Vòng tuần hoàn trong gây mê

Canadian Journal of Anaesthesia - Tập 11 - Trang 173-181 - 1964
Emerson A Moffitt1, Alan D Sessler1
1Section of Anesthesiology, Mayo Clinic and Mayo Foundation, Rochester

Tóm tắt

Tính toàn vẹn của hệ tuần hoàn phụ thuộc vào tổng hợp của các yếu tố như lưu lượng tim, đề kháng mạch máu ngoại biên và thể tích máu. Các tác nhân gây ra tình trạng gây mê toàn thân ảnh hưởng đến tuần hoàn bằng cách giảm lưu lượng tim và đề kháng ngoại biên, hiệu ứng này tỷ lệ thuận với nồng độ của các tác nhân trong máu. Những yếu tố khác có thể làm thay đổi tuần hoàn trong quá trình gây mê bao gồm tình trạng thông khí, mức độ thiếu oxy, sự cho phép sử dụng các thuốc giãn cơ và sự xuất hiện của toan chuyển hóa. Cùng với các biện pháp lâm sàng thông thường để đánh giá hệ tuần hoàn, giá trị áp lực tĩnh mạch cũng cung cấp dữ liệu hữu ích. Những giá trị này cho phép phân biệt giữa một vấn đề trong đó chức năng cơ tim cần được cải thiện và một vấn đề trong đó thể tích máu có thể được tăng cường một cách an toàn để điều trị tình trạng tuần hoàn không đủ.

Từ khóa

#gây mê toàn thân #tuần hoàn #lưu lượng tim #đề kháng mạch máu #thể tích máu #áp lực tĩnh mạch

Tài liệu tham khảo

Dobkin, A. B. The Effects of Anaesthetic Agents on the Cardiovascular System. A Review Canad Anaesth Soc. J.7: 317 (1960) Price, H. L. General Anesthesia and Circulatory Homeostasis. Physiol. Rev.40 (suppl 4): 187 (1960) Johnson, S. R. The Effect of Some Anaesthetic Agents oln the Circulation in Man With Special Reference to the Significance of Pulmonary Blood Volume for the Circulatory Regulation. Acta. Chir. Scand. Suppl. 158 (1951), pp 1–143 Jones, R. E., Linde, H. W., Deutsch, S., Dripps, R. D., &Price, H. L. Hemodynamic Actions of Diethyl Ether m Normal Man. Anesthesiology23: 299 (1962) Kubota, Yukio, Schweizer, H. J., &Vandam, L. D. Hemodynamic Effects of Diethyl Ether in Man. Anesthesiology23: 306 (1962) Fletcher, G., Pender, J. W., &Wood, E. H. Hemodynamic Effects of Ether Anesthesia and Surgery in 11 Cases. Anesth. & Analg.35: 18 (1956) Etsten, Benjamin &Li, T. H. Effects of Anesthesia upon the Heart. Am. J. Cardiol.6: 706 (1960) Prime, F. J. &Gray, T. C. The Effect of Certain Anaesthetic and Relaxant Agents on Circulatory Dynamics. Brit. J. Anaesth.24: 101 (1952) Jones, R. E., Guldmann, N., Linde, H. W., Dripps, R. D., &Price, H. L. Cyclopropane Anesthesia III. Effects of Cyclopropane on Respiration and Circulation m Normal Man. Anesthesiology21: 380 (1960) Li, T. H. &Etsten, Benjamin Effect of Cyclopropane Anesthesia on Cardiac Output and Related Hemodynamics in Man. Anesthesiology18: 15 (1957) Luree, A. A., Jones, R. E., Linde, H. W., Price, M. L., Dripps, R. D., &Price, H. L. Cyclopropane Anesthesia I. Cardiac Rate and Rhythm during Steady Levels of Cyclopropane. Anesthesia at Normal and Elevated End-Expiratory Carbon Dioxide Tensions. Anesthesiology19: 457 (1958) Dripps, R. D. The Immediate Decrease m Blood Pressure Seen at the Conclusion of Cyclopropane Anesthesia “Cyclopropane Shock” Anesthesiology8: 15 (1947) Deutsch, S., Linde, H. W., Dripps, R. D., &Price, H. L. Circulatory and Respiratory Actions of Halothane in Normal Man. Anesthesiology23: 631 (1962) Grable, Ernest, Fingk, A. J., Abrams, A. L., &Williams, J. A. The Effect of Cyclopropane and Halothane on the Blood Volume in Man. Anesthesiology23: 828 (1962) Wenthe, F. M., Patrick, R. T., &Wood, E. H. Effects of Anesthesia with Halothane on the Human Circulation. Anesth. & Analg.41: 381 (1962) Dawson, Brian, Theye, R. A., &Kirklin, J. W. Halothane in Open Cardiac Operations A Technic for Use With Extracorporeal Circulation. Anesth. & Analg.39: 59 (1960) Theye, R. A., Moffitt, E. A., &Kirklin, J. W. Anesthetic Management during Open Intracardiac Surgery. Anesthesiology23: 823 (1962) Dobkin, A. B. &Wyant, G. M. The Physiological Effects of Intravenous Anaesthesia on Man. Canad Anaesth Soc. J.4: 295 (1957) Eckstein, J. W., Hamilton, W. K., &McCammond, J. M. The Effect of Thiopental on Peripheral Venous Tone. Anesthesiology22: 525 (1961) Greene, N. M. Physiology of Spinal Anesthesia, Baltimpre; Williams & Wilkins (1958) Walker, J. A., Eggers, G. W. N., Jr., &Allen, C. R. (Cardiovascular Effects of Methoxyflurane Anesthesia in Man. Anesthesiology23: 639 (1962) Virtue, R. W., Young, R. V., Lund, L. O., Vogel, J. H. K.,&Grover, R. F. Halopropane Anesthesia in Man. Laboratory and Clinical Studies. Anesthesiology24: 217 (1963) Cotjrnand, Andre, Motley, H. L., Werko, Lars, &Richards, D. W. Jr. Physiological Studies of the Effects of Intermittent Positive Pressure Breathing on Cardiac Output in Man. Am. J. Physiol.152: 162 (1948) Paton, W. D. The Effects of Muscle Relaxants other than Muscular Relaxation. Anesthesiology20: 453 (1959) Taylor, L. M., Theye, R. A., Devloo, R. A., &Kirklin, J. W. Patterns of Acid-Base Changes dunng Surgical Convalescence. Surg. Gynec. & Obst.114: 97 (1962)