Phân tích gộp về liệu pháp ngắn hạn so với dài hạn sử dụng chất ức chế bơm proton, clarithromycin và metronidazole hoặc amoxycillin để điều trị nhiễm Helicobacter pylori
Tóm tắt
Mặc dù liệu pháp ba phương pháp với chất ức chế bơm proton, clarithromycin và amoxycillin hoặc metronidazole được chấp nhận rộng rãi nhất để điều trị nhiễm
Đánh giá liệu việc tăng thời gian liệu pháp ba phương pháp lên quá 7 ngày có cải thiện hiệu quả điều trị hay không.
Tiến hành tìm kiếm tài liệu một cách rộng rãi. Các báo cáo từ các thử nghiệm ngẫu nhiên so sánh các thời gian điều trị khác nhau đã được chọn. So sánh giữa các liệu pháp ngắn (7 ngày) và dài (10/14 ngày) đã được thực hiện, cũng như so sánh ba chiều của các liệu pháp 7 ngày với 10 ngày, 10 ngày với 14 ngày và 7 ngày với 14 ngày. Phân tích tổng hợp được thực hiện bằng phần mềm chia sẻ thông thường (Review Manager 4.0). Tỷ lệ Odds của Peto sử dụng mô hình phân tích cố định đã được tính toán cho từng so sánh.
Mười ba nghiên cứu đã được xác định. Các liệu pháp kéo dài từ 10 đến 14 ngày có kết quả tốt hơn so với thời gian 7 ngày. Trong những so sánh trực tiếp, chỉ các liệu pháp 14 ngày là vượt trội hơn đáng kể so với điều trị 7 ngày. Sự cải thiện về tỷ lệ chữa bệnh dao động từ 7 đến 9%. Các so sánh giữa 7 ngày với 10 ngày và 10 ngày với 14 ngày cũng cho thấy xu hướng không đáng kể về tỷ lệ chữa bệnh tốt hơn với liệu pháp dài hơn.
Liệu pháp ba phương pháp dựa trên chất ức chế bơm proton trong 14 ngày cho kết quả tốt hơn so với thời gian 7 ngày. Cần thêm dữ liệu để đánh giá các liệu pháp trong 10 ngày.
Từ khóa
#Helicobacter pylori #liệu pháp ba phương pháp #chất ức chế bơm proton #clarithromycin #amoxycillin #metronidazole #phân tích tổng hợp #tỷ lệ Odds của Peto #thời gian điều trị #tỷ lệ chữa bệnh.Tài liệu tham khảo
Deltenre M, 1998, The 1998 national Belgian consensus meeting on HP‐related diseases: an extensive summary. The HP Belgian contact group organized in CHU Brugmann, Brussels, Acta Gastroenterol Belg, 61, 299
Comet R, 1998, Seven‐day therapy with omeprazole, clarithromycin and amoxicillin for treatment of Helicobacter pylori infection, Gastroenterol Hepatol, 21, 81
Lamouliatte H, 1998, Helicobacter eradication with a one week triple therapy: meta‐analysis of French studies, Gut, 43, A84
Perez Mota A, 1997, Helicobacter pylori, efficacy of the new triple therapy in six and twelve‐day schedules, Rev Esp Enferm Dig, 89, 879
Katicic M, 1996, Eradication of H. pylori infection in peptic ulcers with four different drug regimens, Gut, 39, A144
Burette A, 1997, Seven or twelve days triple therapies combining omeprazole with amoxicillin and clarithromycin to cure H. Pylori, Gastroenterology, 112, A80
Habu Y, 1997, Randomized comparison of 1 week and 2 weeks of omeprazole, amoxicillin and clarithromycin treatment for the cure of Helicobacter pylori infection in gastric and duodenal ulcer patients, Gastroenterology, 112, A136
Mones J, 1996, Helicobacter pylori eradication with omeprazole, amoxicillin and clarithromycin: One week vs two weeks and reinfection rate at one year, Gastroenterology, 112, A224
Dammann HG, 1997, 7 vs 14 day treatment with pantoprazole, clarithromycin and metronidazole for cure of H. pylori infection in duodenal ulcer patients, Gut, 41, A95
Grade AJ, 1996, Clarithromycin, amoxicillin and omeprazole, for eradication of H. pylori: a prospective, randomized, comparative study of a seven day versus ten‐day course, Gastroenterology, 110, A121
Lamouliatte H, 1998, Lansoprazole (Lanso) 30 mg or 60 mg combined with two antibiotics (AMOX) and clarithromycin (Clari) to eradicate Helicobacter pylori (H. pylori), Gut, 43, A80
Pieramico O, 1998, Three days and seven‐days triple therapy with clarithromycin or azithromycin for cure of H. pylori infection, Gastroenterology, 114, A258, 10.1016/S0016-5085(98)81053-6
Chen S, 1996, Omeprazole, clarithromycin and amoxicillin therapy for Helicobacter pylori infection, Chung Hua Nei Ko Tsa Chih, 35, 799
Ching CK, 1997, The combination of omeprazole, amoxicillin and clarithromycin eradicates Helicobacter pylori in 95% of cases—7‐day equals 10‐day therapy, Gastroenterology, 112, A87
Hermida C, 1997, Triple therapy omeprazole (O) + amoxicillin (A) + clarithromycin (C) for Helicobacter pylori (HP) infection. 6 vs 12 days. Results and cost analysis, Gut, 41, A94
Calvet X, 1998, Tratamiento de la infección por Helicobacter pylori, Gastroenterol Hepatol, 21, 203
Treiber G, 1996, The influence of drug dosage on Helicobacter pylori eradication: a cost‐effectiveness analysis, Am J Gastroenterol, 91, 246
Gisbert JP, 1999, Lansoprazol: revisión de su papel en el tratamiento erradicador, Rev Esp Enferm Dig, 91, 133
ClarkeM&OxmanAD(eds).Cochrane Reviewers’ Handbook 4.0 [Updated July 1999]. In: Review Manager [computer program] version 4.0. Oxford: The Cochrane Collaboration 1999.
Lerang F, 1997, Highly effective twice‐daily triple therapies for Helicobacter pylori infection and peptic ulcer disease: does in vitro metronidazole resistance have any clinical relevance?, Am J Gastroenterol, 92, 248
Borda F, 1998, Clinical practice results of quadruple treatment in Helicobacter pylori eradication failure with OCA‐7, Gut, 43, A81