American Academy of Pediatrics (AAP)

Để sửa đổi các khuyến nghị năm 1998 về béo phì ở trẻ em, một Ủy ban Chuyên gia bao gồm đại diện từ 15 tổ chức chuyên môn đã bổ nhiệm các nhà khoa học và bác sĩ lâm sàng giàu kinh nghiệm vào 3 nhóm viết để xem xét tài liệu và đề xuất các phương pháp tiếp cận phòng ngừa, đánh giá và điều trị. Vì các chiến lược hiệu quả vẫn chưa được xác định rõ ràng, các nhóm viết sử dụng cả bằng chứng có sẵn và quan điểm chuyên gia để phát triển các khuyến nghị. Các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu nên đánh giá nguy cơ béo phì ở trẻ em một cách thống nhất để cải thiện việc xác định sớm Chỉ số Khối cơ thể (BMI) tăng cao, các nguy cơ y tế, và thói quen ăn uống và hoạt động thể chất không lành mạnh. Các nhà cung cấp dịch vụ có thể đưa ra thông điệp phòng ngừa béo phì cho hầu hết trẻ em và đề xuất các biện pháp kiểm soát cân nặng cho những trẻ có cân nặng dư thừa. Các nhóm viết cũng khuyến nghị thay đổi hệ thống của văn phòng để hỗ trợ nỗ lực giải quyết vấn đề. BMI nên được tính toán và vẽ biểu đồ ít nhất hàng năm, và phân loại nên được tích hợp với thông tin khác như mô hình phát triển, béo phì gia đình và các nguy cơ y tế để đánh giá nguy cơ béo phì của trẻ. Đối với phòng ngừa, các khuyến nghị bao gồm cả cụ thể hành vi ăn uống và hoạt động thể chất, giúp duy trì cân nặng lành mạnh, và sử dụng các kỹ thuật tư vấn tập trung vào khách hàng như phỏng vấn động lực, giúp gia đình xác định động lực của họ cho sự thay đổi. Đối với đánh giá, các khuyến nghị bao gồm các phương pháp sàng lọc cho các điều kiện y tế hiện tại và cho các nguy cơ trong tương lai, và các phương pháp đánh giá hành vi ăn uống và hoạt động thể chất. Đối với điều trị, các khuyến nghị đề xuất 4 giai đoạn chăm sóc béo phì; đầu tiên là tư vấn ngắn gọn có thể được thực hiện trong văn phòng chăm sóc sức khỏe, và các giai đoạn sau cần thêm thời gian và nguồn lực. Sự phù hợp của các giai đoạn cao hơn bị ảnh hưởng bởi tuổi của bệnh nhân và mức độ thừa cân. Những khuyến nghị này công nhận tầm quan trọng của sự thay đổi xã hội và môi trường để giảm dịch bệnh béo phì nhưng cũng xác định cách mà các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe và các hệ thống chăm sóc sức khỏe có thể là một phần của nỗ lực rộng hơn.

This Policy Statement was revised. See https://doi.org/10.1542/peds.2022-057988. Breastfeeding and human milk are the normative standards for infant feeding and nutrition. Given the documented short- and long-term medical and neurodevelopmental advantages of breastfeeding, infant nutrition should be considered a public health issue and not only a lifestyle choice. The American Academy of Pediatrics reaffirms its recommendation of exclusive breastfeeding for about 6 months, followed by continued breastfeeding as complementary foods are introduced, with continuation of breastfeeding for 1 year or longer as mutually desired by mother and infant. Medical contraindications to breastfeeding are rare. Infant growth should be monitored with the World Health Organization (WHO) Growth Curve Standards to avoid mislabeling infants as underweight or failing to thrive. Hospital routines to encourage and support the initiation and sustaining of exclusive breastfeeding should be based on the American Academy of Pediatrics-endorsed WHO/UNICEF “Ten Steps to Successful Breastfeeding.” National strategies supported by the US Surgeon General’s Call to Action, the Centers for Disease Control and Prevention, and The Joint Commission are involved to facilitate breastfeeding practices in US hospitals and communities. Pediatricians play a critical role in their practices and communities as advocates of breastfeeding and thus should be knowledgeable about the health risks of not breastfeeding, the economic benefits to society of breastfeeding, and the techniques for managing and supporting the breastfeeding dyad. The “Business Case for Breastfeeding” details how mothers can maintain lactation in the workplace and the benefits to employers who facilitate this practice.

OBJECTIVE: To identify the epidemiological characteristics and transmission patterns of pediatric patients with the 2019 novel coronavirus disease (COVID-19) in China. METHODS: Nationwide case series of 2135 pediatric patients with COVID-19 reported to the Chinese Center for Disease Control and Prevention from January 16, 2020, to February 8, 2020, were included. The epidemic curves were constructed by key dates of disease onset and case diagnosis. Onset-to-diagnosis curves were constructed by fitting a log-normal distribution to data on both onset and diagnosis dates. RESULTS: There were 728 (34.1%) laboratory-confirmed cases and 1407 (65.9%) suspected cases. The median age of all patients was 7 years (interquartile range: 2–13 years), and 1208 case patients (56.6%) were boys. More than 90% of all patients had asymptomatic, mild, or moderate cases. The median time from illness onset to diagnoses was 2 days (range: 0–42 days). There was a rapid increase of disease at the early stage of the epidemic, and then there was a gradual and steady decrease. The disease rapidly spread from Hubei province to surrounding provinces over time. More children were infected in Hubei province than any other province. CONCLUSIONS: Children of all ages appeared susceptible to COVID-19, and there was no significant sex difference. Although clinical manifestations of children’s COVID-19 cases were generally less severe than those of adult patients, young children, particularly infants, were vulnerable to infection. The distribution of children’s COVID-19 cases varied with time and space, and most of the cases were concentrated in Hubei province and surrounding areas. Furthermore, this study provides strong evidence of human-to-human transmission.