Springer Science and Business Media LLC

Vào tháng 12 năm 2019, một loại viêm phổi do virus mới đã được phát hiện ở Vũ Hán, tỉnh Hồ Bắc; và sau đó được Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đặt tên là "virus corona mới (2019-nCoV)" vào ngày 12 tháng 1 năm 2020. Do đây là một loại bệnh hô hấp chưa từng trải qua trước đây với khả năng lây nhiễm rộng rãi và nhanh chóng, nó đã thu hút sự chú ý của thế giới nhưng không có phương pháp điều trị và hướng dẫn kiểm soát nào. Nhằm đáp ứng yêu cầu từ các bác sĩ và cán bộ y tế công cộng về quản lý viêm phổi do 2019-nCoV, một hướng dẫn dựa trên chứng cứ cần thiết phải được phát triển một cách khẩn cấp. Do đó, chúng tôi đã soạn thảo hướng dẫn này theo phương pháp hướng dẫn nhanh và các quy định chung về phát triển hướng dẫn của WHO; chúng tôi cũng đã bổ sung dữ liệu quản lý thực tế từ Bệnh viện Trung Nam của Đại học Vũ Hán. Hướng dẫn này bao gồm phương pháp hướng dẫn, đặc điểm dịch tễ học, sàng lọc bệnh và phòng ngừa cộng đồng, chẩn đoán, điều trị và kiểm soát (bao gồm cả Y học cổ truyền Trung Quốc), phòng ngừa và kiểm soát nhiễm khuẩn bệnh viện, và điều dưỡng bệnh tật liên quan đến 2019-nCoV. Hơn nữa, chúng tôi cũng cung cấp một quy trình toàn diện về một trường hợp điều trị thành công viêm phổi nặng do nhiễm 2019-nCoV và những kinh nghiệm cũng như bài học trong việc cứu chữa tại bệnh viện đối với các ca nhiễm 2019-nCoV. Hướng dẫn khẩn cấp này phù hợp cho các bác sĩ và y tá tuyến đầu, các nhà quản lý bệnh viện và lĩnh vực y tế, cư dân cộng đồng, nhân viên y tế công cộng, các nhà nghiên cứu liên quan, và tất cả những người quan tâm đến 2019-nCoV.

Đánh giá chất lượng phương pháp luận (rủi ro thiên lệch) là một bước quan trọng trước khi khởi động nghiên cứu. Do đó, việc phân loại chính xác loại nghiên cứu là ưu tiên hàng đầu, và việc lựa chọn công cụ phù hợp cũng rất quan trọng. Trong bài đánh giá này, chúng tôi đã giới thiệu các công cụ đánh giá chất lượng phương pháp luận cho các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên (bao gồm cả thử nghiệm cá nhân và thử nghiệm cụm), nghiên cứu động vật, các nghiên cứu can thiệp không ngẫu nhiên (bao gồm nghiên cứu theo dõi, nghiên cứu can thiệp so sánh trước và sau, nghiên cứu trước-sau/nghiên cứu trước-sau, nghiên cứu dọc không đối chứng, nghiên cứu chuỗi thời gian bị gián đoạn), nghiên cứu bệnh đoàn, nghiên cứu trường hợp - đối chứng, nghiên cứu cắt ngang (bao gồm phân tích và mô tả), loạt trường hợp quan sát và báo cáo trường hợp, nghiên cứu hiệu quả so sánh, nghiên cứu chẩn đoán, đánh giá kinh tế sức khỏe, nghiên cứu dự đoán (bao gồm nghiên cứu tìm kiếm dự đoán, nghiên cứu tác động của mô hình dự đoán, nghiên cứu mô hình dự đoán tiên đoán), nghiên cứu định tính, công cụ đo lường kết quả (bao gồm phát triển thang đo kết quả do bệnh nhân báo cáo, tính hợp lệ nội dung, tính hợp lệ cấu trúc, tính nhất quán nội bộ, tính hợp lệ văn hóa chéo/ bất biến đo lường, độ tin cậy, sai số đo lường, tính hợp lệ tiêu chí, kiểm tra giả thuyết cho tính hợp lệ cấu trúc và khả năng phản hồi), tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp, và hướng dẫn thực hành lâm sàng. Bạn đọc của bài đánh giá của chúng tôi có thể phân biệt các loại nghiên cứu y học và lựa chọn các công cụ phù hợp. Nói một cách đơn giản, nắm vững kiến thức liên quan và thực hiện nhiều thực hành hơn là yêu cầu cơ bản để đánh giá chính xác chất lượng phương pháp luận.

Vật liệu sinh học mô phỏng đã nổi lên như những lựa chọn hấp dẫn và cạnh tranh cho kỹ thuật tái tạo mô (TE) và y học tái sinh. Khác với các vật liệu sinh học truyền thống hoặc vật liệu tổng hợp, các scaffold sinh học mô phỏng dựa trên vật liệu tự nhiên có thể cung cấp cho các tế bào một loạt các tín hiệu sinh hóa và sinh lý học mô phỏng như trong ma trận ngoại bào (ECM) của cơ thể. Ngoài ra, các vật liệu này còn có khả năng thích ứng cơ học, kết nối vi cấu trúc và hoạt tính sinh học vốn có, làm cho chúng trở thành lý tưởng cho việc thiết kế các mô cấy sống cho các ứng dụng cụ thể trong TE và y học tái sinh. Bài báo này cung cấp cái nhìn tổng quan về những tiến bộ gần đây trong vật liệu sinh học tự nhiên mô phỏng (BNBMs), bao gồm các tiến bộ trong việc chuẩn bị, chức năng, ứng dụng tiềm năng và các thách thức trong tương lai. Chúng tôi nhấn mạnh những tiến bộ gần đây trong việc chế tạo BNBMs và phác thảo các chiến lược tổng quát để chức năng hóa và điều chỉnh các BNBMs với các đặc điểm sinh học và vật lý hóa học đa dạng của ECM tự nhiên. Hơn nữa, chúng tôi cung cấp một cái nhìn tổng quan về những tiến bộ chính gần đây trong việc chức năng hóa và ứng dụng của các BNBMs đa năng cho các ứng dụng TE. Cuối cùng, chúng tôi kết luận bằng việc đưa ra quan điểm của mình về những thách thức mở và sự phát triển trong tương lai trong lĩnh vực đang phát triển nhanh chóng này.

Mạng lưới thần kinh, đặc biệt là trong hệ thần kinh trung ương (CNS), phát triển để hỗ trợ khả năng chức năng rộng lớn trong khi vẫn đảm bảo tính ổn định. Một số "phanh" sinh lý duy trì sự ổn định của mạng lưới thần kinh trong trạng thái khỏe mạnh nhanh chóng trở thành trở ngại sau chấn thương. Những "phanh" này bao gồm sự ức chế từ môi trường ngoại bào, các yếu tố nội tại của neuron và sự kiểm soát tính dẻo dai của neuron. Có sự khác biệt rõ ràng giữa các mạng lưới thần kinh trong hệ thần kinh ngoại biên (PNS) và CNS. Dưới nền tảng của những khác biệt này là sự đánh đổi giữa khả năng chức năng giảm sút với sự thích ứng tăng cường thông qua việc hình thành các kết nối mới và các neuron mới. PNS có các "tăng cường viên" kích thích quá trình tái sinh thần kinh và tính dẻo dai, trong khi CNS có các "phanh" giới hạn chúng. Bằng cách nghiên cứu cách mà các "tăng cường viên" và "phanh" hoạt động và xác định các quá trình và phân tử chính liên quan, chúng ta có thể cố gắng áp dụng các lý thuyết này vào các mạng lưới thần kinh của CNS để tăng cường khả năng thích ứng của chúng. Sự khác biệt về tính thích ứng giữa CNS và PNS dẫn đến sự khác biệt trong các tính chất tái sinh thần kinh và tính dẻo dai. Tính dẻo dai đảm bảo phục hồi chức năng nhanh chóng trong ngắn hạn và trung hạn. Quá trình tái sinh thần kinh liên quan đến việc tổng hợp các neuron và kết nối mới, cung cấp thêm tài nguyên trong dài hạn để thay thế những gì bị tổn hại do chấn thương và đạt được phục hồi chức năng bền vững. Do đó, bằng cách hiểu các yếu tố ảnh hưởng đến quá trình tái sinh thần kinh và tính dẻo dai, chúng ta có thể kết hợp các ưu điểm của chúng và phát triển các kỹ thuật phục hồi chức năng. Các phương pháp huấn luyện phục hồi chức năng, được phối hợp với các can thiệp dược lý và/hoặc kích thích điện, góp phần vào một kế hoạch điều trị chính xác, toàn diện nhằm đạt được phục hồi chức năng từ những chấn thương hệ thần kinh. Hơn nữa, các kỹ thuật này không chỉ giới hạn ở cử động chi, mà các chức năng khác bị mất do chấn thương não, chẳng hạn như nói, cũng có thể hồi phục với một chương trình huấn luyện phù hợp.