Scholar Hub/Chủ đề/#gây mê tĩnh mạch/
Gây mê tĩnh mạch là phương pháp sử dụng thuốc tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch để dẫn đến mất cảm giác tạm thời, quan trọng trong phẫu thuật và y tế. Có nhiều loại thuốc như Propofol, Thiopental, Etomidate, và Ketamine với các đặc điểm và tác dụng khác nhau. Ưu điểm gồm khởi phát nhanh, dễ điều chỉnh liều, hồi phục nhanh. Tuy nhiên, có rủi ro như tụt huyết áp, dị ứng, ảnh hưởng đến hô hấp. Quy trình bao gồm đánh giá tiền mê, thiết lập đường truyền, tiêm thuốc và theo dõi. Đây là phần quan trọng giúp đảm bảo phẫu thuật an toàn và hiệu quả.
Giới thiệu về Gây Mê Tĩnh Mạch
Gây mê tĩnh mạch là một phương pháp gây mê sử dụng thuốc được tiêm trực tiếp vào tĩnh mạch để tạo ra trạng thái mất cảm giác và nhận thức tạm thời cho bệnh nhân trong quá trình phẫu thuật hoặc các thủ thuật y tế khác. Đây là một phần quan trọng của gây mê tổng quát, giúp duy trì sự an toàn và thoải mái cho bệnh nhân.
Các Loại Thuốc Gây Mê Tĩnh Mạch
Có nhiều loại thuốc được sử dụng trong gây mê tĩnh mạch, bao gồm:
- Propofol: Thuốc gây mê phổ biến nhất, có tác dụng nhanh và dễ kiểm soát. Thường được sử dụng trong các phẫu thuật ngắn.
- Thiopental: Một barbiturate, trước đây được sử dụng phổ biến nhưng hiện tại ít được sử dụng hơn do tác dụng kéo dài và ảnh hưởng xấu đến hô hấp.
- Etomidate: Thích hợp cho những bệnh nhân có nguy cơ hạ huyết áp, nhưng có thể gây buồn nôn sau phẫu thuật và tác động đến tuyến thượng thận.
- Ketamine: Có tác dụng giảm đau mạnh và giữ cho bệnh nhân thở tự nhiên, thường được sử dụng cho bệnh nhân suy hô hấp hoặc cấp cứu.
Ưu Điểm của Gây Mê Tĩnh Mạch
Phương pháp gây mê tĩnh mạch có một số ưu điểm nổi bật:
- Khởi phát nhanh: Thuốc tiêm tĩnh mạch thường có tác dụng rất nhanh chóng.
- Dễ điều chỉnh liều lượng: Dễ dàng kiểm soát nồng độ thuốc trong máu thông qua điều chỉnh tốc độ truyền thuốc.
- Hồi phục nhanh: Bệnh nhân thường tỉnh lại nhanh chóng sau khi ngừng thuốc.
Nhược Điểm và Rủi Ro Của Gây Mê Tĩnh Mạch
Bên cạnh những lợi ích, gây mê tĩnh mạch cũng có một số nhược điểm và rủi ro, bao gồm:
- Nguy cơ tụt huyết áp: Một số thuốc gây mê có thể làm hạ huyết áp của bệnh nhân một cách nhanh chóng.
- Phản ứng dị ứng: Có thể xảy ra với bất kỳ loại thuốc nào, đòi hỏi sự theo dõi chặt chẽ của bác sĩ.
- Ảnh hưởng đến hô hấp: Đặc biệt với các thuốc barbiturate, có thể gây suy hô hấp nghiêm trọng.
Quy Trình Gây Mê Tĩnh Mạch
Quy trình gây mê tĩnh mạch thường bao gồm các bước sau:
- Đánh giá tiền mê: Bác sĩ sẽ kiểm tra sức khỏe và lịch sử y tế của bệnh nhân để lựa chọn chế độ gây mê phù hợp.
- Thiết lập đường truyền: Đường truyền tĩnh mạch được thiết lập để tiêm thuốc.
- Tiêm thuốc: Tiêm thuốc theo liều đã định để đạt được mức độ gây mê mong muốn.
- Theo dõi: Bệnh nhân được theo dõi các dấu hiệu sinh tồn và mức độ mê trong suốt thời gian phẫu thuật.
Kết Luận
Gây mê tĩnh mạch là một phần không thể thiếu của các quy trình y tế hiện đại, giúp đảm bảo phẫu thuật an toàn và hiệu quả. Hiểu rõ về các loại thuốc, ưu điểm, nhược điểm và quy trình liên quan là cần thiết cho cả nhân viên y tế và bệnh nhân để đảm bảo trải nghiệm y tế tốt nhất.
Gây mê cho phẫu thuật Miles nội soi trên bệnh nhân cao tuổi rung nhĩ cao huyết áp giãn tĩnh mạch chi dướiTạp chí Y học Thảm hoạ và Bỏng - Số 3 - Trang - 2024
Gây mê cho bệnh nhân tim mạch phẫu thuật ngoài tim ở bệnh nhân cao tuổi nhiều bệnh lý nền là một vấn đề thách thức với bác sĩ gây mê vì bệnh nhân có nhiều thay đổi về sinh lý, dược động học của thuốc cũng như tỉ lệ tai biến tim mạch cao. Chúng tôi thông báo ca lâm s&agr...... hiện toàn bộ
#Gây mê #rung nhĩ #cao huyết áp #giãn tĩnh mạch chi dưới #phẫu thuật Miles nội soi
Tác động chống nôn của Propofol Dịch bởi AI Der Anaesthesist - Tập 47 - Trang 918-924 - 1998
Tác động chống nôn trực tiếp của Propofol đã được biết đến. Sự kết hợp giữa gây mê khởi đầu và duy trì bằng Propofol trong gây mê tĩnh mạch hoàn toàn (TIVA) cho thấy có tỉ lệ bị buồn nôn và nôn sau phẫu thuật (PONV) thấp hơn so với các thuốc hoặc kỹ thuật gây mê khác. Cơ chế tác động liên quan vẫn chưa được làm rõ hoàn toàn. Bài viết này trình bày cách mà lợi thế của tác dụng chống nôn của Propofo...... hiện toàn bộ
#Propofol #tác động chống nôn #gây mê #PONV #gây mê tĩnh mạch hoàn toàn (TIVA)
Hiệu quả điều trị suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới bằng gây xơ bọt tại Bệnh viện Lão khoa Trung ươngMục tiêu: Đánh giá hiệu quả điều trị 110 bệnh nhân suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới bằng phương pháp gây xơ bọt tại Bệnh viện Lão khoa Trung ương. Đối tượng và phương pháp: 110 bệnh nhân suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới tuổi trung bình 53,6 ± 11,9 được điều trị bằng phương pháp gây xơ bọt dưới hướng dẫn siêu âm. Tất cả bệnh nhân đều được theo dõi điều trị 1 tháng và 3 tháng bằng siêu âm Duplex...... hiện toàn bộ
#Suy tĩnh mạch mạn tính chi dưới #liệu pháp gây xơ bọt
Diễn biến lâm sàng của người bệnh sau chọc hút noãn dưới gây mê tĩnh mạch tại Bệnh viện Đa khoa Tâm AnhMục tiêu: Mô tả diễn biến lâm sàng của người bệnh sau chọc hút noãn dưới gây mê tĩnh mạch tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang sử dụng thang điểm đau VAS và hệ thống PADSS xem xét 5 tiêu chí: dấu hiệu sinh tồn (mạch, huyết áp), vận động, buồn nôn/nôn, đau, chảy máu để đánh giá người bệnh xuất viện được thực hiện ở 200 của người bệnh sau chọ...... hiện toàn bộ
#Diễn biến lâm sàng #người bệnh chọc hút noãn #gây mê tĩnh mạch
CHẤT LƯỢNG HỒI TỈNH SAU GÂY MÊ TĨNH MẠCH BẰNG PROPOFOL CHO THỦ THUẬT CHỌC HÚT NOÃNMục tiêu: Đánh giá chất lượng hồi tỉnh sau gây mê tĩnh mạch bằng propofol cho thủ thuật chọc hút noãn để thực hiện thụ tinh trong ống nghiệm. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu can thiệp lâm sàng, mô tả cắt ngang trên 50 người bệnh (NB) có chỉ định chọc hút noãn dưới gây mê to...... hiện toàn bộ
#Chất lượng hồi tỉnh #Gây mê tĩnh mạch #Propofol #Chọc hút noãn
Vòng tuần hoàn trong gây mê Dịch bởi AI Canadian Journal of Anaesthesia - Tập 11 - Trang 173-181 - 1964
Tính toàn vẹn của hệ tuần hoàn phụ thuộc vào tổng hợp của các yếu tố như lưu lượng tim, đề kháng mạch máu ngoại biên và thể tích máu. Các tác nhân gây ra tình trạng gây mê toàn thân ảnh hưởng đến tuần hoàn bằng cách giảm lưu lượng tim và đề kháng ngoại biên, hiệu ứng này tỷ lệ thuận với nồng độ của các tác nhân trong máu. Những yếu tố khác có thể làm thay đổi tuần hoàn trong quá trình gây mê bao g...... hiện toàn bộ
#gây mê toàn thân #tuần hoàn #lưu lượng tim #đề kháng mạch máu #thể tích máu #áp lực tĩnh mạch