Prävention und Gesundheitsförderung

Das Gesundheitswesen leidet unter Personalmangel, was die Sicherstellung einer ausreichenden Zahl an Absolventinnen und Absolventen unabdingbar macht. Das unterstreicht die Notwendigkeit, die Studienabbruchsintentionen zu untersuchen und gegebenenfalls zu verringern. Der Beitrag untersucht die aktuellen Studienabbruchsintentionen von Studierenden von gesundheitsbezogenen sowie humanmedizinischen Studienrichtungen in Österreich. Studierende der Medizin (Human- und Zahnmedizin) sowie gesundheitsbezogener Studienrichtungen wurden von 12/21–06/22 unter anderem hinsichtlich ihrer Studienabbruchsintention befragt. Insgesamt 756 nahmen an einer nationalen, anonymen Online-Befragung teil. Die Aussendung des Links erfolgte durch die Hochschulen bzw. die Hochschülerschaft. Erhöhte Studienabbruchstendenzen haben 11,7 % der Befragten, davon verglichen mit der Medizin mehr aus gesundheitsbezogenen Studienrichtungen. Nach 2‑facher Bereinigung zeigt eine logistische Regression hinsichtlich erhöhter Studienabbruchstendenzen Signifikanzen bzgl. der allgemeinen Zufriedenheit mit dem Studium, dem Gefühl, dem Studienalltag gewachsen zu sein, der empfundenen materiellen Absicherung und Kopfschmerz. Nicht die Effekte der Pandemie waren zentral für Studienabbruchsmotivationen, sondern Unzufriedenheit, Überforderungsbefürchtungen und finanzielle Aspekte. (Potenzielle) Studierende sollten besser über die Anforderungen informiert werden. Während des Studiums ist auf die Sicherstellung der Zufriedenheit mit dem Programm zu achten.

Konservativen Schätzungen zufolge erleben pro Jahr ca. 3 Mio. Kinder einen Elternteil mit einer psychischen Störung. Dies sind ungefähr ein Viertel aller Schüler in Deutschland. Belastungsmuster und Bewältigungsversuche der Kinder werden häufig im schulischen Alltag deutlich, u. a. mit einer hohen Beeinträchtigung der Lernleistung. Eine weitere Folge sind berufliche Belastungen der Lehrkräfte. Das zum HLCA-Verbund gehörende Teilprojekt „TEACHER-MHL“ erhebt, mit welchem Vorwissen Lehrkräfte unterschiedlicher Schulformen Schüler (1.–6. Schulklasse) begegnen, die mit einem kritischen Lebensereignis, wie der psychischen Erkrankung eines Elternteils, konfrontiert sind. Aufbauend auf den Ergebnissen wird bedarfsorientiert ein Fortbildungsprogramm für Lehrkräfte entwickelt. Folgende Arbeitsschritte sind vorgesehen: systematische Übersichtsarbeit der Fachliteratur, leitfadengestützte Interviews mit Lehrkräften, quantitative Befragung zur Erhebung spezifischer Kompetenzen von Lehrkräften und Entwicklung und Erprobung eines Fortbildungsmoduls für Lehrkräfte. Es wird erwartet, dass das Projekt bei Lehrkräften zu einer Steigerung von Sensibilisierung und Wissen sowie zur Förderung spezieller Kompetenzen im Umgang mit belasteten Kindern beiträgt. Eine nachhaltige Befähigung von Lehrkräften wird angestrebt, um zur schulischen Gesundheitsförderung einer Risikogruppe sowie zur Entlastung von Lehrkräften beizutragen. Der Fokus liegt auf einer Hochrisikogruppe, die in Fachdiskussionen um das Schulsetting bislang nur unzureichend berücksichtigt wurde. Das Teilprojekt wird den aktuellen Bedarf einer Berufsgruppe im Umgang mit betroffenen Schülern ermitteln und die Ergebnisse in die Praxis übertragen.

Gesundheit stellt in Deutschland kein Schulfach an allgemeinbildenden Schulen dar und dennoch soll schulische Bildung einen Beitrag zur Gesundheitsförderung leisten. Die Auslegung dieser Zielsetzung reicht von einer gesundheitsförderlichen Wirkung durch Bewegung per se bis zum Anspruch eines reflexiven Gesundheitsverständnisses, das sich durch das Konstrukt Health Literacy (HL) beschreiben lässt. Zur Prüfung, inwieweit ein reflexives Gesundheitsverständnis in der schulischen Bildung Deutschlands gemäß HL-Ansatz angelegt ist, werden 33 gegenwärtig gültige Kerncurricula allgemeinbildender Schulen in Deutschland inhaltsanalytisch ausgewertet. Vor allem der Biologie- und der Sportunterricht ab dem Primarbereich zielen auf eine Förderung gesundheitsbezogener Kompetenzen ab. Die Analyse ergibt, dass eine sportmotorisch ausgerichtete und somit handlungsorientierte Förderung von HL im Fach Sport dominiert. Darüber hinaus soll der Sportunterricht nur in wenigen Bundesländern gleichermaßen zum Verstehen, Auswerten, Kommunizieren und Entscheiden hinsichtlich dieser Inhalte anregen. Es bleibt unklar, ob gesundheitsbezogene Inhalte im Zentrum des Unterrichts stehen sollen oder der Gesundheitsbezug lediglich als Etikett dient. Dennoch birgt v. a. der Sportunterricht das Potenzial, Heranwachsende frühzeitig und umfassend für gesundheitsbezogene Themen zu sensibilisieren.

Seit Jahren tobt eine heftige gesellschaftliche Debatte um die Nützlichkeit bzw. Schädlichkeit von Impfungen. Das Ergebnis ist eine zunehmende Impfmüdigkeit in der Bevölkerung, die in der Medizin mit Besorgnis gesehen wird. Die vorliegende Arbeit untersucht, ob die Vermittlung von konzeptionellem biomedizinischem Wissen junge Erwachsene in die Lage versetzt, verbreitete Impfmythen als solche zu erkennen und zurückzuweisen. Das Projekt nutzte eine Gesundheitswoche an einer pädagogischen Hochschule. Die Einstellung der Studierenden zum Impfen wurde vor und nach einer gezielten Intervention mit Hilfe eines Fragebogens untersucht. Die Resultate zeigen, dass sich die Stellungnahmen der Studierenden zu je 7 Aussagen eines Impfbefürworters und eines Impfgegners hoch signifikant verändern. Die Vermittlung von konzeptuellem, biomedizinischem Wissen kann also einen Einfluss auf die Gesundheitskompetenz von Adoleszenten und jugendlichen Erwachsenen haben. Auch in der Gesundheitsförderung und Prävention sollten daher wissensdidaktischen Fragen größere Aufmerksamkeit gewidmet werden.

Zielsetzung dieses Beitrags ist es, die Anwendbarkeit, die Güte und die Implikationen der „Checklist of Health Promotion Environments at Worksites“ (CHEW) erstmals für den deutschen Sprachraum zu überprüfen. Zwei unabhängige Beobachter beurteilten anhand der CHEW 15 verschiedene Unternehmen. Die CHEW bezieht sich auf gesundheitsförderliche physische und informationsbezogene Umweltmerkmale in und auf dem Betriebsgelände. Deskriptive Statistiken und Intraklassenkorrelationen (ICC) wurden berechnet. Die ICC waren bis auf wenige Ausnahmen akzeptabel bis hoch. Deskriptive Statistiken weisen darauf hin, dass die Rahmenbedingungen nur für Teildimensionen der Umwelt und für bestimmte Verhaltensweisen ausreichend sind (z. B. physische Umweltmerkmale für körperliche Aktivität). Entscheidungshilfen zum Treppensteigen oder Fahrradfahren fehlten vollständig. Die Anwendung von CHEW ist reliabel und erfordert einen relativ geringen Zeitaufwand. Die Informationen sind praktisch verwertbar und helfen Entscheidern in Unternehmen gesundheitsförderliche Rahmenbedingungen bei der Planung von Interventionen zu berücksichtigen.

Việc sử dụng phương tiện kỹ thuật số đối với một bộ phận giáo viên liên quan tới trải nghiệm căng thẳng tăng cao. Căng thẳng do những khía cạnh tiêu cực của việc sử dụng phương tiện kỹ thuật số gây ra được nghiên cứu chủ yếu dưới thuật ngữ „căng thẳng kỹ thuật số“ hoặc „căng thẳng công nghệ“ trong các nghiên cứu quốc tế. Tuy nhiên, đối với giáo viên Đức, các phát hiện vẫn còn ít ỏi. Ngược lại, một bộ phận khác của giáo viên dường như gặp ít khó khăn hơn trong việc triển khai phương tiện kỹ thuật số vào đời sống học đường và thay vào đó có thể hưởng lợi từ những ưu điểm của phương tiện kỹ thuật số. Câu hỏi về việc liệu những lợi ích này có thể trở thành nguồn lực tích cực đối với căng thẳng và tình trạng sức khỏe của giáo viên vẫn chưa được xem xét một cách đầy đủ. Mục tiêu của nghiên cứu là tập hợp và hệ thống hóa các yếu tố ảnh hưởng tiềm năng của việc sử dụng phương tiện kỹ thuật số đến căng thẳng và sức khỏe của giáo viên từ Đức, cũng như đánh giá tầm quan trọng của chúng. Phương pháp Group-concept-mapping (GCM) đã được thực hiện với 44 giáo viên tương lai tại Đại học Koblenz-Landau. Cấu trúc thu được cho thấy sự quan trọng của những ảnh hưởng tích cực từ việc sử dụng phương tiện kỹ thuật số đến sức khỏe của giáo viên, cũng như tầm quan trọng của các điều kiện khung học đường.

Viele Lehrer leiden unter psychosomatischen Symptomen. Als Präventionsmaßnahme führte der Bayerische Lehrer- und Lehrerinnenverband 2002/2003 acht Gesundheitstage durch. Soziodemographische Daten, Belastungs- und Burn-out-Erleben sowie – anhand des transtheoretischen Modells – gesundheitsbezogene Veränderungsmotivation wurden erfasst. Von den 639 Teilnehmern fühlten sich zwei Drittel stark belastet und etwa 20% ausgebrannt; etwa 40% konnten der Stufe „Absichtsbildung“, knapp 20% der der „Handlung“ zugeordnet werden. Lehrergesundheitstage erreichen ein selektives Publikum, wobei ca. 70% gesundheitsbezogenen Veränderungen aufgeschlossen sind. Eine Spezifizierung der Angebote ausgehend von Belastungserleben und Motivationsstufen bietet sich an. Inhaltliche, methodische und politische Implikationen von Gesundheitstagen werden diskutiert.

Bei Schwangeren und Stillenden in Deutschland besteht aufgrund ihres erhöhten Jodbedarfs das Risiko einer mangelhaften Jodversorgung. Die adäquate Jodsubstitution stellt einen wichtigen Beitrag zur Bedarfsdeckung und damit zur primären Prävention von Erkrankungen bei Mutter und Kind dar. Daher wird sie explizit in den Mutterschutzrichtlinien und im Mutterpass empfohlen; sie ist jedoch nicht mehr aus präventiven Gründen verordnungsfähig. Vor dem Hintergrund aktueller Studien – darunter einer eigenen Erhebung zur Jodprävention – werden die derzeit praktizierten Maßnahmen zur Jodprävention dargestellt und unter ökonomischen Gesichtspunkten diskutiert. Schwangere und v. a. stillende Frauen substituieren Jod nicht im empfohlenen Umfang. Bei weniger gebildeten Frauen sind die Versorgungsdefizite besonders groß. Sowohl vor dem Hintergrund enormer Kosten für jodmangelbedingte Erkrankungen, wie zur Abwendung der gesundheitlichen Jodmangelfolgen sollte die Präventionsmaßnahme Jodsubstitution für Schwangere und Stillende insbesondere über die Beratung weiter intensiviert werden.

Tại các cộng đồng, sức khỏe của người dân được bảo vệ, thúc đẩy hoặc bị đe dọa do các điều kiện sống. Việc thúc đẩy sức khỏe cộng đồng (KoGeFö) diễn ra trong và với cộng đồng. Trong cộng đồng, các chương trình và biện pháp tập trung vào các điểm kết thúc của tỷ lệ bệnh tật và tử vong. Gánh nặng bệnh tật được giảm thiểu, đồng thời chất lượng cuộc sống cá nhân cũng được nâng cao. Với cộng đồng, việc thúc đẩy sức khỏe nhằm phát triển "cộng đồng khỏe mạnh". Khi nào một cộng đồng được coi là "khỏe mạnh"? Những ý định nào được theo đuổi trong việc thúc đẩy sức khỏe với cộng đồng, bên cạnh các chương trình tập trung vào việc giảm tỷ lệ mắc bệnh và tỷ lệ hiện mắc của các bệnh không lây nhiễm, bằng cách khuyến khích và hỗ trợ cư dân có hành vi thúc đẩy sức khỏe? Trong bối cảnh "các thách thức xã hội lớn" và dựa trên các phương pháp tiếp cận xã hội sinh thái, bài báo thảo luận về những gì tạo nên một "cộng đồng khỏe mạnh", và mục tiêu của việc thúc đẩy sức khỏe với cộng đồng. "Cộng đồng khỏe mạnh" được phát triển trong sự hợp tác liên ngành của các tác nhân trong chính trị, các đơn vị hành chính, xã hội dân sự và cư dân. "Cộng đồng khỏe mạnh" được thiết kế như một môi trường công bằng. Nó mở ra không gian cho từng cá nhân để hành động và mang lại cơ hội thực hiện cho những mục tiêu cá nhân quan trọng. Quan điểm xã hội sinh thái ưu tiên nhấn mạnh sự tương tác động giữa các yếu tố môi trường và cá nhân. Với tính công bằng, không gian khả thi và cơ hội thực hiện, ba tiêu chí đã được xác định, tạo thành thước đo cho điểm kết thúc "cộng đồng khỏe mạnh" trong việc thúc đẩy sức khỏe với cộng đồng.