Journal of Applied Behavior Analysis

Truyền thống, phân biệt đã được hiểu như một quá trình tích cực, và một công nghệ cho các quy trình của nó đã được phát triển và thực hành rộng rãi. Ngược lại, tổng quát đã được coi là kết quả tự nhiên của việc không thực hành một cách đầy đủ công nghệ phân biệt, và do đó nó vẫn là một khái niệm thụ động gần như không có công nghệ. Tuy nhiên, tổng quát hoàn toàn xứng đáng được khái niệm hóa và phát triển thành một công nghệ tích cực. Bài đánh giá này tóm tắt cấu trúc của tài liệu về tổng quát và công nghệ ngầm tiềm ẩn của nó, phân loại các nghiên cứu được thiết kế để đánh giá hoặc lập trình tổng quát theo chín tiêu đề chung: Đào tạo và Hy vọng; Sửa đổi Liên tiếp; Giới thiệu vào Các Biến giữ Tự nhiên; Đào tạo Mẫu Đủ; Đào tạo Lỏng lẻo; Sử dụng Các Biến duy nhất; Lập trình Các Kích thích Chung; Thực hiện Tổng quát; và Đào tạo “Để Tổng quát”.

Hệ thống giao tiếp thay thế hình ảnh (PECS) là một hệ thống giao tiếp tăng cường thường được sử dụng với trẻ em tự kỷ (Bondy & Frost, 1994; Siegel, 2000; Yamall, 2000). Mặc dù việc sử dụng PECS trong thực hành lâm sàng là khá phổ biến, nhưng chưa có những nghiên cứu thực nghiệm kiểm soát tốt nào được thực hiện để kiểm tra hiệu quả của PECS. Sử dụng thiết kế nhiều cơ sở, nghiên cứu hiện tại đã khảo sát việc tiếp thu PECS ở 3 trẻ em tự kỷ. Ngoài ra, nghiên cứu này cũng xem xét tác động của việc đào tạo PECS đến sự phát triển của khả năng nói trong các hoạt động chơi và học tập. Các biện pháp bổ sung về hành vi xã hội-giao tiếp và hành vi vấn đề đã được ghi nhận. Kết quả cho thấy cả 3 trẻ em đều đạt tiêu chí học PECS và có sự gia tăng đồng thời trong khả năng nói. Những lợi ích bổ sung được liên kết với sự gia tăng các hành vi xã hội-giao tiếp và giảm thiểu các hành vi vấn đề. Kết quả được thảo luận dưới góc độ cung cấp hỗ trợ thực nghiệm cho PECS cũng như các tác dụng phụ tích cực đồng thời của việc sử dụng hệ thống này.

Bởi vì phân tích hành vi là một quá trình dựa trên dữ liệu, một kỹ năng quan trọng đối với các nhà phân tích hành vi là kiểm tra và diễn giải dữ liệu trường hợp đơn lẻ một cách chính xác. Nghiên cứu 1 là một nghiên cứu cơ bản trong đó chúng tôi đã tăng cường độ chính xác của các phương pháp kiểm tra trực quan cho các thiết kế A-B thông qua hai cải tiến của phương pháp chia đôi giữa (SM), được gọi là phương pháp tiêu chí kép (DC) và phương pháp tiêu chí kép bảo thủ (CDC). Độ chính xác của những phương pháp kiểm tra trực quan này đã được so sánh với nhau và với hai phương pháp thống kê (Allison & Gorman, 1993; Gottman, 1981) sử dụng một nghiên cứu mô phỏng bằng máy tính Monte Carlo. Kết quả chỉ ra rằng các phương pháp DC và CDC kiểm soát tỷ lệ lỗi loại I tốt hơn nhiều so với phương pháp SM và có sức mạnh phát hiện (để phát hiện các hiệu ứng điều trị thực) cao hơn đáng kể so với hai phương pháp thống kê. Trong Nghiên cứu 2, các hướng dẫn bằng lời nói và viết ngắn gọn kèm theo mô hình hóa đã được sử dụng để đào tạo 5 nhân viên sử dụng phương pháp DC, và trong Nghiên cứu 3, các phương pháp đào tạo này đã được tích hợp vào một bài thuyết trình và được sử dụng để đào tạo nhanh chóng (tức là, trong 15 phút) một nhóm người lớn (N = 87). Độ chính xác trong diễn giải đã tăng từ mức trung bình 55% trong điều kiện ban đầu lên mức trung bình 94% trong điều kiện điều trị ở Nghiên cứu 2 và từ mức trung bình 71% lên mức trung bình 95% trong Nghiên cứu 3. Do đó, Nghiên cứu 1 đã trả lời những câu hỏi cơ bản về độ chính xác của một số phương pháp diễn giải các thiết kế A-B; Nghiên cứu 2 cho thấy cách thông tin đó có thể được sử dụng để tăng cường độ chính xác của các nhân viên kiểm tra trực quan; và Nghiên cứu 3 cho thấy cách các quy trình đào tạo từ Nghiên cứu 2 có thể được điều chỉnh thành một định dạng thuận tiện cho việc đào tạo nhanh chóng nhóm người lớn trong việc diễn giải các thiết kế trường hợp đơn lẻ.

Trong thập kỷ qua, nền kinh tế xu hình đã mở rộng rộng rãi trong các quần thể và hành vi trong điều trị, phục hồi chức năng, giáo dục và các thiết lập cộng đồng. Nghiên cứu kết quả cũng đã mở rộng để bao gồm các đánh giá chương trình quy mô lớn và các nghiên cứu so sánh cũng như kết hợp của nền kinh tế xu hình. Trong một đánh giá trước đây (Kazdin & Bootzin, 1972), một số trở ngại đã được xác định cho việc áp dụng hiệu quả nền kinh tế xu hình. Những trở ngại này bao gồm xác định các quy trình nhằm nâng cao hiệu quả chương trình, đào tạo nhân viên, vượt qua sự kháng cự của khách hàng và thúc đẩy sự duy trì lâu dài và chuyển giao đào tạo. Bài báo hiện tại thảo luận về những tiến bộ gần đây trong nghiên cứu và đánh giá tiến trình về các vấn đề chính được xác định trước đó. Các vấn đề mới đã trở nên nổi bật trong thập kỷ qua liên quan đến việc mở rộng nền kinh tế xu hình đến các thiết lập thể chế. Các yêu cầu để duy trì tính chính trực của điều trị, khả năng tích hợp nền kinh tế xu hình trong các ràng buộc thể chế hiện có, và khả năng phổ biến quy trình trên quy mô lớn là những vấn đề chính có thể quyết định tương lai của nền kinh tế xu hình.

Sử dụng kết quả phân tích chức năng để chỉ định các phương pháp điều trị là phương pháp được ưu tiên trong việc phát triển các can thiệp hành vi. Tuy nhiên, chưa có nhiều thông tin về độ tin cậy và tính hợp lệ của việc quan sát trực quan trong việc giải thích dữ liệu phân tích chức năng. Mục đích của cuộc điều tra này là phát triển một bộ tiêu chí cấu trúc để quan sát trực quan các phân tích chức năng đa yếu tố mà khi được áp dụng đúng cách, sẽ làm tăng độ đồng thuận giữa các đánh giá viên và sự đồng thuận với các giải thích được đưa ra bởi sự đồng thuận của các chuyên gia. Trong Nghiên cứu 1, 3 thực tập sinh trước tiến sĩ đã giải thích các đồ thị phân tích chức năng, và độ đồng thuận giữa các đánh giá viên là thấp (M = .46). Trong Nghiên cứu 2, 64 đồ thị phân tích chức năng đã được một ban chuyên gia giải thích, và sau đó một bộ tiêu chí cấu trúc đã được phát triển cho ra kết quả giải thích tương tự như của ban chuyên gia (đồng thuận chính xác = .94). Trong Nghiên cứu 3, 3 thực tập sinh trước tiến sĩ từ Nghiên cứu 1 được đào tạo để sử dụng các tiêu chí cấu trúc, và hệ số độ đồng thuận giữa các đánh giá viên trung bình đã tăng lên .81. Các kết quả cho thấy rằng (a) việc giải thích dữ liệu phân tích chức năng có thể kém tin cậy hơn so với giả định chung, (b) các quy tắc quyết định được các chuyên gia sử dụng trong việc giải thích dữ liệu phân tích chức năng có thể được thực thi, và (c) cá nhân có thể được đào tạo để áp dụng chính xác các quy tắc này nhằm tăng cường sự đồng thuận giữa các đánh giá viên. Các ứng dụng tiềm năng của các tiêu chí này được thảo luận.

Ba thành phần của cuộc trò chuyện được đo lường một cách đáng tin cậy—hỏi, cung cấp phản hồi tích cực và tỷ lệ thời gian nói—đã được xác định và xác thực về tính quan trọng xã hội của chúng. Tính hợp lệ xã hội của ba hành vi giao tiếp này đã được thiết lập với năm sinh viên nữ đại học và năm nữ sinh viên trung học. Mỗi người được ghi hình trong các cuộc trò chuyện với những người lớn chưa quen trước đó. Khả năng giao tiếp của từng cô gái được đánh giá bởi một nhóm 13 giám khảo trưởng thành xem mỗi băng video và đánh giá từng người nói từ “kém” đến “xuất sắc” trên thang điểm 7. Điểm trung bình của các cô gái tương quan với các biện pháp hành vi cụ thể với r = 0.85. Các thủ tục này đã được lặp lại với các đối tượng và giám khảo bổ sung và cho thấy tương quan r = 0.84. Những tương quan cao giữa các đánh giá và các biện pháp khách quan cho thấy các hành vi giao tiếp được chỉ định là những khía cạnh quan trọng về mặt xã hội của khả năng giao tiếp. Sử dụng thiết kế nhiều đường cơ sở qua hành vi hỏi và cung cấp phản hồi tích cực, một nỗ lực đã được thực hiện để đào tạo bốn cô gái có mức sử dụng các hành vi này tối thiểu tham gia vào các hành vi đó trong các cuộc trò chuyện với người lớn. Các giám khảo trưởng thành lại được sử dụng để đánh giá các mẫu kỹ năng của các cô gái trong các cuộc trò chuyện trước và sau đào tạo. Điểm trung bình của các cô gái trước đào tạo thấp hơn cả về sinh viên đại học và sinh viên trung học. Sau khi đào tạo, khả năng giao tiếp của các cô gái được đánh giá cao hơn đáng kể so với các bạn cùng lứa tuổi trung học của họ. Những dữ liệu đánh giá này đã xác thực lợi ích của việc đào tạo và tính quan trọng xã hội của các thành phần hành vi hỏi và phản hồi trong cuộc trò chuyện. Các tác giả gợi ý rằng có thể cần bổ sung các quy trình xác thực xã hội cho các hệ thống đo lường phân tích hành vi truyền thống nhằm thiết lập mối quan hệ giữa các hành vi được đo lường một cách “khách quan” và các loại hành vi phức tạp có ý nghĩa với xã hội.

Đã mô tả một công cụ hỗ trợ các đối tượng đạt được sự thư giãn sâu ở cơ bắp thông qua phản hồi thông tin tương tự. Các đối tượng nghe thấy một âm thanh với cao độ tỷ lệ thuận với hoạt động điện cơ trong một nhóm cơ nhất định. Kết quả cho thấy rằng các đối tượng nhận được loại phản hồi tương tự này đạt được mức độ thư giãn cơ bắp sâu hơn so với những người không nhận phản hồi hoặc nhận phản hồi không liên quan. Phương pháp cơ bản được áp dụng - phát hiện điện tử, phản hồi thông tin ngay lập tức và định hình hệ thống các phản ứng - có vẻ như có thể áp dụng cho nhiều sự kiện sinh lý khác nhau, và có thể hữu ích trong liệu pháp hành vi cũng như trong một số rối loạn tâm sinh.

Mặc dù việc tiêu trừ đã chứng tỏ là một phương pháp hiệu quả trong điều trị nhiều rối loạn hành vi, nhưng việc sử dụng nó có thể liên quan đến một số tác dụng phụ không mong muốn, phổ biến nhất là sự gia tăng tần suất của phản ứng mục tiêu lúc đầu, được gọi là "sự gia tăng tiêu trừ". Chúng tôi đã cố gắng xác định tần suất của sự gia tăng này trong nghiên cứu ứng dụng và sự giảm thiểu khả năng của nó với các quy trình thao tác khác. Phân tích 113 bộ dữ liệu tiêu trừ cho thấy rằng sự tăng cường này có thể không phổ biến như những gì đã được giả định trước đó (nó xảy ra ở 24% các trường hợp) và có thể ít có khả năng xảy ra hơn khi việc tiêu trừ được thực hiện cùng với các phương pháp thay thế thay vì chỉ là can thiệp duy nhất (sự gia tăng được ghi nhận trong 12% các trường hợp đầu tiên và 36% ở các trường hợp sau).

Bốn trong số bảy đối tượng nam giới đã phát triển cương cứng hoàn toàn khi tiếp xúc với các bộ phim có nội dung kích thích tình dục. Những thay đổi về kích thước dương vật được phát hiện thông qua cảm biến biến dạng thủy ngân và được ghi lại tự động trên băng giấy liên tục. Khi được hướng dẫn để ức chế sự cương cứng trong khi có những bộ phim kích thích hiệu quả, mỗi đối tượng đều có khả năng giảm sự cương cứng của mình ít nhất 50%. Sự ức chế này có thể được quan sát miễn là chỉ dẫn còn hiệu lực; khi chỉ dẫn bị gỡ bỏ và bộ phim được trình chiếu lại, sự cương cứng quay trở lại gần như trạng thái tối đa. Điều này đúng cho dù các bộ phim được trình chiếu từ ba đến chín lần liên tiếp. Khi được hướng dẫn để phát triển một sự cương cứng mà không có bộ phim, mọi đối tượng đều có khả năng làm như vậy, mỗi người đạt đến đỉnh khoảng 30% so với mức tối đa của mình. Những sự cương cứng này có thời gian trễ lâu hơn để đạt đỉnh và mức tối đa thấp hơn so với những lần được kích thích bởi bộ phim.