Dịch tễ học của COVID-19 ở trẻ em tại Trung Quốc
Tóm tắt
Xác định các đặc điểm dịch tễ học và mô hình lây truyền của các bệnh nhi mắc bệnh viêm đường hô hấp cấp do coronavirus 2019 (COVID-19) tại Trung Quốc.
Bao gồm loạt ca bệnh toàn quốc với 2135 bệnh nhi mắc COVID-19 được báo cáo cho Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Trung Quốc từ ngày 16 tháng 1 năm 2020 đến ngày 8 tháng 2 năm 2020. Các đường biểu diễn dịch tễ được xây dựng bởi các ngày quan trọng của bệnh khởi phát và chẩn đoán ca bệnh. Các đường khởi phát đến chẩn đoán được xây dựng bằng cách điều chỉnh một phân phối log-normal cho dữ liệu về cả ngày khởi phát và chẩn đoán.
Có 728 (34,1%) ca bệnh được xác nhận qua xét nghiệm và 1407 (65,9%) ca nghi ngờ. Độ tuổi trung vị của tất cả bệnh nhân là 7 tuổi (khoảng tứ phân: 2–13 tuổi), và 1208 ca bệnh (56,6%) là bé trai. Hơn 90% tất cả bệnh nhân có triệu chứng nhẹ, không triệu chứng hoặc trung bình. Thời gian trung vị từ khi khởi phát bệnh đến chẩn đoán là 2 ngày (phạm vi: 0–42 ngày). Có một sự gia tăng nhanh chóng của dịch bệnh ở giai đoạn đầu của dịch, sau đó là sự giảm dần và ổn định. Dịch bệnh đã nhanh chóng lây lan từ tỉnh Hồ Bắc sang các tỉnh lân cận theo thời gian. Nhiều trẻ em bị nhiễm bệnh hơn ở tỉnh Hồ Bắc so với bất kỳ tỉnh nào khác.
Trẻ em ở mọi lứa tuổi đều có khả năng mắc COVID-19, và không có sự khác biệt giới tính đáng kể. Mặc dù biểu hiện lâm sàng của các ca COVID-19 ở trẻ em thường nhẹ hơn so với các bệnh nhân trưởng thành, nhưng trẻ nhỏ, đặc biệt là trẻ sơ sinh, dễ bị nhiễm bệnh. Phân bố của các ca COVID-19 ở trẻ em đã thay đổi theo thời gian và không gian, hầu hết các ca đều tập trung ở tỉnh Hồ Bắc và các khu vực lân cận. Hơn nữa, nghiên cứu này cung cấp bằng chứng mạnh mẽ về sự lây truyền từ người sang người.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Li, 2020, Early transmission dynamics in Wuhan, China, of novel coronavirus-infected pneumonia, N Engl J Med, 382, 1199, 10.1056/NEJMoa2001316
Huang, 2020, Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China [published correction appears in Lancet 2020;395(10223):496], Lancet, 395, 497, 10.1016/S0140-6736(20)30183-5
Tan, 2020, A novel coronavirus genome identified in a cluster of pneumonia cases — Wuhan, China 2019−2020, China CDC Weekly, 2, 61, 10.46234/ccdcw2020.017
Lu, 2020, Genomic characterisation and epidemiology of 2019 novel coronavirus: implications for virus origins and receptor binding, Lancet, 395, 565, 10.1016/S0140-6736(20)30251-8
Zhu, 2020, A novel coronavirus from patients with pneumonia in China, 2019, N Engl J Med, 382, 727, 10.1056/NEJMoa2001017
WHO. WHO director-general’s statement on IHR Emergency Committee on Novel Coronavirus (2019-nCoV). Available at: https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-statement-on-ihr-emergency-committee-on-novel-coronavirus-(2019-ncov). Accessed March 3, 2020
WHO. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): situation report – 42. Available at: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/20200302-sitrep-42-covid-19.pdf?sfvrsn=d863e045_2. Accessed March 3, 2020
Fang, 2020, Recommendations for the diagnosis, prevention and control of the 2019 novel coronavirus infection in children (first interim edition), Zhonghua Er Ke Za Zhi, 145, e20200834
Shen, 2020, Diagnosis, treatment, and prevention of 2019 novel coronavirus infection in children: experts’ consensus statement, World J Pediatr, 10.1007/s12519-020-00343-7
Chan, 2020, A familial cluster of pneumonia associated with the 2019 novel coronavirus indicating person-to-person transmission: a study of a family cluster, Lancet, 395, 514, 10.1016/S0140-6736(20)30154-9
Wang, 2020, Clinical characteristics of 138 hospitalized patients with 2019 novel coronavirus-infected pneumonia in Wuhan, China, JAMA, 10.1001/jama.2020.1585
Phan, 2020, Importation and human-to-human transmission of a novel coronavirus in Vietnam, N Engl J Med, 382, 872, 10.1056/NEJMc2001272
The Novel Coronavirus Pneumonia Emergency Response Epidemiology Team, 2020, The epidemiological characteristics of an outbreak of 2019 novel coronavirus diseases (COVID-19) -China, 2020, China CDC Weekly, 2, 113, 10.46234/ccdcw2020.032
de Wilde, 2018, Host factors in coronavirus replication, Curr Top Microbiol Immunol, 419, 1
National Health Commission of the People's Republic of China . Update on COVID-19 epidemic situation as of 24:00 on March 25. Available at: http://www.nhc.gov.cn/xcs/yqtb/202003/f01fc26a8a7b48debe194bd1277fdba3.shtml. Accessed March 26, 2020
South China Agricultural University . South China Agricultural University finds pangolin may be a potential intermediate host for a new coronavirus. Available at: https://scau.edu.cn/2020/0207/c1300a219015/page.htm. Accessed March 3, 2020
Cyranoski, Did pangolins spread the China coronavirus to people? [published online ahead of print February 7, 2020], Nature
Li, 2003, Angiotensin-converting enzyme 2 is a functional receptor for the SARS coronavirus, Nature, 426, 450, 10.1038/nature02145
Zhou, 2020, A pneumonia outbreak associated with a new coronavirus of probable bat origin, Nature, 579, 270, 10.1038/s41586-020-2012-7
Wrapp, 2020, Cryo-EM structure of the 2019-nCoV spike in the prefusion conformation, Science, 367, 1260, 10.1126/science.abb2507
Fang, 2020, Facing the pandemic of 2019 novel coronavirus infections: the pediatric perspectives [published online ahead of print February 2, 2020], Zhonghua Er Ke Za Zhi, 58, E001
Guan, Clinical characteristics of coronavirus disease 2019 in China [published online ahead of print February 28, 2020], N Engl J Med.