Tổn thương gan là gì? Các công bố khoa học về Tổn thương gan

Nghiên cứu ứng dụng cộng hưởng từ khuếch tán trên 69 bệnh nhân có u gan khu trú tại Bệnh viện Trường Đại học Y-Dược Huế. Kết quả xác định tỷ lệ hệ số khuếch tán biểu kiến ADC của ổ tổn thương gan lành tính cao hơn đáng kể so với nhóm ác tính (1,86 so với 1,05). Với ngưỡng cắt tối ưu 1,17 cho độ nhạy 95% và độ đặc hiệu 75,5%, chỉ số ADC ratio cung cấp công cụ chẩn đoán phân biệt hình ảnh chính xác mà không xâm lấn.

Quan sát tiến cứu trên 81 bệnh nhân sốt xuất huyết người lớn tại Bệnh viện Đa khoa Hoàn Mỹ Cửu Long nhằm theo dõi động học men gan. Đa số bệnh nhân xuất hiện tổn thương gan mức độ nhẹ (69,14% tăng men gan dưới 5 lần), trong đó hoạt độ AST và ALT đạt đỉnh trung vị vào ngày thứ 5 đến thứ 6 của bệnh. Định lượng enzym gan giúp theo dõi sát diễn biến lâm sàng dù chưa ghi nhận tương quan với mức độ xuất huyết.

Đánh giá hoạt tính sinh học trên mô hình chuột tổn thương do hóa chất được gây độc bằng carbon tetrachloride nhằm kiểm chứng dịch chiết quả mai dây Cassia rhombifolia. Sau 8 tuần điều trị, dịch chiết ethanol ngăn chặn hiệu quả sự tăng vọt men gan transaminase, giảm các cytokine gây viêm và phục hồi tổn thương mô bệnh học tương đương silymarin. Dữ liệu thực nghiệm cho thấy tiềm năng phát triển dược liệu tự nhiên giúp bảo vệ và giảm thiểu mức độ tổn thương gan mạn tính.

Đối chiếu lâm sàng trên 112 bệnh nhân bị chấn thương bụng kín nhập viện tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ nhằm đánh giá hình ảnh cắt lớp vi tính. Thể tổn thương gan thường gặp nhất là tụ máu nhu mô (64,3%) với phân độ III theo AAST 2018 chiếm ưu thế (46,4%), trong đó 83,9% trường hợp được điều trị bảo tồn nội khoa thành công. Chụp cắt lớp vi tính là phương tiện cốt lõi giúp phân tầng chính xác mức độ thương tổn và tối ưu hóa chỉ định phẫu thuật.

Nghiên cứu cơ chế phân tử trên chuột biến đổi gen bất hoạt MLKL chịu chế độ ăn chứa cồn kéo dài đến 8 tuần nhằm làm rõ con đường hoại tử theo chương trình. Sự thiếu hụt kinase MLKL làm giảm tỷ lệ sống sót và khiến mức độ tổn thương gan do rượu trở nên trầm trọng hơn do kích hoạt quá mức hiện tượng chết tế bào theo chương trình. Sự sụt giảm protein điều hòa cFLIP đi kèm là biến đổi sinh hóa nổi bật thúc đẩy tình trạng thoái hóa mỡ.

Thực nghiệm ngộ độc thuốc trên mô hình chuột nhắt quá liều acetaminophen nhằm sàng lọc các chỉ dấu sinh học phân tử trong huyết tương. Các chuỗi microRNA chuyên biệt như miR-122 và miR-192 tăng cao rõ rệt trong tuần hoàn tỷ lệ thuận với mức độ hoại tử tế bào gan và giúp phát hiện tổn thương gan sớm hơn nhiều so với xét nghiệm transaminase truyền thống. Công trình mở ra triển vọng ứng dụng vi RNA tự do làm công cụ chẩn đoán ngộ độc gan cấp tính.

Khảo sát thực nghiệm trên chuột béo phì di truyền mang đột biến gen nhằm làm sáng tỏ ảnh hưởng của rối loạn mỡ máu tới tính nhạy cảm nội độc tố. Khi tiếp xúc liều thấp lipopolysaccharide, động vật béo phì biểu hiện tình trạng tổn thương gan và viêm gan thoái hóa mỡ nặng nề hơn chuột đối chứng do suy giảm chức năng đại thực bào Kupffer và mất cân bằng các cytokine viêm. Kết quả cung cấp cơ chế bệnh sinh cốt lõi liên kết giữa chứng béo phì và tổn thương gan tiến triển.

Phân tích tổng quan chuyên sâu về vai trò của các gốc oxy hóa phản ứng trong cơ chế viêm hoại tử nhu mô gan vô khuẩn. Sự giải phóng các phân tử DAMP kích hoạt đại thực bào Kupffer và lôi kéo bạch cầu trung tính thâm nhiễm, làm bùng phát stress oxy hóa nội bào dẫn đến hoại tử tế bào gan thay vì chết theo chương trình. Nghiên cứu tổng kết các mắt xích hình thành tổn thương gan do viêm và định hướng các liệu pháp chống oxy hóa trúng đích.

Theo dõi thuần tập tiến cứu trên 161 bệnh nhân mắc bệnh ruột viêm điều trị bằng thiopurine nhằm xác định các yếu tố nguy cơ gan mật. Tỷ lệ xuất hiện tổn thương gan được ghi nhận ở 16 trường hợp (chiếm 10%) sau thời gian trung vị 85 ngày, trong đó việc dùng kèm corticosteroid làm tăng biến cố với tỷ số chênh 4,94. Nồng độ gamma-glutamyltransferase huyết tương lúc khởi phát đóng vai trò chỉ dấu sinh học dự đoán chính xác nhu cầu ngừng điều trị.

Tổng quan y văn phân tích sâu cơ chế bệnh sinh tại tế bào nội mô xoang gan sau hiện tượng thiếu máu và tái tưới máu trong phẫu thuật ghép gan. Quá trình bong tróc tế bào nội mô kích hoạt sự kết tụ tiểu cầu ngoài mạch tại khoang Disse, giải phóng thromboxane A2 và serotonin thúc đẩy tăng áp lực tĩnh mạch cửa. Hiện tượng này tạo thành chuỗi tổn thương gan tiến triển và gợi ý tiềm năng bảo vệ cơ quan từ các liệu pháp chống kết tập tiểu cầu.

Thử nghiệm bảo vệ gan trên chuột thuần chủng BALB/c bị gây độc gan cấp bằng carbon tetrachloride để kiểm định dịch chiết rễ chùm ngây Moringa oleifera. Cho chuột uống dịch chiết liều 0,5 ml/kg liên tục 14 ngày giúp hạ hoạt độ enzym AST, ALT, LDH và bilirubin toàn phần trong huyết thanh tương đương thuốc chuẩn silymarin. Kết quả vi thể cho thấy khả năng giảm nhẹ tổn thương gan cấp và bảo tồn cấu trúc tiểu thùy gan hiệu quả.

Đánh giá dược lý học trên mô hình chuột nhắt trắng bị gây độc cấp tính bằng paracetamol liều 400 mg/kg nhằm khảo sát rễ cây Xáo tam phân Paramignya trimera. Kết quả ghi nhận cao nước liều 10 g/kg thể trọng giúp hạ men AST, ALT và hạn chế mức độ tổn thương gan thực nghiệm. Cao chiết methanol ở cùng mức liều thể hiện hoạt tính bảo vệ nhu mô gan tương đương thuốc đối chứng silymarin 50 mg/kg thể trọng.

Khảo sát lâm sàng ở 110 bệnh nhi mắc sốt xuất huyết Dengue điều trị tại Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ nhằm đánh giá tác động của biến chứng gan. Tỷ lệ xuất hiện tổn thương gan chiếm 32,7%, và nhóm bệnh nhân này có nguy cơ rơi vào sốc cao gấp 9,86 lần cùng tỷ lệ xuất huyết niêm mạc tăng rõ rệt so với nhóm không tổn thương. Tăng enzym gan là dấu hiệu cảnh báo then chốt giúp bác sĩ tiên lượng sớm biến chứng sốc sốt xuất huyết.

Phân tích mô tả hồi cứu trên 202 bệnh nhân sốt xuất huyết Dengue điều trị nội trú tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên giai đoạn 2023-2024. Đa số trường hợp xuất hiện tổn thương gan mức độ nhẹ với hoạt độ AST tăng ở 71,7% và ALT tăng ở 59,1% bệnh nhân, đồng thời enzym gan tương quan nghịch rõ rệt với lượng tiểu cầu. Men gan tăng cao phản ánh diễn tiến nặng của bệnh, đóng vai trò chỉ điểm theo dõi lâm sàng thiết yếu.

Khảo cứu dữ liệu lâm sàng từ 138 bệnh nhân nhiễm sán lá gan lớn điều trị nội trú tại tỉnh Khánh Hòa năm 2023 bằng hình ảnh siêu âm tổng quát. Tỷ lệ phát hiện ổ tổn thương gan đạt 88,1%, trong đó vị trí thùy phải chiếm ưu thế với 71,9% và kích thước ổ áp xe gan dao động từ 13 mm đến 115 mm. Nghiên cứu nhấn mạnh giá trị chẩn đoán xác định nhanh của siêu âm nhưng còn hạn chế do thiết kế hồi cứu đơn trung tâm.

Theo dõi cắt ngang trên 40 ca bệnh nhiễm sán lá gan lớn Fasciola spp. bằng kỹ thuật siêu âm đàn hồi mô kết hợp siêu âm B-mode tại Quy Nhơn. Hình ảnh ghi nhận tổn thương gan tập trung chủ yếu ở gan phải (62,5%), với độ cứng ban đầu phần lớn ở mức F2 và chuyển dạng tăng xơ hóa hồi phục sau điều trị triclabendazole 20 mg/kg. Phương pháp đo độ đàn hồi nhu mô mang lại giá trị định lượng vượt trội trong đánh giá phục hồi chức năng gan.

Mô tả tiến trình bệnh lý ở 40 bệnh nhi mắc hội chứng Caroli theo dõi tại Bệnh viện Nhi Trung ương nhằm nhận diện các biểu hiện gan mật đặc trưng. Tình trạng tổn thương gan thể hiện qua tỷ lệ gan to đạt 90%, tăng áp lực tĩnh mạch cửa tiến triển chiếm 94,1%, cùng tổn thương giãn đường mật và xơ hóa khoảng cửa trên sinh thiết. Phát hiện đột biến dị hợp tử kép gen PKHD1 ở 87% ca bệnh cung cấp bằng chứng di truyền quan trọng định hướng chẩn đoán sớm.

Khảo sát cắt ngang hồi cứu trên 89 bệnh nhân người lớn sốt xuất huyết Dengue tại Bệnh viện Giao thông Vận tải nhằm ghi nhận các rối loạn chức năng gan. Tình trạng tổn thương gan biểu hiện chủ yếu qua men gan tăng mức độ nhẹ đến trung bình, với AST tăng từ 5 đến 15 lần giới hạn trên ở 61,8% số ca. Đa số người bệnh đáp ứng tốt với phác đồ hỗ trợ nội khoa và đạt tỷ lệ khỏi bệnh 96,6% sau thời gian nằm viện ngắn.

Thử nghiệm tiền lâm sàng trên chuột nhắt trắng chủng ICR bị gây nhiễm độc mạn tính bằng cồn nhằm khảo sát bài thuốc phối hợp Xuyên tâm liên và Cỏ mực. Cao chiết liều 1,08 g/kg làm hạ 29,05% nồng độ AST và giảm 31,76% hàm lượng MDA, giúp ức chế tổn thương gan thông qua giảm stress oxy hóa. Hiệu quả cải thiện chỉ số men gan và chất chống oxy hóa nội sinh của công thức tương đương thuốc đối chứng silymarin.

Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 118 người bệnh sán lá gan lớn tại Bệnh viện Đặng Văn Ngữ nhằm tổng kết đặc điểm tổn thương hình ảnh học. Tỷ lệ phát hiện tổn thương gan trên siêu âm đạt 96,6%, trong đó dạng tổn thương hỗn hợp âm chiếm 47,7% và ổ khu trú đơn độc chiếm 45,9% số trường hợp. Kết hợp dấu hiệu siêu âm với xét nghiệm bạch cầu ái toan là chìa khóa phát hiện bệnh sớm và hạn chế nhầm lẫn với các khối u gan.