Siêu âm qua âm đạo trong việc phát hiện sản phẩm thai còn sót sau khi sảy thai tự phát ở tam cá nguyệt đầu tiên

Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá việc sử dụng siêu âm qua âm đạo để phát hiện các sản phẩm thai còn sót lại sau khi sảy thai tự phát ở tam cá nguyệt đầu tiên.

Tất cả phụ nữ đến bệnh viện của chúng tôi với trường hợp sảy thai tự phát ở tam cá nguyệt đầu tiên đã được đưa vào nghiên cứu này và tiến hành siêu âm qua âm đạo. Chẩn đoán siêu âm về "sảy thai không hoàn toàn" dựa trên độ dày niêm mạc tử cung hai lớp lớn hơn 8 mm. Chẩn đoán cuối cùng về sảy thai hoàn toàn hoặc không hoàn toàn dựa trên các phát hiện mô bệnh học tại thời điểm nạo buồng tử cung. Độ nhạy và độ đặc hiệu của cả hai phương pháp thăm khám lâm sàng và siêu âm trong việc phát hiện các sản phẩm thai đã được đánh giá.

Tổng cộng có 113 phụ nữ được tuyển chọn, trong đó 14 người bị loại vì nhiều lý do khác nhau. Trong số 52 phụ nữ bị sảy thai không hoàn toàn lâm sàng, chỉ 50% có sản phẩm thai còn sót lại. Việc sử dụng siêu âm qua âm đạo đã dẫn đến sự giảm 29% (15/52) can thiệp phẫu thuật ở những phụ nữ này. Mặt khác, 30% (14/47) phụ nữ có chẩn đoán lâm sàng là sảy thai hoàn toàn lại có sản phẩm thai còn sót lại. Độ nhạy và độ đặc hiệu của trạng thái cổ tử cung trong việc phát hiện các sản phẩm thai còn sót lần lượt là 65% và 56%, trong khi độ nhạy và độ đặc hiệu tổng thể của kiểm tra siêu âm qua âm đạo (độ dày niêm mạc tử cung hai lớp 8 mm hoặc ít hơn) là 100% và 80% tương ứng.

Siêu âm qua âm đạo là một công cụ bổ sung hữu ích cho sự đánh giá lâm sàng ở những phụ nữ trải qua sảy thai tự phát ở tam cá nguyệt đầu tiên. Nếu phương pháp này được sử dụng để đánh giá buồng tử cung, trạng thái cổ tử cung có thể bị bỏ qua. Việc sử dụng siêu âm qua âm đạo nên giúp giảm thiểu việc gây mê toàn thân không cần thiết và nạo tử cung.