Từ điển học thuật Khoa học y - dược

Ung thư vú bộ ba âm tính là gì? Các công bố khoa học về Ung thư vú bộ ba âm tính

Tiếng AnhTriple-negative breast cancer / TNBC

Ung thư vú bộ ba âm tính là phân nhóm ung thư vú ác tính không biểu hiện thụ thể estrogen (ER), progesterone (PR) và không khuếch đại thụ thể HER2.

269 lượt xem Cập nhật 13/9/2026

Ung thư vú bộ ba âm tính (Triple-negative breast cancer / TNBC) là thể ung thư vú có tiên lượng dè dặt và tính xâm lấn cao, không đáp ứng với liệu pháp nội tiết tố hay thuốc kháng HER2 tiêu chuẩn. Điều này có nghĩa là tác nhân kháng sinh hormone hoặc kháng sinh protein không phát huy tác dụng đối với tế bào ung thư vú này. Điều này thường làm cho điều trị ung thư vú trở nên khó khăn hơn vì các phương pháp truyền thống như kháng sinh hormone hoặc kháng sinh protein không thể áp dụng được. Ung thư vú bộ ba âm tính là một dạng ung thư vú đặc biệt, trong đó cả ba chỉ số quan trọng đều âm tính.

Estrogen Receptor (ER) và Progesterone Receptor (PR) là các protein có khả năng kết nạp estrogen và progesterone. Khi các tế bào ung thư vú có biểu hiện ER và PR âm tính, nghĩa là chúng không phản ứng với nội tiết tố estrogen hoặc progesterone. Điều này đồng nghĩa với việc phương pháp điều trị kháng sinh hormone như thuốc chống estrogen hoặc progesterone không thể phát huy hiệu quả.

Human Epidermal growth factor Receptor 2 (HER2) là một gen có khả năng tạo ra một loại protein receptor trên bề mặt tế bào ung thư vú. Khi tế bào ung thư vú tự tạo ra quá nhiều protein HER2, chúng trở nên quá tăng trưởng và chia tỷ lệ không bình thường. Một số bệnh nhân ung thư vú bộ ba âm tính không biểu hiện HER2. Vì vậy, phương pháp điều trị bằng kháng sinh protein HER2 (như trastuzumab) không phù hợp.

Vì cả ba chỉ số ER, PR và HER2 đều âm tính, các phương pháp điều trị truyền thống dựa trên kháng sinh hormone hoặc kháng sinh protein không hiệu quả. Thay vào đó, cho những bệnh nhân này, các phương pháp điều trị như hóa trị, phẫu thuật hoặc xạ trị thường được sử dụng. Tuy nhiên, nên thực hiện một loạt xét nghiệm căn bản để xác định chính xác tình trạng mô phụ bằng cách kiểm tra trạng thái ER, PR và HER2 để xác định liệu phương pháp điều trị nào phù hợp nhất.

Câu hỏi thường gặp

Tại sao ung thư vú bộ ba âm tính lại khó điều trị hơn các thể khác?

Do tế bào u không biểu hiện ER, PR và HER2, bệnh nhân không được hưởng lợi từ các liệu pháp đích nhắm trúng đích nội tiết (tamoxifen, aromatase inhibitors) hoặc kháng HER2 (trastuzumab), đòi hỏi phụ thuộc vào hóa trị độc tế bào.

Mối liên quan giữa đột biến gen BRCA1 và ung thư vú bộ ba âm tính là gì?

Khoảng 10-20% bệnh nhân TNBC mang đột biến mầm trên gen BRCA1/2. Khiếm khuyết cơ chế tái tổ hợp tương đồng này mở ra hướng điều trị hiệu quả bằng thuốc ức chế PARP (như olaparib, talazoparib).

Liệu pháp miễn dịch có vai trò gì trong điều trị TNBC hiện đại?

Thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch PD-1/PD-L1 (như pembrolizumab) kết hợp với hóa trị đã được chứng minh làm tăng tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn trên mô bệnh học (pCR) ở giai đoạn sớm và cải thiện sống còn ở giai đoạn di căn.

Tài liệu tham khảo

  1. Mir, M., Sofi, S., Qayoom, H. (2022). The interplay of immunotherapy, chemotherapy, and targeted therapy in tripple negative breast cancer (TNBC). Combinational Therapy in Triple Negative Breast Cancer. DOI: 10.1016/b978-0-323-96136-3.00001-7
  2. Betty, .., Delyuzar, .. (2018). Vimentin Expression in Stem Cell-like Subtypes of Triple Negative Breast Cancer (TNBC). Proceedings of the International Conference of Science, Technology, Engineering, Environmental and Ramification Researches. DOI: 10.5220/0010096408650870
  3. Michaels, E., Chen, N., Nanda, R. (2024). The Role of Immunotherapy in Triple-Negative Breast Cancer (TNBC). Clinical Breast Cancer. DOI: 10.1016/j.clbc.2024.03.001