Clarithromycin là gì? Các công bố khoa học về Clarithromycin
Clarithromycin là một loại kháng sinh thuộc nhóm macrolide, được sử dụng để điều trị nhiễm khuẩn do các vi khuẩn nhạy cảm. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn sự p...
Clarithromycin là một loại kháng sinh thuộc nhóm macrolide, được sử dụng để điều trị nhiễm khuẩn do các vi khuẩn nhạy cảm. Nó hoạt động bằng cách ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn và làm giảm vi khuẩn gây viêm nhiễm. Clarithromycin thường được sử dụng trong điều trị các bệnh như viêm họng, viêm phổi, viêm xoang, viêm âm đạo, và nhiễm Helicobacter pylori (loại vi khuẩn gây loét dạ dày). Tuy nhiên, như với bất kỳ loại thuốc kháng sinh nào, sử dụng clarithromycin cần được chỉ định và giám sát bởi bác sĩ.
Clarithromycin là một kháng sinh có tác động rộng và có khả năng kháng vi khuẩn tốt. Nó hoạt động bằng cách ức chế quá trình tổng hợp protein trong vi khuẩn, từ đó làm ngừng sự phát triển và sinh sản của chúng.
Clarithromycin được sử dụng để điều trị nhiễm khuẩn do các vi khuẩn nhạy cảm, bao gồm:
1. Viêm phổi: Clarithromycin có thể được sử dụng để điều trị viêm phổi cộng đồng và viêm phổi thu được từ môi trường y tế.
2. Viêm họng và viêm xoang: Clarithromycin cũng có hiệu quả trong việc điều trị viêm họng, viêm xoang và các nhiễm khuẩn khác trong hệ hô hấp trên.
3. Nhiễm khuẩn âm đạo: Clarithromycin đã chứng minh hiệu quả trong việc điều trị nhiễm khuẩn âm đạo như viêm âm đạo và viêm cầu.
4. Nhiễm khuẩn Helicobacter pylori: Clarithromycin là một trong các thuốc kháng sinh được sử dụng trong chế độ điều trị nhiễm khuẩn Helicobacter pylori, một loại vi khuẩn gây loét dạ dày.
Tuy nhiên, clarithromycin không hiệu quả đối với những vi khuẩn không nhạy cảm, do đó cần xác định đúng loại vi khuẩn gây nhiễm trước khi sử dụng. Clarithromycin cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ, bao gồm đau bụng, buồn nôn, tiêu chảy, mệt mỏi, và tăng cường tác động của một số loại thuốc khác.
Clarithromycin có công thức hóa học là C38H69NO13 và có trọng lượng phân tử là 747.96 g/mol. Đây là một loại kháng sinh semi-synthetic thuộc nhóm macrolide, được tổng hợp từ erythromycin.
Clarithromycin có khả năng ngăn chặn quá trình tổng hợp protein trong vi khuẩn bằng cách kết hợp với một phần nhỏ của ribosome, là nơi tổng hợp protein xảy ra. Việc ngăn chặn quá trình tổng hợp protein làm cho vi khuẩn không thể tạo ra các protein cần thiết để sống sót và phát triển, từ đó giết chết hoặc làm suy yếu vi khuẩn.
Clarithromycin có một phổ kháng vi khuẩn rộng, tác động đối với nhiều loại vi khuẩn nhạy cảm, bao gồm cả vi khuẩn Gram dương và Gram âm. Vi khuẩn nhạy cảm bao gồm Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, và nhiều loại vi khuẩn khác.
Trên thị trường, clarithromycin có dạng viên nén, viên nén có màng, viên nang, hỗn dịch, và dạng viên uống giải phóng kéo dài. Liều lượng và thời gian sử dụng clarithromycin được chỉ định dựa trên loại nhiễm khuẩn, nặng nhẹ, từng đối tượng bệnh nhân và chỉ định cụ thể.
Tuy clarithromycin là một thuốc kháng sinh hiệu quả, nhưng cần tuân thủ đúng hướng dẫn của bác sỹ và không sử dụng tự ý. Việc sử dụng không đúng cách hoặc lạm dụng thuốc có thể gây tình trạng kháng thuốc và tìm ra các chủng vi khuẩn kháng clarithromycin.
Danh sách công bố khoa học về chủ đề "clarithromycin":
Mặc dù liệu pháp ba phương pháp với chất ức chế bơm proton, clarithromycin và amoxycillin hoặc metronidazole được chấp nhận rộng rãi nhất để điều trị nhiễm
Đánh giá liệu việc tăng thời gian liệu pháp ba phương pháp lên quá 7 ngày có cải thiện hiệu quả điều trị hay không.
Tiến hành tìm kiếm tài liệu một cách rộng rãi. Các báo cáo từ các thử nghiệm ngẫu nhiên so sánh các thời gian điều trị khác nhau đã được chọn. So sánh giữa các liệu pháp ngắn (7 ngày) và dài (10/14 ngày) đã được thực hiện, cũng như so sánh ba chiều của các liệu pháp 7 ngày với 10 ngày, 10 ngày với 14 ngày và 7 ngày với 14 ngày. Phân tích tổng hợp được thực hiện bằng phần mềm chia sẻ thông thường (Review Manager 4.0). Tỷ lệ Odds của Peto sử dụng mô hình phân tích cố định đã được tính toán cho từng so sánh.
Mười ba nghiên cứu đã được xác định. Các liệu pháp kéo dài từ 10 đến 14 ngày có kết quả tốt hơn so với thời gian 7 ngày. Trong những so sánh trực tiếp, chỉ các liệu pháp 14 ngày là vượt trội hơn đáng kể so với điều trị 7 ngày. Sự cải thiện về tỷ lệ chữa bệnh dao động từ 7 đến 9%. Các so sánh giữa 7 ngày với 10 ngày và 10 ngày với 14 ngày cũng cho thấy xu hướng không đáng kể về tỷ lệ chữa bệnh tốt hơn với liệu pháp dài hơn.
Liệu pháp ba phương pháp dựa trên chất ức chế bơm proton trong 14 ngày cho kết quả tốt hơn so với thời gian 7 ngày. Cần thêm dữ liệu để đánh giá các liệu pháp trong 10 ngày.
Thực hiện phân tích gộp các nghiên cứu so sánh liệu pháp tam hợp một tuần hai lần mỗi ngày với chất ức chế bơm proton, clarithromycin (C) và amoxycillin (A) (PCA) so với chất ức chế bơm proton, clarithromycin và nitroimidazole (N) (PCN) trong việc diệt trừ H. pylori.
Tiêu chí lựa chọn: Thử nghiệm ngẫu nhiên so sánh PCA với PCN được đưa vào. Nguồn dữ liệu: cơ sở dữ liệu PubMed và tóm tắt từ các hội nghị đến tháng 9 năm 1999. Thống kê: Phân tích gộp được thực hiện bằng cách kết hợp tỷ lệ chênh lệch (OR) của các nghiên cứu cá nhân thành OR toàn cầu (phương pháp Peto) cả trên cơ sở dự định điều trị (ITT) và theo phương thức đã quy định (PP).
Hai mươi hai nghiên cứu đạt tiêu chí đưa vào. Mười tám nghiên cứu báo cáo phân tích ITT và 20 PP. Tỷ lệ thành công diệt trừ H. pylori trung bình là 81% (KTC 95%: 79–83%) ITT, và 84% (82–86%) PP với PCA và 81% (78–83%) ITT và 84% (82–86%) PP với PCN; tỷ lệ chênh lệch cho hiệu quả của PCA so với PCN là 1 (0.83–1.22) trên ITT và 0.98 (0.8–1.2) trên PP. Phân tích phụ cho thấy hiệu quả diệt trừ H. pylori trung bình với PC(250 b.d.)A là 81% (78–85%) ITT, so với 86% (83–89%) với PC(250 b.d.)N. Tỷ lệ chênh lệch cho so sánh này là 0.68 (0.48–0.98). Cuối cùng, khi so sánh PC(500 b.d.)A với PC(250 b.d.)N tỷ lệ khỏi ITT là 77% (74–80%), và 75% (72–78%) với tỷ lệ chênh lệch là 1.18 (0.93–1.5).
Tổng thể, phác đồ kết hợp một tuần của PCA và PCN cho hiệu quả diệt trừ H. pylori tương tự nhau. Tuy nhiên, phác đồ PCN đạt được kết quả tốt hơn đáng kể khi sử dụng liều thấp của C (250 mg/lần, hai lần mỗi ngày).
Mục tiêu của nghiên cứu này là xác định hoạt tính in vitro của azithromycin (AZM), clarithromycin (CLR) và 20 chất kháng khuẩn khác chống lại
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 10