Annals of Nutrition and Metabolism

Viêm da dị ứng (VDDU) là một bệnh da mạn tính viêm, gây gánh nặng đáng kể cho nguồn lực chăm sóc sức khỏe và chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Đây là một bệnh phức tạp với nhiều biểu hiện lâm sàng và sự kết hợp của các triệu chứng khác nhau. VDDU ảnh hưởng đến 20% trẻ em và 3% người lớn; dữ liệu gần đây cho thấy tỷ lệ mắc bệnh này vẫn đang gia tăng, đặc biệt tại các quốc gia thu nhập thấp. Các biểu hiện đầu tiên của VDDU thường xuất hiện sớm trong cuộc sống và thường đi trước các bệnh dị ứng khác như hen suyễn hoặc viêm mũi dị ứng. Những cá nhân bị ảnh hưởng bởi VDDU thường có các yếu tố rủi ro di truyền ảnh hưởng đến chức năng hàng rào da hoặc hệ miễn dịch. Tuy nhiên, các đột biến di truyền một mình có thể không đủ để gây ra các biểu hiện lâm sàng của VDDU, và chính sự tương tác của hàng rào thượng bì không hoạt động ở những cá nhân có nguy cơ di truyền với các tác động có hại từ các tác nhân môi trường đã dẫn đến sự phát triển của bệnh. VDDU đã được mô tả là một bệnh da do dị ứng, nhưng hiện nay, sự đóng góp của các phản ứng dị ứng trong việc khởi phát VDDU đang bị thách thức, và có giả thuyết rằng dị ứng thực sự là hệ quả của VDDU ở những người có cấu trúc cơ thể dị ứng tiềm ẩn đồng thời. Điều trị chỉ có thể đạt được kiểm soát triệu chứng thay vì chữa khỏi; do đó, có một nhu cầu mạnh mẽ cần xác định các phương thức thay thế để phòng ngừa bệnh.

Tình trạng béo phì đang gia tăng một cách đáng báo động ở nhiều nơi trên thế giới. Khoảng 2 tỷ người bị thừa cân và một phần ba trong số họ bị béo phì. Nỗi khổ của những dân số bị ảnh hưởng nhiều nhất, như ở các quốc gia có thu nhập cao ở Bắc Mỹ, Châu Úc và Châu Âu, đã được công khai rộng rãi. Tuy nhiên, sự gia tăng gần đây về tình trạng béo phì ở các quốc gia thu nhập thấp và trung bình hiện đang ngày càng được quan sát lại ít được ghi nhận hơn. Dựa trên dữ liệu hiện có về tỷ lệ mắc và xu hướng cùng với các bằng chứng dịch tễ liên quan đến béo phì với nhiều tình trạng sức khỏe thể chất và tâm lý xã hội, thật hợp lý khi mô tả béo phì như một cuộc khủng hoảng y tế công cộng nghiêm trọng làm suy giảm sức khỏe và chất lượng cuộc sống của con người và đóng góp đáng kể vào ngân sách chăm sóc sức khỏe quốc gia. Hành động liên ngành để quản lý và phòng ngừa béo phì là cực kỳ cần thiết để đảo ngược xu hướng hiện tại.

Thông tin nền: Chúng tôi chưa biết đến nghiên cứu nào chỉ ra tác động của việc tiêu thụ hàng ngày các thực phẩm bổ sung probiotics đa loài đối với các chỉ số chuyển hóa, protein phản ứng C nhạy cảm cao (hs-CRP) và stress oxy hóa ở bệnh nhân tiểu đường. Mục tiêu: Nghiên cứu này nhằm xác định tác động của các thực phẩm bổ sung probiotics đa loài đến các chỉ số chuyển hóa, hs-CRP và stress oxy hóa ở bệnh nhân tiểu đường. Phương pháp: Nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, mù đôi, có kiểm soát giả dược này được thực hiện trên 54 bệnh nhân tiểu đường từ 35 đến 70 tuổi. Các đối tượng được phân bổ ngẫu nhiên để sử dụng hoặc một thực phẩm bổ sung probiotics đa loài (n = 27) hoặc giả dược (n = 27) trong 8 tuần. Thực phẩm bổ sung probiotics đa loài gồm 7 chủng vi khuẩn còn sống và đã được sấy khô: Lactobacillus acidophilus (2 × 109 CFU), L. casei (7 × 109 CFU), L. rhamnosus (1.5 × 109 CFU), L. bulgaricus (2 × 108 CFU), Bifidobacterium breve (2 × 1010 CFU), B. longum (7 × 109 CFU), Streptococcus thermophilus (1.5 × 109 CFU), và 100 mg fructo-oligosaccharide. Mẫu máu lúc nhịn ăn được lấy tại thời điểm cơ bản và sau can thiệp để đo các chỉ số chuyển hóa, hs-CRP và các chỉ số sinh học về stress oxy hóa bao gồm khả năng chống oxy hóa tổng thể trong huyết tương và tổng glutathione (GSH). Kết quả: So sánh giữa các nhóm về glucose huyết tương lúc nhịn ăn (FPG) cho thấy việc tiêu thụ các thực phẩm bổ sung probiotics ngăn ngừa sự gia tăng FPG (+28.8 ± 8.5 đối với giả dược so với +1.6 ± 6 mg/dl đối với nhóm probiotics, p = 0.01). Mặc dù sự gia tăng đáng kể trong insulin huyết thanh và nồng độ cholesterol lipoprotein mật độ thấp được tìm thấy ở cả nhóm probiotics và nhóm giả dược, nhưng những thay đổi này tương tự nhau giữa hai nhóm. Chúng tôi ghi nhận sự gia tăng đáng kể trong HOMA-IR (mô hình đánh giá nhà ở - kháng insulin) ở cả nhóm probiotics (p = 0.02) và nhóm giả dược (p = 0.001); tuy nhiên, sự gia tăng ở nhóm giả dược cao hơn đáng kể so với nhóm probiotics (+2.38 so với +0.78, p = 0.03). Những thay đổi trung bình trong hs-CRP huyết thanh có sự khác biệt đáng kể giữa hai nhóm (-777.57 đối với nhóm probiotics so với +878.72 ng/ml đối với nhóm giả dược, p = 0.02). Việc bổ sung probiotics dẫn đến sự gia tăng đáng kể nồng độ GSH trong huyết tương so với giả dược (240.63 so với -33.46 µmol/l, p = 0.03). Kết luận: Tóm lại, việc bổ sung probiotics đa loài, so với giả dược, trong 8 tuần ở bệnh nhân tiểu đường đã ngăn ngừa sự gia tăng FPG và dẫn đến giảm hs-CRP huyết thanh và tăng GSH tổng thể trong huyết tương.

<i>Bối cảnh:</i> Nghiên cứu này đã khảo sát tác dụng chống béo phì của TEAVIGO^TM, một sản phẩm cung cấp catechin trà xanh mang lại nhiều nhất, epigallocatechin gallate (EGCG), dưới dạng tinh khiết. Hai mô hình béo phì do chế độ ăn uống và một xét nghiệm phân hóa tế bào mỡ in vitro đã được sử dụng. <i>Phương pháp:</i> Sự ngăn chặn và thoái lui béo phì do chế độ ăn uống bởi bổ sung EGCG đã được nghiên cứu trên chuột C57BL/6J và chuột Sprague-Dawley. Sự biểu hiện của các gen điều tiết chuyển hóa lipid đã được đánh giá trong mô mỡ. Tác động của EGCG lên sự phân hóa tế bào mỡ được khảo sát in vitro. <i>Kết quả:</i> Ở chuột C57BL/6J, việc bổ sung EGCG đã ngăn ngừa tăng cân do chế độ ăn và nồng độ glucose, triglyceride và leptin trong huyết tương khi ở trạng thái no. EGCG làm giảm khối lượng mô mỡ dưới da và quanh tinh hoàn. Việc bổ sung EGCG đã đảo ngược tình trạng béo phì đã được thiết lập ở chuột Sprague-Dawley. Mức độ mRNA của enzyme tổng hợp acid béo và acetyl-CoA carboxylase-1 đã giảm rõ rệt trong mô mỡ của chuột được bổ sung EGCG. EGCG đã ức chế sự phân hóa tế bào mỡ in vitro theo liều lượng. <i>Kết luận:</i> Nghiên cứu này lần đầu tiên chỉ ra rằng việc bổ sung polyphenol trà xanh phong phú nhất, EGCG, đã loại bỏ béo phì do chế độ ăn uống. Tác động này ít nhất một phần được trung gian qua ảnh hưởng trực tiếp lên mô mỡ. Do đó, việc bổ sung chế độ ăn uống với EGCG nên được coi là một lựa chọn điều trị tự nhiên có giá trị cho tình trạng béo phì.

Trong tháng Ramadan, người Hồi giáo kiêng nước uống và thực phẩm hàng ngày từ bình minh đến hoàng hôn. Sự thay đổi lịch ăn uống này đi kèm với sự thay đổi trong thói quen ngủ, có thể ảnh hưởng đến độ tỉnh táo trong suốt cả ngày. Nghiên cứu này đã xem xét tác động của việc nhịn ăn lintermittent trong tháng Ramadan đến độ tỉnh táo ban ngày và nhiệt độ miệng ở 10 đối tượng trẻ khỏe mạnh. Bộ kiểm tra nhận thức bao gồm thời gian phản ứng vận động (MRT), sự hòa hợp nhấp nháy quan trọng (CFF) và thang đo trực quan, đã được thực hiện tại 6 thời điểm khác nhau trong ngày: 09.00, 11.00, 13.00, 16.00, 20.00 và 23.00 giờ vào ngày 6, ngày 15 và ngày 28 của tháng Ramadan. Ngày nền được thiết lập một tuần trước tháng Ramadan, và ngày phục hồi 18 ngày sau tháng này. Nhiệt độ miệng được đo trước mỗi phiên thử nghiệm và lúc 00.00 giờ. Trong tháng Ramadan, nhiệt độ miệng giảm vào lúc 09.00, 11.00, 13.00, 16.00 và 20.00 giờ và tăng vào lúc 23.00 và 00.00 giờ. Độ tỉnh táo chủ quan giảm vào lúc 09.00 và 16.00 giờ và tăng vào lúc 23.00 giờ. Tâm trạng giảm vào lúc 16.00 giờ. MRT được tăng lên vào đầu tháng Ramadan (R6) và CFF không thay đổi. Những kết quả này cho thấy nhiệt độ miệng ban ngày, độ tỉnh táo chủ quan và tâm trạng đều giảm trong thời gian nhịn ăn lintermittent trong tháng Ramadan.

Mô hình gánh nặng bệnh tật ở các nước phát triển đã thay đổi đáng kể trong vài thập kỷ qua từ chủ yếu là các bệnh nhiễm trùng sang các bệnh trung gian miễn dịch (tự miễn và dị ứng) do sự thay đổi trong lối sống phương Tây (cải thiện vệ sinh, tiêm chủng, việc sử dụng kháng sinh và thay đổi trong chế độ ăn uống). Một hệ vi sinh vật cân bằng đa dạng là cần thiết cho sự phát triển của phản ứng miễn dịch bẩm sinh và thích nghi phù hợp. Có bằng chứng mạnh mẽ rằng sự gián đoạn quá trình thuộc địa hóa bình thường có thể dẫn đến sự thay đổi trong mối quan hệ cộng sinh quan trọng cần thiết cho tính ổn định miễn dịch. Ví dụ, những trẻ sơ sinh được sinh qua đường mổ lấy thai hoặc nhận quá nhiều kháng sinh trong thời kỳ sơ sinh có sự thuộc địa hóa ban đầu không đầy đủ và chức năng miễn dịch niêm mạc bất thường. Kết quả là, trong thời thơ ấu sau này, chúng có tỷ lệ mắc bệnh hen suyễn và bệnh tự miễn cao hơn (ví dụ: bệnh celiac). Một thành phần quan trọng của sự thuộc địa hóa ban đầu là chế độ ăn của trẻ sơ sinh. Sữa mẹ chứa nhiều oligosaccharides không tiêu hóa, có chức năng như prebiotics, kích thích sự phát triển của Bifidobacteria và Lactobacilli, những vi khuẩn có lợi cho sức khỏe, và gây ra quá trình lên men các oligosaccharides thành axit béo chuỗi ngắn. Trong trường hợp không có việc cho trẻ bú mẹ trong 6 tháng đầu đời, sữa công thức chứa pre- và probiotics có thể giúp vượt qua quá trình thuộc địa hóa ban đầu không đầy đủ và giúp thiết lập một hệ thống miễn dịch niêm mạc bình thường.

<b><i>Bối cảnh:</i></b> Các đánh giá trước đây chỉ ra rằng ở nhiều quốc gia, người lớn, trẻ em và thanh thiếu niên tiêu thụ trung bình ít axit béo không bão hòa đa (PUFAs) hơn so với khuyến nghị của Tổ chức Nông thực Liên hợp quốc/ Tổ chức Y tế Thế giới. <b><i>Tóm tắt:</i></b> Mức tiêu thụ tổng thể và từng loại n-3 và n-6 PUFAs ở các trẻ sơ sinh, trẻ em, thanh thiếu niên, người già và phụ nữ mang thai/cho con bú được đánh giá một cách có hệ thống. <b><i>Kết quả:</i></b> Các đánh giá được thực hiện dựa trên các khuyến nghị của Cơ quan An toàn Thực phẩm Châu Âu. <b><i>Thông điệp chính:</i></b> Năm mươi ba nghiên cứu từ 17 quốc gia khác nhau ở châu Âu báo cáo về mức tiêu thụ tổng n-3 và n-6 PUFAs và/hoặc từng loại n-3 hoặc n-6 PUFAs ở ít nhất một trong các nhóm dân số cụ thể: 10 ở phụ nữ mang thai, 4 ở phụ nữ cho con bú, 3 ở trẻ sơ sinh 6-12 tháng, 6 ở trẻ em 1-3 tuổi, 11 ở trẻ em 4-9 tuổi, 8 ở thanh thiếu niên 10-18 tuổi và 11 ở người cao tuổi trên 65 tuổi. Mức tiêu thụ axit linoleic trung bình nằm trong giới hạn khuyến nghị (4% năng lượng [E%]) ở 52% các quốc gia, với mức tiêu thụ không đủ thường thấy hơn ở phụ nữ cho con bú, thanh thiếu niên và người già. Mức tiêu thụ axit α-linolenic trung bình nằm trong giới hạn khuyến nghị (0,5 E%) ở 77% các quốc gia. Ở 26% các quốc gia, mức tiêu thụ axit eicosapentaenoic và/hoặc axit docosahexaenoic trung bình cũng như khuyến nghị. Những kết quả này cho thấy rằng việc tiêu thụ n-3 và n-6 PUFAs có thể không đạt yêu cầu ở các nhóm dân số cụ thể tại châu Âu.

Các hội dinh dưỡng của Đức, Áo và Thụy Sĩ là những người biên tập ‘giá trị tham chiếu cho lượng dinh dưỡng'. Họ đã chỉnh sửa các giá trị tham chiếu cho lượng vitamin C và công bố vào tháng 2 năm 2015. Nhu cầu vitamin C trung bình ở người lớn khỏe mạnh được coi là lượng vitamin C cần thiết để bù đắp cho các mất mát chuyển hóa của vitamin C, đồng thời đảm bảo mức ascorbate huyết tương lúc đói là 50 µmol/l. Dựa trên dữ liệu hiện tại từ các nghiên cứu với nam giới không hút thuốc, người ta ước tính mất mát chuyển hóa là 50 mg/ngày, cũng như tỷ lệ hấp thu là 80% và lượng bài tiết qua nước tiểu là 25% lượng vitamin C được tiêu thụ. Từ đó, nhu cầu trung bình ở nam giới được tính toán là 91 mg/ngày. Cân nhắc hệ số biến thiên là 10%, một giá trị tham chiếu (lượng khuyến nghị) cho nam giới được xác định là 110 mg/ngày. Nhu cầu vitamin C ở phụ nữ cũng như ở trẻ em và thanh thiếu niên được suy ra từ nhu cầu ở nam giới và theo mối liên hệ với trọng lượng cơ thể của họ. Điều này dẫn đến lượng khuyến nghị khoảng 95 mg/ngày cho phụ nữ trưởng thành. Do nhu cầu ở phụ nữ mang thai và đang cho con bú cao hơn, lượng khuyến nghị cao hơn được đưa ra cho họ, 105 mg/ngày cho phụ nữ mang thai từ tháng thứ tư trở đi và 125 mg/ngày cho phụ nữ đang cho con bú. Đối với trẻ em trai và gái từ 1 đến dưới 15 tuổi, có các giá trị khuyến nghị tăng dần từ 20 đến 85 mg/ngày. Đối với thanh thiếu niên nam và nữ ở độ tuổi từ 15 đến dưới 19 tuổi, lượng khuyến nghị lần lượt là 105 và 90 mg. Do những người hút thuốc có mất mát chuyển hóa cao hơn và mức vitamin C huyết tương thấp hơn so với những người không hút thuốc (doanh thu cao hơn 40%), giá trị tham chiếu cho việc tiêu thụ vitamin C được đặt ở mức 135 mg/ngày cho phụ nữ hút thuốc và 155 mg/ngày cho nam giới hút thuốc. Đối với trẻ sơ sinh trong năm đầu đời, giá trị tham chiếu (giá trị ước tính) được đặt ở mức 20 mg vitamin C/ngày, dựa trên lượng vitamin C thấp nhất được quan sát thấy cho trẻ sơ sinh ở Vương quốc Anh và Hoa Kỳ, lượng này rõ ràng đáp ứng nhu cầu ở trẻ sơ sinh và cao gấp 3 lần so với lượng cần thiết để ngăn ngừa bệnh scorbut (7 mg/ngày).