Các yếu tố dự đoán tốt nhất của siêu âm đen trắng kết hợp với Doppler màu trong chẩn đoán sản phẩm phôi thai còn lại

Xác định các yếu tố dự đoán tốt nhất về sự hiện diện của các sản phẩm phôi thai còn lại (RPOC) trên hình ảnh siêu âm qua âm đạo màu xám và Doppler màu.

Đây là một nghiên cứu hồi cứu trên 91 bệnh nhân liên tiếp đã trải qua siêu âm qua âm đạo (TVS) với Doppler màu để đánh giá sự hiện diện của RPOC. Hình ảnh của các nghiên cứu TVS được xem lại bởi hai bác sĩ chẩn đoán hình ảnh trong sự đồng thuận mà không biết kết quả cuối cùng. Dữ liệu về một số biến số bao gồm khối lượng có thể đo được ở niêm mạc tử cung và sự tăng cường mạch máu màu tại chỗ đã được thu thập như là các yếu tố dự đoán RPOC. Độ tuổi của bệnh nhân dao động từ 17 đến 48 tuổi (trung bình, 31,8 ± 6,8) và tuổi thai từ 5 đến 24 tuần (trung bình, 9,2 ± 3,8). Ba mươi sáu bệnh nhân được xác nhận là có RPOC qua nạo hút (D&C) và bệnh lý học. Năm mươi lăm bệnh nhân được coi là âm tính, trong đó 9 được xác định dựa trên kết quả D&C và 46 dựa trên cơ sở lâm sàng.

Các chỉ số độ nhạy, độ đặc hiệu, độ dự đoán âm tính và dương tính cùng độ chính xác lần lượt là 81% (CI: 68%–94%), 71% (CI: 59%–83%), 85% (CI: 74%–95%), 64% (CI: 50%–78%) và 75% (CI: 66%–84%) để phát hiện RPOC khi có sự hiện diện của khối lượng. Các số liệu tương ứng cho sự hiện diện của mạch máu màu tại chỗ là 94% (CI: 87%–100%) (p = 0.07), 67% (CI: 55%–80%) (p > 0.05), 95% (CI: 88%–100%) (p = 0.1), 65% (CI: 52%–78%) (p > 0.05) và 78% (CI: 70%–87%) (p > 0.05). Trong số các bệnh nhân có RPOC được xác định qua bệnh lý học, năm người có mạch máu tại chỗ tăng và không có khối và không ai có khối mà không có mạch máu tại chỗ tăng.

Một vùng có mạch máu tại chỗ tăng với hoặc không có khối lượng là yếu tố dự đoán tốt nhất về sự hiện diện của RPOC. © 2011 Wiley Periodicals, Inc. J Clin Ultrasound, 2011