Hẹp khí quản bẩm sinh (Congenital tracheal stenosis) là dị tật đường thở hiếm gặp đặc trưng bởi tình trạng hẹp lòng khí quản xuất hiện từ khi sinh ra, thường do sự hình thành bất thường của các vòng sụn khí quản kín hoàn toàn (complete tracheal rings).
{"ops":[{"insert":"Hẹp khí quản bẩm sinh là một tình trạng khí quản (ống dẫn không khí vào phổi) có đường kính hẹp hơn thông thường từ khi sinh ra. Điều này gây ra khó khăn trong việc lưu thông không khí vào phổi và có thể gây ra các triệu chứng như khó thở, ho, viêm phế quản và suy giảm chức năng phổi. Hẹp khí quản bẩm sinh có thể là do bất thường trong phát triển của hệ thống hô hấp trong tử cung hoặc do di truyền. Điều trị có thể bao gồm sử dụng thuốc giãn mạch khí quản, phẫu thuật hoặc các biện pháp hỗ trợ thở.\nHẹp khí quản bẩm sinh là một tình trạng phát triển bất thường trong quá trình hình thành khí quản của thai nhi hoặc trẻ sơ sinh. Điều này dẫn đến khí quản có đường kính hẹp hơn thông thường, gây ra các vấn đề về lưu thông không khí vào phổi. Hẹp khí quản bẩm sinh có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trên khí quản, từ khí quản chính đến các nhánh nhỏ hơn.\n\nCác nguyên nhân chính gây ra hẹp khí quản bẩm sinh được cho là do các lỗi trong quá trình phát triển của hệ thống hô hấp trong tử cung. Các nguyên nhân khác có thể bao gồm di truyền, tổn thương do các chất gốc tự do trong môi trường hoặc các vấn đề về sự điều chỉnh gen.\n\nHẹp khí quản bẩm sinh có thể được chẩn đoán sau khi trẻ ra đời và trở nên rõ ràng trong quá trình hô hấp sớm. Các triệu chứng thông thường bao gồm khó thở, nhịp thở nhanh, rít khí quản, ho và ngạt mũi. Trong trường hợp nặng, hẹp khí quản bẩm sinh có thể gây suy giảm chức năng phổi và tăng nguy cơ nhiễm trùng phế quản.\n\nĐiều trị hẹp khí quản bẩm sinh thường được tiếp cận dựa trên mức độ và vị trí của hẹp khí quản. Các phương pháp điều trị có thể bao gồm sử dụng các loại thuốc giãn mạch khí quản như bronchodilators hoặc các loại thuốc corticosteroids để giảm viêm. Trong trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật có thể cần thiết để chỉnh lại khí quản hoặc bỏ qua vùng hẹp. Một số trường hợp cần sử dụng các biện pháp hỗ trợ hô hấp như máy tạo oxy hay máy hô hấp để hỗ trợ lưu thông không khí vào phổi.\n\nTuy nhiên, việc điều trị hẹp khí quản bẩm sinh có thể đòi hỏi theo dõi và điều chỉnh định kỳ để đảm bảo các biện pháp điều trị được hiệu quả và giúp trẻ phát triển và lớn lên một cách bình thường. Quá trình điều trị cũng sẽ phụ thuộc vào mức độ và ảnh hưởng của hẹp khí quản đối với cuộc sống hàng ngày của trẻ.\n"}]} Từ điển học thuật Khoa học y - dược
hẹp khí quản bẩm sinh
Congenital tracheal stenosis
Hẹp khí quản bẩm sinh là dị tật đường thở hiếm gặp đặc trưng bởi tình trạng hẹp lòng khí quản xuất hiện từ khi sinh ra, thường do sự hình thành bất thường của các vòng sụn khí quản kín hoàn toàn (complete tracheal rings).
Dấu hiệu lâm sàng đặc trưng gợi ý hẹp khí quản bẩm sinh ở trẻ sơ sinh là gì?
Bao gồm tiếng thở rít thì thở vào hoặc thở ra (stridor), suy hô hấp tiến triển, thở co kéo lồng ngực, tím tái khi khóc hoặc bú, và các đợt nhiễm trùng đường hô hấp dưới tái diễn không đáp ứng với thuốc giãn phế quản thông thường.
Kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh nào được xem là tiêu chuẩn vàng để đánh giá mức độ hẹp?
Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) lồng ngực độ phân giải cao có dựng hình cây khí phế quản 3D kết hợp nội soi phế quản ống mềm giúp xác định chính xác chiều dài đoạn hẹp, đường kính nhỏ nhất của lòng khí quản và các dị tật mạch máu đi kèm (như vòng cung mạch máu chèn ép / pulmonary artery sling).
Phương pháp phẫu thuật tạo hình khí quản trượt (Slide Tracheoplasty) có ưu thế gì?
Slide Tracheoplasty là kỹ thuật phẫu thuật tối ưu nhất hiện nay, thực hiện bằng cách cắt đôi đoạn hẹp rồi trượt hai nửa lồng vào nhau, giúp nhân đôi đường kính lòng khí quản mà chỉ rút ngắn một nửa chiều dài, sử dụng chính mô tự thân của trẻ và hạn chế tối đa tái hẹp so với ghép sụn hoặc cắt nối tận-tận đoạn dài.
- Miyazawa (2018). 07 / Rate and factors leading to postoperative extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) requirement after a slide tracheoplasty for congenital tracheal stenosis in pediatric patients. Morressier. DOI: 10.26226/morressier.5aeb0ac807b0d6001a79a602
- Nakatani, Morita, Yokoi et al. (2024). Long- term outcomes of congenital tracheal stenosis after slide tracheoplasty. Pediatric Surgery International. DOI: 10.1007/s00383-024-05670-8
- Yong, Konstantinov (2019). Understanding the impact of slide tracheoplasty in congenital tracheal stenosis. Translational Pediatrics. DOI: 10.21037/tp.2019.11.02