Journal of International Medical Research

Hiệu quả ngủ ngắn hạn của triazolam đã được so sánh với flurazepam và giả dược trên 120 bệnh nhân mất ngủ ngoại trú. Mỗi bệnh nhân được nghiên cứu qua một thử nghiệm chéo hai đêm mù đôi. Triazolam (0.5 mg) được so sánh với giả dược và flurazepam (30 mg). Triazolam (0.25 mg) được so sánh với flurazepam (15 mg và 30 mg). Triazolam (0.5 mg) được ưa thích hơn cả giả dược và flurazepam (30 mg). Triazolam (0.5 mg) vượt trội hơn so với giả dược trong việc cải thiện chất lượng giấc ngủ, rút ngắn thời gian bắt đầu ngủ, tăng thời gian ngủ và giảm số lần thức dậy trong đêm. Triazolam (0.5 mg) cũng vượt trội hơn flurazepam (30 mg) trong việc thúc đẩy thời gian bắt đầu ngủ và cải thiện chất lượng giấc ngủ. Triazolam (0.25 mg) được ưa thích hơn flurazepam (15 mg) và tốt hơn rõ rệt so với flurazepam trên tất cả các câu hỏi liên quan đến giấc ngủ. Triazolam (0.25 mg) được nhiều bệnh nhân ưa thích hơn flurazepam (30 mg) và được đánh giá có hiệu quả tương đương trên từng câu hỏi về giấc ngủ. Báo cáo về tác dụng phụ của cả hai loại thuốc là rất ít.

Một trăm bốn bệnh nhân bị mất ngủ đã tham gia vào bốn thử nghiệm chéo hai đêm mù đôi khác nhau về triazolam. Trong ba nghiên cứu riêng biệt, triazolam 0,5 mg được so sánh với giả dược, flurazepam 30 mg và chloral hydrate 500 mg. Triazolam 0,5 mg được cho là được ưu tiên và vượt trội hơn so với giả dược, flurazepam và chloral hydrate trong việc điều trị mất ngủ. Phân tích dữ liệu từ bảng hỏi về giấc ngủ cho thấy triazolam vượt trội hơn các phương pháp điều trị khác về các vấn đề sau: Thuốc đã giúp bạn ngủ bao nhiêu, thời gian bắt đầu ngủ, thời gian ngủ và số lần thức dậy. Thêm vào đó, triazolam vượt trội hơn chloral hydrate về cảm giác vào buổi sáng. Trong một so sánh khác giữa triazolam 0,25 mg và flurazepam 15 mg, triazolam không tốt hơn đáng kể so với flurazepam trên bất kỳ thông số hiệu quả nào, ngoại trừ bệnh nhân cảm thấy tỉnh táo hơn vào buổi sáng sau khi sử dụng triazolam so với flurazepam. Trên tất cả các điểm kết quả về hiệu quả, xu hướng cho thấy tất cả các thông số đều ưu tiên triazolam 0,25 mg hơn flurazepam 15 mg. Các tác dụng phụ không thuận lợi trong bốn nghiên cứu này là rất ít.

Một người đàn ông 30 tuổi đã đến khám với tinh hoàn trái không xuống, thiếu hụt tinh hoàn bên phải và azoospermia. Sinh thiết tinh hoàn cho thấy không có tế bào tinh và số lượng tế bào Leydig tăng cao ở tinh hoàn không xuống. Các phân tích so sánh bổ sung đã được thực hiện để khám phá sự nhuộm miễn dịch Sonic Hedgehog (Shh) trong tinh hoàn của chuột vị thành niên và người lớn, trong tinh hoàn của bệnh nhân bị cryptorchidism và trong mô tinh hoàn lưu trữ từ một bệnh nhân bị azoospermia tắc nghẽn và một bệnh nhân bị ung thư tuyến tiền liệt. Sự nhuộm miễn dịch Shh đã được chứng minh có ở tế bào tinh trong tinh hoàn chuột vị thành niên và người lớn cũng như ở các bệnh nhân bị azoospermia tắc nghẽn và ung thư tuyến tiền liệt, điều này gợi ý rằng tín hiệu Shh tham gia vào quá trình sinh tinh bình thường. Ở bệnh nhân bị cryptorchidism, sự nhuộm miễn dịch Shh được định vị ở các tế bào Leydig, điều này gợi ý rằng Shh có thể liên quan đến sự mở rộng bất thường của quần thể tế bào Leydig trong tinh hoàn. Những dữ liệu sơ bộ về sự xuất hiện của protein Shh trong quá trình sinh tinh bình thường có thể cung cấp cơ sở cho các cuộc điều tra tiếp theo nhằm làm rõ vai trò của tín hiệu Shh trong sinh tinh trong quá trình phát triển tinh hoàn bình thường và bệnh lý.

Bệnh viêm não tủy bán cấp xơ cứng (SSPE) là một bệnh lý thần kinh thoái hóa viêm hiếm gặp, tiến triển. Nghiên cứu này đã điều tra mối quan hệ giữa giai đoạn lâm sàng và các phát hiện dịch tễ cũng như hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) trong SSPE thông qua việc đánh giá hồi cứu 76 ca bệnh (57 nam) được chẩn đoán dựa trên các đặc điểm điện não đồ định kỳ điển hình, triệu chứng lâm sàng và mức độ kháng thể rubella trong dịch não tủy. Giai đoạn lâm sàng tại thời điểm chẩn đoán là I hoặc II ở 48 bệnh nhân, III ở 25 bệnh nhân và IV ở ba bệnh nhân. Những phát hiện nổi bật khi nhập viện là cơn co giật atonic/myoclonic (57.9%) và sự suy giảm tâm thần kèm theo sự thay đổi hành vi (30.3%). Các phát hiện MRI thường gặp (13 – 32 bệnh nhân) là sự tham gia của vùng dưới vỏ não, quanh tâm thất và vỏ não cũng như teo não; thể chai, hạch nền, tiểu não và thân não ít khi bị ảnh hưởng hơn. Năm bệnh nhân có tình trạng u giả não. MRI sọ não tại thời điểm chẩn đoán ban đầu là bình thường ở 21 bệnh nhân (19 giai đoạn I/II, hai giai đoạn III/IV). Các phát hiện MRI bất thường thường xuất hiện nhiều hơn ở các giai đoạn muộn, do đó, MRI sọ não bình thường ban đầu không loại trừ SSPE, vì vậy hãy xem xét đến tình trạng này trong các bệnh lý mất myelin ở trẻ em ngay cả khi triệu chứng lâm sàng không điển hình.

Hiệu quả hiệp lực có thể có của axit valproic và ethosuximide khi kết hợp trong điều trị động kinh do pentylenetetrazole được nghiên cứu trên chuột. Axit valproic và ethosuximide khi được tiêm vào khoang phúc mạc đều cho thấy hoạt động chống động kinh phụ thuộc vào liều lượng đối với các cơn co giật mioclonic và co giật tonic-clonic do pentylenetetrazole gây ra. Sự kết hợp axit valproic - ethosuximide cho thấy hiệu ứng dược lý hiệp lực. Đối với các cơn co giật mioclonic, sự kết hợp axit valproic - ethosuximide đã tạo ra sự giảm không đáng kể về liều lượng hiệu quả của cả hai thuốc khi so với điều trị bằng một trong hai loại thuốc. Đối với các cơn co giật tonic-clonic, hiệu quả bảo vệ chống lại các cơn co giật đã được tăng cường đáng kể bởi phương pháp điều trị kết hợp so với điều trị bằng một trong hai loại thuốc. Nồng độ trong huyết tương cũng như bất kỳ tham số dược động học nào khác không thay đổi đáng kể khi cùng một liều axit valproic và ethosuximide được sử dụng, đơn lẻ hoặc kết hợp.

Mục tiêu của chúng tôi là xác định ảnh hưởng của ondansetron và dexamethasone trong việc ngăn ngừa buồn nôn và nôn sau phẫu thuật (PONV). Sáu mươi phụ nữ trải qua phẫu thuật phụ khoa nội soi đã được phân ngẫu nhiên nhận ondansetron 4 mg, dexamethasone 8 mg hoặc dung dịch muối. Các loại thuốc được sử dụng 2 phút trước khi gây mê, và các chế độ gây mê và giảm đau sau phẫu thuật được tiêu chuẩn hóa. Tỷ lệ PONV trong 24 giờ sau phẫu thuật là 35% ở nhóm ondansetron, 55% ở nhóm dexamethasone và 85% ở nhóm đối chứng. Một sự khác biệt đáng kể giữa các nhóm chỉ được quan sát thấy trong 3 giờ đầu sau phẫu thuật. Trong thời gian này, ondansetron có hiệu quả cao hơn đáng kể so với dexamethasone và dung dịch muối, nhưng không có sự khác biệt nào được thấy giữa dexamethasone và dung dịch muối. Trong tất cả các nhóm điều trị, điểm số thang điểm trực quan về cảm giác đau (VAS), điểm số an thần và mức độ sử dụng thuốc giảm đau là tương tự nhau. Kết luận rằng ondansetron, nhưng không phải dexamethasone, đã ngăn ngừa PONV trong 3 giờ đầu sau phẫu thuật nội soi phụ khoa.

MỤC TIÊU: Xác định các yếu tố nguy cơ liên quan đến bệnh lao kháng thuốc (TB) tại Trung Quốc đại lục. PHƯƠNG PHÁP: Tìm kiếm trên các cơ sở dữ liệu PubMed và Chinese BioMedical. Các nghiên cứu đoàn hệ, trường hợp - đối chứng và cắt ngang cung cấp ước lượng tác động của các yếu tố nguy cơ cho lao kháng thuốc hoặc lao kháng đa thuốc (MDR) được đưa vào phân tích. KẾT QUẢ: Phân tích tổng hợp bao gồm 16 nghiên cứu. Lao kháng thuốc có liên quan đáng kể đến chất lượng điều trị trực tiếp được quan sát (DOTS) kém (tỉ lệ odds [OR] 2.65, khoảng tin cậy [CI] 95% 1.22, 5.79), bệnh kéo dài > 1 năm (OR 2.71, 95% CI 1.34, 5.48), tuân thủ điều trị kém (OR 2.00, 95% CI 1.17, 3.40), điều trị trước đó (OR 4.54, 95% CI 2.71, 7.61) và tuổi từ 40 – 60 (OR 1.62, 95% CI 1.10, 2.38). Lao MDR có liên quan đáng kể với DOTS chất lượng kém (OR 1.84, 95% CI 1.36, 2.49), tuân thủ điều trị kém (OR 4.39, 95% CI 2.97, 6.50), điều trị trước đó (OR 3.83, 95% CI 2.12, 6.89) và nghèo đói (OR 1.87, 95% CI 1.38, 2.52). KẾT LUẬN: Việc điều trị trước đó, DOTS kém chất lượng, tuân thủ điều trị kém, bệnh kéo dài, tuổi từ 40 – 60 và nghèo đói có liên quan đến nguy cơ cao hơn của bệnh lao kháng thuốc tại Trung Quốc đại lục.