Fentanyl là gì? Các công bố khoa học về Fentanyl
Fentanyl is a powerful synthetic opioid that is similar to morphine but is 50 to 100 times more potent. It is prescribed to treat severe pain, such as pain from...
Fentanyl is a powerful synthetic opioid that is similar to morphine but is 50 to 100 times more potent. It is prescribed to treat severe pain, such as pain from surgery or cancer. However, fentanyl is also produced and used illegally, and is a major contributor to the current opioid crisis in the United States. Misuse of fentanyl can lead to addiction, overdose, and death. It is often sold illegally in the form of powders, tablets, and patches, and is sometimes mixed with other drugs such as heroin or cocaine.
Fentanyl is a highly potent drug that can cause respiratory depression, which is a slowing or stopping of breathing, especially when taken in large amounts. This is why it is important for fentanyl to be used only as prescribed and under the supervision of a healthcare professional.
In recent years, fentanyl has been increasingly associated with overdose deaths, as it is often mixed with other drugs without the user's knowledge, making it even more dangerous. There have been reports of illegally produced fentanyl causing overdoses and deaths in various parts of the world.
Due to its potency and the risks associated with its use, there have been widespread efforts to increase awareness of the dangers of fentanyl misuse and to provide access to overdose-reversing medications such as naloxone. Additionally, authorities have been working to reduce the availability of illicitly produced fentanyl and to prosecute those involved in its illegal production and distribution.
Ngoài việc sử dụng trong lĩnh vực y tế, fentanyl cũng đã trở thành một vấn đề nghiêm trọng trong việc sử dụng ma túy. Fentanyl được chế tạo một cách bất hợp pháp và thường được pha trộn vào các loại ma túy khác như heroin, cocaine, ecstasy, và các loại thuốc phiện tổng hợp khác. Sự pha trộn này tạo ra một mối nguy hiểm lớn khi người sử dụng ma túy không biết chính xác họ đang sử dụng loại chất gì, đặc biệt là với sự khác biệt về độ mạnh của fentanyl so với các chất ma túy khác.
Việc kiểm soát việc sử dụng fentanyl là một vấn đề cấp bách, và cần có sự chú trọng vào việc giáo dục cộng đồng về nguy hiểm của việc sử dụng chất này, cũng như tăng cường các biện pháp an toàn và giám sát trong việc sử dụng các loại thuốc gây mê.
Danh sách công bố khoa học về chủ đề "fentanyl":
Các loại thuốc kết hợp với thủ thể opioid ngày càng được kê đơn nhiều hơn để điều trị các tình trạng đau mãn tính đa dạng và khác nhau. Việc sử dụng chúng để giảm đau cấp tính hoặc đau giai đoạn cuối đã được chấp nhận rộng rãi. Tuy nhiên, vai trò của chúng trong việc điều trị lâu dài cho đau mãn tính không do ung thư lại gây tranh cãi vì nhiều lý do. Một trong những lý do chính là hiện tượng nghiện tâm lý nổi tiếng có thể xảy ra khi sử dụng các loại thuốc này. Sự lạm dụng và chuyển hướng của các loại thuốc này đang trở thành một vấn đề ngày càng gia tăng khi tính sẵn có của các loại thuốc này tăng lên, và vấn đề sức khỏe cộng đồng này làm rối loạn hiệu quả lâm sàng của chúng. Hơn nữa, mức độ hiệu quả của chúng trong việc điều trị đau khi được sử dụng lâu dài chưa được chứng minh rõ ràng. Cuối cùng, vai trò của opioid trong điều trị đau mãn tính còn bị ảnh hưởng bởi việc chúng thường liên quan đến một số lượng lớn các tác dụng phụ và biến chứng đáng kể. Chính những hiện tượng này là trọng tâm của bài đánh giá này. Các tác dụng phụ phổ biến của việc sử dụng opioid bao gồm buồn ngủ, chóng mặt, buồn nôn, nôn, táo bón, sự phụ thuộc về mặt thể chất, dung sai, và suy hô hấp. Sự phụ thuộc thể chất và nghiện là những mối quan tâm lâm sàng có thể ngăn ngừa việc kê đơn đúng cách và dẫn đến chăm sóc đau không tối ưu. Các tác dụng phụ ít phổ biến hơn có thể bao gồm chậm làm rỗng dạ dày, nhạy cảm đau, rối loạn miễn dịch và nội tiết, cứng cơ, và co giật cơ. Các tác dụng phụ phổ biến nhất của việc sử dụng opioid là táo bón (có tỷ lệ rất cao) và buồn nôn. Hai tác dụng phụ này có thể rất khó kiểm soát và thường không phát triển sự dung sai; điều này đặc biệt đúng với táo bón. Chúng có thể nghiêm trọng đến mức cần ngừng sử dụng opioid, và đóng góp vào liều lượng thấp và chăm sóc đau không đầy đủ. Một số thử nghiệm lâm sàng đang được tiến hành để xác định các liệu pháp bổ sung có thể giảm nhẹ các tác dụng phụ này. Việc chuyển đổi opioid và/hoặc đường dùng thuốc cũng có thể mang lại lợi ích cho bệnh nhân. Sàng lọc bệnh nhân đúng cách, giáo dục, và điều trị dự phòng các tác dụng phụ tiềm tàng có thể giúp tối đa hóa hiệu quả và giảm bớt mức độ nghiêm trọng của tác dụng phụ và biến cố không mong muốn. Opioid có thể được coi là các tác nhân giảm đau phổ rộng, ảnh hưởng đến một số lượng lớn các hệ cơ quan và ảnh hưởng đến nhiều chức năng cơ thể. Từ khóa: Opioid, morphine, methadon, fentanyl, oxycodone, hydrocodone, oxymorphone, codeine, biến cố bất lợi, ma túy, tác dụng phụ, táo bón, sự phụ thuộc, mất thính giác, dung sai, nghiện, tăng cảm thụ đau
Đặt vấn đề: Các agonist mu đã là thành phần quan trọng trong việc điều trị đau trong hàng ngàn năm. Các thông số dược động học thông thường (thời gian bán hủy, độ thanh thải, thể tích phân phối) của opioids đã được biết đến từ lâu. Tuy nhiên, sự chuyển hóa của chúng, cho đến gần đây, vẫn chưa được hiểu rõ, và đã có sự quan tâm gần đây đến vai trò của các chuyển hóa tố trong việc điều chỉnh phản ứng dược động học của bệnh nhân, cả về giảm đau và tác dụng phụ. Có nhiều loại opioids có sẵn cho sử dụng lâm sàng, bao gồm morphine, hydromorphone, levorphanol, oxycodone, và fentanyl. Những ưu và nhược điểm của các loại opioids khác nhau trong quản lý đau mãn tính được thảo luận. Mục tiêu: Bài tổng quan này xem xét cấu trúc, hóa học và chuyển hóa của opioids nhằm hiểu rõ hơn về các tác dụng phụ, tương tác thuốc và phản ứng cá nhân của bệnh nhân nhận opioids để điều trị đau không thể kiểm soát. Kết luận: Các agonist thụ thể mu và các agonist-nghiên cứu đã được sử dụng xuyên suốt lịch sử y tế gần đây cho việc kiểm soát đau và điều trị các tác dụng phụ do opiate gây ra cũng như hội chứng cai opiate. Từ khóa: Chuyển hóa opioids, tương tác opioids, morphine, codeine, hydrocodone, oxycodone, hydromorphone, methadone, đau không thể kiểm soát, endorphins, enkephalins, dynorphins, narcotic, dược lý học, propoxyphene, fentanyl, oxymorphone, tramadol
Bài đánh giá này cung cấp cập nhật về các tài liệu đã xuất bản gần đây liên quan đến sự gia tăng của fentanyls trái phép, các rủi ro của quá liều, sự kết hợp với các chất khác như chất kích thích, hệ quả và phương pháp điều trị.
Quá liều do opioid tổng hợp trái phép (như fentanyl và các chất tương tự fentanyl) tiếp tục gia tăng ở Hoa Kỳ trước và trong đại dịch COVID-19. Quá liều liên quan đến fentanyl đang gia tăng ở các khu vực địa lý mới như miền Tây Hoa Kỳ. Quá liều liên quan đến chất kích thích cũng đang gia tăng trên toàn quốc bởi methamphetamine và cocaine. Sử dụng nhiều chất ma túy, chẳng hạn như sử dụng một chất kích thích cùng với một opioid đang dẫn đến quá liều liên quan đến chất kích thích. Các hậu quả y tế khác của việc sử dụng ma túy qua kim tiêm cũng đang tăng lên bao gồm nhiễm HIV và viêm gan C. Các phương pháp điều trị rối loạn sử dụng opioid bằng thuốc vẫn là tiêu chuẩn điều trị và có các phương pháp dược phẩm tiềm năng mới để điều trị rối loạn sử dụng methamphetamine.
Một 'làn sóng thứ tư' của tỷ lệ tử vong cao bao gồm sử dụng methamphetamine và cocaine đang hình thành ở Hoa Kỳ. Sự sẵn có và sử dụng fentanyls trái phép vẫn là những yếu tố chính dẫn đến tử vong do quá liều và sự gia tăng hiện tại của tử vong liên quan đến chất kích thích dường như liên quan chặt chẽ với đại dịch opioid đang diễn ra.
Sử dụng thuốc opioid bổ sung, "khi cần," là phương pháp phổ biến để giải quyết vấn đề cơn đau bùng phát ở bệnh nhân ung thư. Fentanyl citrat qua miệng (OTFC) đang được điều tra như một phương pháp điều trị mới cho cơn đau bùng phát. Mục đích chính của nghiên cứu là chứng minh rằng liều đơn vị OTFC có thể điều trị cơn đau bùng phát một cách an toàn và hiệu quả. Mục tiêu phụ là xác định hướng dẫn định liều phù hợp.
Đây là nghiên cứu đa trung tâm, ngẫu nhiên, mù đôi, định liều đơn vị trên 62 bệnh nhân ung thư người lớn sử dụng fentanyl qua da cho đau kéo dài. Các bệnh nhân đồng thuận đã cung cấp dữ liệu cơ bản 2 ngày để đánh giá hiệu suất của thuốc đau bùng phát thông thường của họ. Sau đó bệnh nhân được chỉ định ngẫu nhiên nhận OTFC 200 microgam hoặc 400 microgam theo phương pháp mù đôi. (Bệnh nhân luôn được chỉ định, thay vì ngẫu nhiên, nhận 200 microgam nếu 400 microgam chiếm > 20% thuốc dùng quanh giờ.) Cường độ đau (PI), giảm đau (PR), và điểm toàn cầu hài lòng được ghi lại. OTFC sau đó được định liều cho đến khi bệnh nhân nhận đủ PR cho mỗi đợt sử dụng một đơn vị OTFC. Đơn đặt hàng để tăng liều được bỏ qua một phần ba thời gian để cải thiện mù. Dữ liệu cơ bản 2 ngày được so sánh với dữ liệu OTFC 2 ngày sau khi định liều xác định liều hiệu quả của OTFC.
Hầu hết bệnh nhân (76%) đã tìm thấy một liều OTFC an toàn và hiệu quả. Không có mối quan hệ có ý nghĩa giữa chế độ opioid quanh giờ và liều hiệu quả của OTFC. Trong các so sánh nhãn mở, OTFC tạo ra một sự khởi phát nhanh hơn của PR và một mức độ PR lớn hơn so với thuốc đau bùng phát thông thường của bệnh nhân. Buồn ngủ, buồn nôn và chóng mặt là các tác dụng phụ phổ biến nhất liên quan đến OTFC.
Hầu hết bệnh nhân tìm thấy một liều OTFC đơn lẻ đáp ứng đủ điều trị cơn đau bùng phát. Liều tối ưu được tìm thấy qua định liều và không được dự đoán bởi liều quanh giờ của opioid.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 10