Springer Science and Business Media LLC

Việc sử dụng cocaine dường như đang gia tăng ở một số khu vực đô thị trên toàn thế giới, nhưng rất khó để xác định mức độ thực sự của hiện tượng này. Các xu hướng lạm dụng ma túy hiện nay chủ yếu được ước tính một cách gián tiếp, chủ yếu thông qua các số liệu thống kê xã hội, y tế và tội phạm quy mô lớn có thể bị thiên lệch hoặc quá chung chung. Do đó, chúng tôi đã thử nghiệm một phương pháp trực tiếp hơn dựa trên bằng chứng 'thực địa' về việc sử dụng cocaine trong cộng đồng.

Cocaine và chất chuyển hóa chính trong nước tiểu của nó (benzoylecgonine, BE) đã được đo bằng quang phổ khối trong các mẫu nước thu thập từ sông Po và các nhà máy xử lý nước thải đô thị của các thành phố vừa ở Ý. Nồng độ thuốc, lưu lượng nước và dân số tại mỗi địa điểm đã được sử dụng để ước tính mức tiêu thụ cocaine tại địa phương.

Chúng tôi đã chứng minh rằng cocaine và BE có mặt và có thể đo được trong nước bề mặt của các khu vực đông dân cư. Sông lớn nhất của Ý, sông Po, với một lưu vực chứa khoảng năm triệu người, đã liên tục mang theo những gì tương đương khoảng 4 kg cocaine mỗi ngày. Điều này ngụ ý rằng mức sử dụng trung bình hàng ngày ít nhất là 27 ± 5 liều (mỗi liều 100 mg) cho mỗi 1000 thanh niên trưởng thành, một ước tính vượt quá số liệu chính thức Quốc gia. Dữ liệu từ các nhà máy xử lý nước thải phục vụ các thành phố vừa của Ý hoàn toàn phù hợp với con số này.

Các chỉ số sinh học cho sự tiếp xúc với thủy ngân (Hg) đã thường xuyên được sử dụng để đánh giá mức độ tiếp xúc và rủi ro trong các nhóm dân số nói chung. Chúng tôi đã đánh giá các chỉ số sinh học thường được sử dụng nhất và sinh lý học mà chúng dựa vào, nhằm khám phá sự biến thiên giữa các cá thể và tính phù hợp của chúng trong việc đánh giá mức độ tiếp xúc.

Nồng độ của thủy ngân tổng (THg), thủy ngân vô cơ (IHg) và thủy ngân hữu cơ (OHg, được giả định là methylmercury; MeHg) đã được xác định trong máu toàn phần, hồng cầu, huyết tương, tóc và nước tiểu của nam và nữ Thụy Điển. Một hệ thống phân tích phổ huỳnh quang nguyên tử bằng hơi lạnh với nhiều lần tiêm tự động cho phân tích Hg đã được phát triển, cung cấp độ nhạy, độ chính xác và độ ổn định cao. Sự phân bố của các dạng thủy ngân khác nhau trong các môi trường sinh học khác nhau đã được khám phá.

Sự tiếp xúc với khói thuốc lá môi trường (ETS), chứa các chất kích thích đường hô hấp mạnh, có thể dẫn đến viêm đường hô hấp mạn tính và tắc nghẽn. Mặc dù việc tiếp xúc với ETS có vẻ gây ra hen suyễn ở trẻ em và người lớn, nhưng vai trò của nó trong việc gây ra bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD) đã nhận được sự chú ý hạn chế trong các nghiên cứu dịch tễ học.

Với dữ liệu từ một mẫu dân số bao gồm 2,113 người trưởng thành ở Mỹ trong độ tuổi từ 55 đến 75, chúng tôi đã khảo sát mối liên hệ giữa việc tiếp xúc với ETS trong suốt đời và nguy cơ phát triển COPD.

Các đối tượng tham gia được tuyển chọn từ tất cả 48 tiểu bang lân cận của Mỹ thông qua gọi điện ngẫu nhiên. Việc tiếp xúc với ETS trong suốt đời được xác định qua phỏng vấn điện thoại có cấu trúc. Chúng tôi sử dụng một phương pháp dịch tễ học tiêu chuẩn để định nghĩa COPD dựa trên chẩn đoán tự báo cáo của bác sĩ về viêm phế quản mạn tính, bệnh phổi tắc nghẽn hoặc COPD.

Việc tiếp xúc tích lũy tại nhà và nơi làm việc trong suốt đời cao hơn được liên kết với nguy cơ mắc COPD cao hơn. Tầng thứ tư cao nhất của việc tiếp xúc với ETS tại nhà trong suốt đời được liên kết với nguy cơ mắc COPD cao hơn, kiểm soát các yếu tố tuổi tác, giới tính, chủng tộc, lịch sử hút thuốc cá nhân, trình độ học vấn, tình trạng hôn nhân và sự tiếp xúc nghề nghiệp với hơi nước, khí, bụi, hoặc khói trong công việc lâu nhất (OR 1.55; 95% CI 1.09 đến 2.21). Tầng thứ tư cao nhất của việc tiếp xúc với ETS tại nơi làm việc cũng liên quan đến nguy cơ mắc COPD cao hơn (OR 1.36; 95% CI 1.002 đến 1.84). Phần trăm dân số chịu trách nhiệm là 11% cho tầng thứ tư cao nhất về tiếp xúc ETS tại nhà và 7% cho sự tiếp xúc tại nơi làm việc.

Việc tiếp xúc với ETS có thể là một nguyên nhân quan trọng gây ra COPD. Do đó, các chính sách công nhằm ngăn chặn việc hút thuốc nơi công cộng có thể làm giảm gánh nặng về cái chết và tàn tật liên quan đến COPD, qua việc giảm thiểu cả hút thuốc trực tiếp và sự tiếp xúc với ETS.