Hội chứng thận hư tiên phát, còn được gọi là hội chứng thận hài tiễn (ATN), là một tình trạng tổn thương thận nhanh chóng và nghiêm trọng, thường do sự cản trở trong luồng máu đến thận hoặc do thiếu máu mạch máu đến các mô thận.
Các nguyên nhân gây ra hội chứng ATN có thể bao gồm suy tim, huyết áp thấp, viêm nhiễm, sự tổn thương do chấn thương hoặc phẫu thuật, tái cấp máu, rối loạn loét và tụt huyết áp. Triệu chứng thường gặp của hội chứng ATN bao gồm giảm tiểu lượng, sự tăng tạo mụn nước và thiếu tính toàn diện.
Điều trị cho hội chứng ATN tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra và mức độ tổn thương. Thông thường, việc giữ cho bệnh nhân được thích nghi và cung cấp chất lỏng và thuốc như dopamine hoặc dobutamine để tăng áp suất máu có thể giúp tái tạo chức năng thận và duy trì luồng máu đến các cơ quan quan trọng. Nếu hội chứng ATN nghiêm trọng và không phản ứng với điều trị, có thể cần cân nhắc tới liệu pháp thay thế thận.
Hội chứng thận hư tiên phát (ATN) là một loại tổn thương thận nhanh chóng và nghiêm trọng, thường xảy ra khi sự cung cấp máu đến thận bị gián đoạn hoặc giảm thiểu. Điều này dẫn đến thiếu máu mô thận và sự tổn thương các tế bào thận, gây ra tình trạng suy thận.
Các nguyên nhân gây ra ATN có thể bao gồm:
1. Cản trở luồng máu đến thận: Các yếu tố gây cản trở luồng máu bao gồm suy tim, huyết áp thấp mạch nơi, tắc nghẽn mạch máu của thận, bệnh Mỡ trong mạch máu và các bệnh lý mạch máu khác.
2. Thiếu máu mạch máu đến các mô thận: Các yếu tố gây thiếu máu mạch máu bao gồm chấn thương nặng, phẫu thuật lớn, tụt huyết áp nhanh và nguyên nhân gây tụt huyết áp khác.
Triệu chứng của ATN có thể bao gồm:
1. Giảm tiểu lượng: Bệnh nhân có thể trải qua tiểu ít, tiểu mờ hay không tiểu.
2. Tăng tạo mụn nước: Bệnh nhân có thể có sự tăng tạo mụn nước, dẫn đến sưng và tăng cân nặng.
3. Thiếu tính toàn diện: Bệnh nhân có thể trải qua mệt mỏi, suy nhược, mất năng lượng và ngứa da.
Điều trị cho ATN cần phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra và mức độ tổn thương. Trong trường hợp nặng, điều trị trong khoảng thời gian ngắn có thể bao gồm:
1. Điều chỉnh yếu tố nguyên nhân: Điều trị nguyên nhân gây ra ATN, như điều trị suy tim, điều trị huyết áp thấp hoặc thông mạch thận bị tắc nghẽn.
2. Hỗ trợ chức năng thận: Cung cấp chất lỏng và thuốc như dopamine hoặc dobutamine có thể tăng áp suất máu và cung cấp dinh dưỡng cho các tế bào thận, giúp tái tạo chức năng thận.
3. Kiểm soát chất lượng nước và chất điện giải: Theo dõi và điều chỉnh lượng nước và các chất điện giải trong cơ thể.
Trong một số trường hợp nghiêm trọng và không phản ứng với điều trị, cần xem xét cảnh báo thay thế thận, như chương trình thay thế thận tạm thời hoặc cấy ghép thận. Điều này đòi hỏi chẩn đoán sớm và can thiệp cho sự phục hồi thận tốt nhất có thể.
Hội chứng thận hư tiên phát là gì? Các công bố khoa học về Hội chứng thận hư tiên phát
Hội chứng thận hư tiên phát, còn được gọi là hội chứng thận hài tiễn (ATN), là một tình trạng tổn thương thận nhanh chóng và nghiêm trọng, thường do sự cản trở ...
Trích dẫn nhiều nhất
- ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ HỌC LÂM SÀNG VÀ YẾU TỐ NGUY CƠ CỦA HỘI CHỨNG CUSHING DO DÙNG GLUCOCORTICOID TRONG HỘI CHỨNG THẬN HƯ TIÊN PHÁT Ở TRẺ EMAI tóm tắt
Khảo sát mô tả cắt ngang trên 98 bệnh nhi tại Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng đánh giá biến chứng Cushing thứ phát do liệu pháp glucocorticoid kéo dài. Tỷ lệ trẻ mắc hội chứng Cushing ghi nhận ở mức 41,84%, đi kèm dấu hiệu béo trung tâm, mặt tròn và giảm nồng độ cortisol huyết thanh. Thời gian dùng thuốc kéo dài và kém tuân thủ phác đồ là yếu tố nguy cơ chính ở trẻ mắc hội chứng thận hư tiên phát.
Nổi bật tại Việt Nam
- ĐẶC ĐIỂM MÔ BỆNH HỌC VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TRẺ BỊ HỘI CHỨNG THẬN HƯ TIÊN PHÁT KHÁNG THUỐC STEROID TẠI BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNGAI tóm tắt
Nghiên cứu trên 65 bệnh nhi có sinh thiết thận tại Bệnh viện Nhi Trung ương xác định tổn thương mô bệnh học và đáp ứng điều trị. Kết quả ghi nhận tổn thương tối thiểu chiếm 56,9% và xơ hóa cầu thận khu trú từng phần chiếm 38,5%, trong đó thể xơ hóa đáp ứng kém hơn sau 12 tháng. Dữ liệu cho thấy vai trò của sinh thiết thận trong định hướng phác đồ cho hội chứng thận hư tiên phát kháng steroid.