Evidence-based Complementary and Alternative Medicine

Bài tổng quan này mô tả các hợp chất có hoạt tính dược lý từ nấm. Các hợp chất và chất phức tạp với hoạt tính kháng khuẩn, kháng virus, kháng u, kháng dị ứng, điều chỉnh miễn dịch, chống viêm, chống xơ vữa động mạch, hạ đường huyết, bảo vệ gan và các hoạt động thần kinh trung ương được đề cập, tập trung vào việc tổng hợp tài liệu gần đây. Sự sản xuất nấm hoặc các hợp chất từ nấm cũng được thảo luận một cách ngắn gọn.

Các phân tử có trong chế độ ăn uống, bao gồm flavonoid, có thể ức chế sự phát triển của tế bào ung thư với khả năng hoạt động như "chất phòng ngừa hóa học". Các hiệu ứng phòng ngừa ung thư của chúng đã được quy cho nhiều cơ chế khác nhau, bao gồm việc kích thích sự ngừng chu kỳ tế bào và/hoặc quá trình apoptosis cũng như các chức năng chống oxy hóa. Hoạt động chống oxy hóa của các chất phòng ngừa hóa học đã thu hút được nhiều sự quan tâm gần đây, chủ yếu vì stress oxy hóa tham gia vào sự khởi đầu và tiến triển của các tình trạng bệnh lý khác nhau, bao gồm cả ung thư. Vì các chất chống oxy hóa có khả năng ngăn ngừa tổn thương oxy hóa, việc sử dụng rộng rãi các chất chống oxy hóa tự nhiên từ thực phẩm đang nhận được sự chú ý nhiều hơn như là các chất chống ung thư tiềm năng. Trong số các flavonoid, quercetin (Qu) được coi là một chất chống oxy hóa xuất sắc với khả năng quét gốc tự do, ngay cả khi hoạt động này phụ thuộc mạnh mẽ vào tính khả dụng của glutathione khử trong tế bào. Ngoài hoạt động chống oxy hóa, Qu còn tác động trực tiếp, gây ra apoptosis trong các tế bào khối u, và có thể thực sự chặn sự phát triển của nhiều dòng tế bào ung thư người ở các pha khác nhau của chu kỳ tế bào. Cả hai hiệu ứng này đã được ghi lại trong nhiều mô hình tế bào cũng như trong các mô hình động vật. Độ độc cao mà Qu tác động lên các tế bào ung thư hoàn toàn phù hợp với sự vắng mặt gần như hoàn toàn của bất kỳ tổn thương nào cho các tế bào bình thường, không biến đổi. Trong bài đánh giá này, chúng tôi sẽ thảo luận về các cơ chế phân tử dựa trên các tác động sinh học của Qu và tầm quan trọng của chúng đối với sức khỏe con người.

Thì là (Thymus vulgaris L., họ Lamiaceae) là một loại cây gia vị và dược liệu đã được sử dụng trong y học cổ truyền, các chế phẩm dược liệu từ thực vật, chất bảo quản thực phẩm, và như một thành phần tạo hương. Tác động của dầu essentielles từ Thymus vulgaris (TEO) và các thành phần riêng lẻ thymol và cavacrol (CVL) đã được nghiên cứu qua các mô hình thí nghiệm sau: phù nề tai, viêm màng phổi do carrageenan gây ra, và_tế bào hoá_học_in vitro. Trong mô hình viêm màng phổi, TEO, CVL và thymol đã làm ức chế đáng kể phù nề viêm. Tuy nhiên, chỉ có TEO và CVL ức chế sự di cư của bạch cầu. Trong thí nghiệm hóa học tế bào in vitro, CVL đã ức chế sự di cư của bạch cầu, trong khi thymol lại thể hiện hiệu ứng chemoattractant mạnh mẽ. Trong mô hình phù nề tai, CVL (10 mg/tai) khi bôi tại chỗ đã làm giảm sự hình thành phù nề, cho thấy tác dụng chống viêm tại chỗ. Thymol không làm giảm sự hình thành phù nề nhưng có phản ứng kích thích, có thể do sự phóng thích histamine và prostanoid gây ra. Dữ liệu của chúng tôi gợi ý rằng các tác động chống viêm của TEO và CVL có thể là do ức chế phù nề viêm và sự di cư của bạch cầu.

Trong khi người Ai Cập cổ đại và Hy Lạp sử dụng mật ong để chăm sóc vết thương, thì một loạt các loại vết thương được điều trị trên toàn thế giới bằng các loại mật ong tự nhiên chưa chế biến từ nhiều nguồn khác nhau, Medihoney™ đã là một trong những loại mật ong được chứng nhận y khoa đầu tiên được cấp phép như một sản phẩm y tế cho việc chăm sóc vết thương chuyên nghiệp ở Châu Âu và Australia. Kinh nghiệm của chúng tôi với mật ong y tế trong việc chăm sóc vết thương chỉ đề cập đến sản phẩm này. Trong bài đánh giá này, chúng tôi đưa kinh nghiệm lâm sàng của mình vào một bối cảnh rộng hơn để bình luận về việc sử dụng mật ong y tế trong chăm sóc vết thương. Cần có thêm nhiều nghiên cứu ngẫu nhiên có đối chứng về nhiều loại vết thương khác nhau để xác nhận độ an toàn và hiệu quả của mật ong y tế trong việc chăm sóc vết thương. Tuy nhiên, bằng chứng hiện có xác nhận các tính chất kháng khuẩn và các tác dụng bổ sung có lợi của mật ong y tế đối với việc làm lành vết thương nên khuyến khích các chuyên gia chăm sóc vết thương khác sử dụng băng gạc mật ong được chứng nhận CE với hoạt tính kháng khuẩn tiêu chuẩn, chẳng hạn như các sản phẩm Medihoney™, như một phương pháp điều trị thay thế cho những vết thương có tính chất khác nhau.

Quả lựu đã được biết đến hàng trăm năm với nhiều lợi ích cho sức khỏe, bao gồm cả hoạt động kháng khuẩn. Sự bùng nổ gần đây của vi khuẩn kháng nhiều loại thuốc và khả năng xảy ra các đại dịch virus toàn cầu đặt ra nhu cầu cần thiết cho các lựa chọn phòng ngừa và điều trị bổ sung bên cạnh các loại thuốc thông thường. Nghiên cứu cho thấy rằng quả lựu và các chiết xuất của nó có thể là những lựa chọn tự nhiên vì tính hiệu quả của chúng đối với nhiều loại mầm bệnh vi khuẩn và virus. Gần như mọi phần của cây lựu đã được kiểm tra về hoạt động kháng khuẩn, bao gồm nước trái cây, vỏ, hạt, hoa và vỏ cây. Nhiều nghiên cứu đã thành công khi sử dụng vỏ lựu. Có rất nhiều hợp chất hóa học thực vật trong quả lựu đã chứng minh hoạt động kháng khuẩn, nhưng hầu hết các nghiên cứu cho thấy axit ellagic và các tannin thủy phân lớn hơn, chẳng hạn như punicalagin, có hoạt tính cao nhất. Trong một số trường hợp, sự kết hợp của các thành phần trong quả lựu mang lại lợi ích nhiều nhất. Kết quả lâm sàng tích cực về quả lựu và việc ức chế vi khuẩn trong miệng rất thú vị và đáng được nghiên cứu thêm. Phần lớn các bằng chứng về hoạt động kháng khuẩn và kháng virus của quả lựu đối với các tác nhân gây bệnh thực phẩm và các bệnh truyền nhiễm khác đến từ các thử nghiệm dựa trên tế bào in vitro, do đó cần xác nhận thêm về hiệu quả in vivo thông qua các thử nghiệm lâm sàng trên người.

Mangifera indica (họ Anacardiaceae), thường được biết đến với tên gọi là mãng cầu, là một loại cây có sự đa dạng về mặt dược lý, y học dân tộc và hóa học thực vật. Các bộ phận khác nhau của cây M. indica đã được sử dụng trong y học cổ truyền để điều trị các loại bệnh khác nhau, và một số thành phần hóa học sinh học có hoạt tính đã được báo cáo trong M. indica, cụ thể như polyphenol, terpene, sterol, carotenoid, vitamin, và axit amin, v.v. Nhiều nghiên cứu đã chứng minh tiềm năng dược lý của các bộ phận khác nhau của cây mãng cầu như lá, vỏ, thịt quả, rễ và hoa với các tác dụng chống ung thư, chống viêm, chống tiểu đường, chống oxy hóa, kháng khuẩn, kháng nấm, diệt ký sinh trùng, bảo vệ dạ dày, bảo vệ gan, điều biến miễn dịch, chống plasmodium và giảm lipid máu. Trong bài đánh giá này, một nghiên cứu toàn diện về các ứng dụng dược lý dân tộc, hoạt động dược lý, và các hợp chất sinh học của M. indica đã được mô tả.

Y học truyền thống là một thành phần quan trọng trong hệ thống chăm sóc sức khỏe của hầu hết các quốc gia đang phát triển. Tuy nhiên, kiến thức bản địa về các loại thuốc thảo dược của nhiều nền văn hóa ở Ghana vẫn chưa được nghiên cứu. Mục tiêu của nghiên cứu hiện tại là tài liệu hóa các loại thuốc thảo dược được các thầy thuốc truyền thống sử dụng để điều trị và quản lý các bệnh tật và triệu chứng ở một số cộng đồng sống tại Ghana. Nghiên cứu được thực hiện ở tám cộng đồng ở miền Nam Ghana. Dữ liệu được thu thập từ 45 thầy thuốc bằng bảng hỏi ethnobotanical và các mẫu vật được thu thập. Tổng cộng có 52 loài thực vật thuộc 28 họ thực vật được báo cáo là được sử dụng trong điều trị và quản lý 42 bệnh và triệu chứng. Các loại thảo dược thường được thu hái từ tự nhiên và các khu vực thấp bị suy thoái vào buổi sáng từ đất sét. Thuốc thảo được chuẩn bị dưới dạng sắc (67%) và ngâm (33%). Hình thức sử dụng miệng của thuốc thảo là cách dùng phổ biến nhất (77%) trong khi các cách dùng ít được sử dụng nhất là qua mũi (1%) và trực tràng (2%). Kết quả của nghiên cứu cho thấy các loại thuốc thảo dược được sử dụng để điều trị và quản lý cả các bệnh lý phổ biến và chuyên biệt ở con người và các yếu tố về địa điểm và thời gian được coi là quan trọng trong việc thu hái thực vật để điều trị.

Các phương pháp điều trị chính trong bệnh Alzheimer (AD) bao gồm các chất ức chế cholinesterase và antagonists của thụ thể NMDA, mặc dù vẫn còn những nghi ngờ về hiệu quả điều trị của các loại thuốc này. Các sản phẩm đông y đã được sử dụng trong việc điều trị các triệu chứng hành vi và tâm lý của sa sút trí tuệ (BPSD) nhưng với các phản ứng khác nhau. Mục tiêu của bài viết này là xem xét các bằng chứng từ các nghiên cứu có kiểm soát để xác định xem các loại thảo mộc có thể hữu ích trong việc điều trị các rối loạn nhận thức ở người cao tuổi hay không. Các nghiên cứu kiểm soát ngẫu nhiên đánh giá AD ở những cá nhân trên 65 tuổi đã được xác định thông qua việc tìm kiếm trên MEDLINE, LILACS, Thư viện Cochrane, Tóm tắt luận văn (Mỹ), Cơ sở dữ liệu Các thử nghiệm lâm sàng về Bệnh Alzheimer (ADEAR), Đăng ký Nghiên cứu Quốc gia, Các thử nghiệm có kiểm soát hiện tại, Cơ sở dữ liệu Thử nghiệm Centerwatch và Các bài báo Tạp chí PsychINFO. Việc tìm kiếm đã kết hợp các thuật ngữ bệnh Alzheimer, sa sút trí tuệ, rối loạn nhận thức, thảo dược, liệu pháp thảo dược. Kết quả chéo đã được đánh giá bằng thang đo của Jadad. Tổng quan có hệ thống đã xác định được hai loại thảo dược và các công thức thảo dược có tác dụng điều trị cho bệnh AD: Melissa officinalis, Salvia officinalis và Yi‐Gan San cùng BDW (Ba Wei Di Huang Wan). Ginkgo biloba cũng đã được xác định trong một nghiên cứu phân tích tổng hợp. Tất cả năm loại thảo dược này đều hữu ích cho sự suy giảm nhận thức của bệnh AD. M. officinalis và Yi‐Gan San cũng hữu ích trong việc giảm lo âu, vì chúng có tác dụng an thần. Những loại thảo mộc và công thức này đã cho thấy hiệu quả điều trị tốt, nhưng các kết quả này cần được so sánh với hiệu quả của các loại thuốc truyền thống. Cần tiến hành thêm các nghiên cứu đa trung tâm quy mô lớn để kiểm nghiệm tính hiệu quả về chi phí của những loại thảo mộc này đối với bệnh AD và tác động trong việc kiểm soát sự suy giảm nhận thức.

Các bài đánh giá hiện có về nghiên cứu liệu pháp xoa bóp (MT) thường chỉ giới hạn cho trẻ sơ sinh hoặc người lớn, hoặc được thực hiện trước khi công bố các nghiên cứu gần đây nhất sử dụng mẫu nghiên cứu nhi khoa. Bài viết này đánh giá các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng (RCTs) về MT nhi khoa. Một cuộc tìm kiếm tài liệu đã thu được 24 RCTs về MT nhi khoa, được định nghĩa là việc thao tác tay lên mô mềm nhằm thúc đẩy sức khỏe và sự an lành cho những người nhận trong độ tuổi từ 2 đến 19. Do giữa các RCT về MT nhi khoa có sự khác biệt lớn về số lượng và loại dữ liệu được báo cáo, cả phương pháp đánh giá định lượng và tự sự đều được sử dụng. Các tác động của liều đơn và nhiều liều được xem xét riêng biệt. Trong số các tác động liều đơn, đã quan sát thấy sự giảm lo âu trạng thái đáng kể tại phiên đầu tiên (g = 0.59, P < 0.05) và phiên cuối cùng (g = 1.10, P < 0.01) trong một liệu trình điều trị. Các tác động với cortisol nước bọt (g = 0.28), tâm trạng tiêu cực (g = 0.52) và hành vi (g = 0.37) không có tính thống kê đáng kể. Ba trong số mười một tác động có nhiều liều được xác định là có ý nghĩa thống kê. Những tác động này là lo âu đặc trưng (g = 0.94, P < 0.05), trương lực cơ (g = 0.90, P < 0.01) và đau viêm khớp (g = 1.33, P < 0.01). Kết quả của các nghiên cứu không cho phép tính toán kích thước hiệu ứng được đánh giá là tổng thể nhất quán với các kết quả định lượng. MT mang lại lợi ích cho những người nhận nhi khoa, mặc dù không phổ quát như thường được báo cáo. Nhiều điểm yếu trong nghiên cứu MT (ví dụ: sức mạnh thống kê thấp, việc thường xuyên không báo cáo các thống kê mô tả cơ bản) đã được xác định, và những khuyến nghị cho các nghiên cứu MT nhi khoa trong tương lai được thảo luận.

Kiến thức về cây thuốc không chỉ là một trong những thành phần chính trong cấu trúc kiến thức của các hệ thống y học địa phương mà còn là một trong những nguồn tài nguyên được nghiên cứu nhiều nhất. Nghiên cứu này sử dụng một tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp về một tập hợp các nghiên cứu dân tộc sinh học có thành phần cây thuốc và biến giới tính để đánh giá xem có phải có sự phân bổ kiến thức về cây thuốc theo giới tính ở các quy mô khác nhau (quốc gia, lục địa và toàn cầu). Trong nghiên cứu này, ba loại phân tích tổng hợp được thực hiện ở các quy mô khác nhau. Chúng tôi không phát hiện sự khác biệt đáng kể ở cấp độ toàn cầu; phụ nữ và nam giới có cùng một kiến thức phong phú. Ở cấp độ quốc gia và lục địa, có sự khác biệt đáng kể được quan sát thấy ở cả hai hướng (đáng kể cho nam giới và cho phụ nữ), và cũng quan sát thấy sự thiếu khác biệt đáng kể trong kiến thức của các giới. Phát hiện này cho thấy rằng không có mẫu hình nào dựa trên giới tính đối với kiến thức ở các quy mô khác nhau.