Journal of Clinical Ultrasound

Để xác định các giá trị siêu âm tim bình thường cho những người lớn tuổi, chúng tôi đã nghiên cứu 136 người trưởng thành (78 nam và 58 nữ, độ tuổi từ 20 đến 97) không có dấu hiệu của bệnh tim mạch. Khi phân chia bệnh nhân thành sáu nhóm tuổi, chúng tôi phát hiện các thay đổi tiến triển trong các giá trị trung bình bình thường của các thông số khác nhau. Cụ thể, khi so sánh nhóm tuổi cao nhất (trên 70 tuổi) với nhóm tuổi trẻ nhất (21–30 tuổi), chúng tôi ghi nhận sự tăng có ý nghĩa (p < 0.01) về kích thước gốc động mạch chủ (22 phần trăm) và tâm nhĩ trái (16 phần trăm), độ dày vách liên thất (20 phần trăm) và vách tự do tâm thất trái (18 phần trăm), cũng như khối lượng ước tính của tâm thất trái (15 phần trăm). Ngoài ra, chúng tôi cũng ghi nhận sự giảm có ý nghĩa (p < 0.01) trong độ dốc E-F của van hai lá trung bình (43 phần trăm) và sự giảm nhẹ trong kích thước nội thất tâm thất trái trong thời kỳ tâm thu và tâm trương (thay đổi 5 và 6 phần trăm, tương ứng; p < 0.05). Phân suất tống máu tâm thất trái và phần trăm co ngắn phân suất được phát hiện không phụ thuộc vào độ tuổi. Dữ liệu này đã được sử dụng để rút ra các phương trình hồi quy liên quan đến cả tuổi tác và diện tích bề mặt cơ thể. Các phương trình hồi quy có thể được sử dụng để tính toán các giá trị trung bình bình thường và khoảng dự đoán 95 phần trăm cho các phép đo siêu âm tim ở người trưởng thành.

Xử lý tín hiệu thông thường và hiển thị thông tin thu được bằng siêu âm dẫn đến việc mất mát thông tin ở mức thấp có thể có giá trị trong chẩn đoán, thông qua việc thể hiện cấu trúc nội tại của các cơ quan. Việc sử dụng siêu âm xám giúp bảo tồn thông tin này, cho phép hình ảnh hóa các mẫu tổ chức bình thường và những deviances tối thiểu từ đó có thể chỉ ra bệnh lý lúc đầu. Kỹ thuật này bổ sung cho việc quét đồng vị phóng xạ vì nó có độ phân giải cao hơn. Phương pháp này đặc biệt có giá trị trong việc đánh giá tác động của liệu pháp đối với di căn gan.

Việc sử dụng rộng rãi các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh hiện đại, đặc biệt là chụp cắt lớp vi tính và siêu âm, đã dẫn đến việc phát hiện ngày càng nhiều khối u thận tình cờ, không có dấu hiệu hay triệu chứng liên quan đến bệnh ung thư thận. Trong 4 năm qua, 54 bệnh nhân liên tiếp (20 nữ và 34 nam) với chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào thận đã được xem xét. Trong 26 bệnh nhân (48.15 phần trăm), chẩn đoán được đưa ra như một phát hiện tình cờ qua một cuộc kiểm tra siêu âm bụng. Các dấu hiệu và triệu chứng rõ ràng liên quan đến bệnh neoplasia có mặt trong 28 trường hợp (51.85 phần trăm). Kiểu hình thái bệnh lý của mỗi khối u đã được phân loại và mỗi loại ung thư đã được phân giai đoạn. Đối với những bệnh nhân không điều trị phẫu thuật, giai đoạn được xác định dựa trên các báo cáo chẩn đoán hình ảnh. Kết quả của nghiên cứu này cho thấy rằng các khối u được phát hiện tình cờ có giai đoạn thấp hơn đáng kể so với các khối u có triệu chứng (kiểm định Wilcoxon: P < 0.0073 và kiểm định X²: P < 0.013). Việc phát hiện sớm các khối u thận có thể cải thiện tiên lượng và tỷ lệ sống sót tổng thể của bệnh nhân mắc ung thư biểu mô tế bào thận và cho phép lên kế hoạch phẫu thuật cắt thận toàn bộ hoặc một phần, vì sự lan rộng tại chỗ có ảnh hưởng đáng kể đến chiến lược phẫu thuật. Kinh nghiệm của chúng tôi nhấn mạnh vai trò của siêu âm trong việc tăng cường phát hiện sớm ung thư biểu mô tế bào thận.

Trong quá trình thực hiện điện tâm đồ siêu âm định kỳ trên những bệnh nhân có van tim nhân tạo hai lá, chúng tôi đã quan sát thấy những âm vang nội thất kỳ lạ trong tâm thất trái. Trong số 36 van được nghiên cứu ở 31 bệnh nhân khác nhau, 14 điện tâm đồ siêu âm cho thấy những âm vang nội thất bất thường và 22 ca không có. Sự hiện diện của suy van hai lá, cuồng nhĩ, thuyên tắc hệ thống và liệu pháp warfarin sodium (Coumadin) gần như tương đương ở cả hai nhóm. Tỷ lệ phần trăm cao hơn của âm vang nội thất bất thường xảy ra ở những bệnh nhân có mức hemoglobin dưới 11 gm/100 ml, những van nhân tạo khác, van được phủ vải, tiểu cầu thấp và phân loại chức năng III–IV. Mặc dù nghiên cứu này không làm rõ nguồn gốc của những âm vang bất thường này, nhưng có khả năng rằng chúng xuất phát từ các chất liệu dạng hạt như cục máu nhỏ hoặc sợi từ lớp vải bọc của van.

U nang buồng trứng lành tính (u dermoid) có những đặc điểm siêu âm đặc trưng giúp phân biệt nó với các khối u phụ khác. Dấu hiệu phổ biến nhất là sự hiện diện của các thành phần rắn không đều phản xạ mạnh bên trong một khối u phụ chứa dịch. Các quét in vitro của các mẫu phẫu thuật đã cho thấy rằng mẫu phản xạ âm mạnh mẽ này là do tóc và bã nhờn trong u dermoid. Canxi thường xuất hiện rất ít hoặc không có. Hiện tượng bóng âm từ tóc có thể hoàn toàn che khuất mặt sau của một khối u lớn và rõ ràng về lâm sàng; do đó, có thuật ngữ "dấu hiệu đỉnh của tảng băng". Việc nhận thức dấu hiệu này sẽ giảm khả năng diễn giải sai âm tính và sự nhầm lẫn với "mẫu khí ruột."

Kinh nghiệm về siêu âm B-scan trong nghiên cứu một loạt bệnh nhân được nhập viện tại bệnh viện Johns Hopkins do nghi ngờ có hematoma ẩn đã được xem xét. Các bệnh nhân trong báo cáo này chủ yếu bị hematoma do kết quả của liệu pháp y tế hoặc phẫu thuật. Hình ảnh siêu âm ở hầu hết bệnh nhân có dạng giống như một nang, do máu chưa đông hoặc máu đã đông đồng nhất không tạo ra tiếng vang bên trong. Ngay khi quá trình phân mảnh của cục máu đông xảy ra, tiếng vang bên trong thường được phát hiện. Siêu âm B-scan đã cho thấy giá trị trong việc phát hiện, định vị và theo dõi các hematoma và là bài kiểm tra chẩn đoán duy nhất được sử dụng trong bảy trong số mười một trường hợp.

Lợi ích của kỹ thuật này trong chẩn đoán và theo dõi liên quan đến sự đơn giản của quy trình, không có tác dụng phụ và chi phí thấp.

Siêu âm thang độ xám đã giúp xác định được các cấu trúc gan và tĩnh mạch cửa. Quét một miền nhất định rất quan trọng để mô tả các cấu trúc này. Việc xác định các cấu trúc tĩnh mạch được thảo luận, cũng như các phương pháp phân biệt các tĩnh mạch lớn với các cấu trúc bệnh lý.