc uống. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật có thể được thực hiện để giảm áp lực trong mắt và bảo vệ thần kinh thị giác.
Glaucoma góc đóng nguyên phát có thể có một số biến thể khác nhau, bao gồm:

1. Glaucoma góc hẹp cấp tính: Đây là dạng glaucoma góc đóng nguyên phát nhanh chóng và có triệu chứng cấp tính. Bệnh nhân thường trải qua đau mắt cấp tính, mờ mắt, buồn nôn và nôn mửa. Áp suất mắt tăng nhanh chóng đến mức cao, gây ra một cuộc khủng hoảng góc mắt. Đây là tình trạng khẩn cấp yêu cầu điều trị ngay lập tức để giảm áp lực trong mắt và ngăn ngừa tổn thương thêm cho thị giác.

2. Glaucoma góc hẹp mạn tính: Đây là dạng glaucoma góc đóng nguyên phát có triệu chứng lâu dần và không quá nghiêm trọng. Bệnh nhân thường không có triệu chứng rõ ràng ban đầu và có thể không nhận ra bệnh cho đến khi mất thị lực đã xảy ra. Điều này là do dòng chảy dịch trong mắt bị chặn một cách chậm rãi, dẫn đến tăng áp lực trong mắt theo dạng không cấp tính.

3. Glaucoma góc trung gian: Đây là dạng glaucoma góc đóng nguyên phát có triệu chứng tương tự như glaucoma góc hẹp cấp tính, nhưng không có áp suất mắt tăng cao. Thông thường, bệnh nhân có cấu trúc góc rộng và không bị tắc nghẽn hoặc tắc nghẽn nhẹ ở góc mắt, nhưng vẫn có triệu chứng xảy ra do sự cản trở của màng nước kính trong góc mắt.

Điều trị glaucoma góc đóng nguyên phát dựa vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Thông thường, người bị bệnh sẽ được chỉ định sử dụng thuốc nhằm giảm áp lực mắt bằng cách tăng tốc đào thải dịch hay giảm sản xuất dịch trong mắt. Thuốc thường được sử dụng bao gồm nhóm thuốc như cholinergics, beta-blockers, prostaglandins, carbonic anhydrase inhibitors và alpha-agonists.

Trong trường hợp thuốc không hiệu quả hoặc bệnh đã nghiêm trọng, phẫu thuật càng có thể được xem xét. Các phương pháp phẫu thuật như laser trabeculoplasty (điều chỉnh dòng chảy dịch), iridectomy (loại bỏ một phần mống đen) hoặc trabeculectomy (tạo ra một lỗ dẫn dịch trong mắt) có thể được thực hiện để giảm áp suất trong mắt và ngăn ngừa sự suy giảm thị lực.