Scholar Hub/Chủ đề/#klebsiella/
Klebsiella là một loại vi khuẩn thuộc họ Enterobacteriaceae. Nó có thể gây nhiễm trùng trong cả người và động vật. Một số loài Klebsiella có khả năng gây bệnh n...
Klebsiella là một loại vi khuẩn thuộc họ Enterobacteriaceae. Nó có thể gây nhiễm trùng trong cả người và động vật. Một số loài Klebsiella có khả năng gây bệnh nghiêm trọng như viêm phổi, viêm túi mật, viêm niệu đạo và nhiễm khuẩn huyết. Klebsiella cũng có khả năng sản xuất chất kháng kháng sinh, làm cho các loại thuốc chống vi khuẩn trở nên khó hiệu quả để điều trị.
Klebsiella là một chi vi khuẩn được phân loại trong họ Enterobacteriaceae. Chi này bao gồm nhiều loài, trong đó Klebsiella pneumoniae là loài quan trọng nhất vì có khả năng gây nhiễm trùng và bệnh nghiêm trọng ở người.
Klebsiella pneumoniae được tìm thấy phổ biến trong môi trường và tồn tại tự nhiên trong ruột người và động vật khỏe mạnh. Tuy nhiên, khi có cơ hội xâm nhập vào các bộ phận cơ thể yếu đang bị tổn thương hoặc hệ miễn dịch suy weakened, Klebsiella pneumoniae có thể gây ra nhiều vấn đề sức khỏe.
Các loại nhiễm trùng phổ biến gây bởi Klebsiella pneumoniae bao gồm viêm phổi, viêm túi mật, viêm niệu đạo, nhiễm khuẩn huyết và nhiễm trùng vết thương. Đặc biệt, Klebsiella pneumoniae được biết đến là nguyên nhân quan trọng của viêm phổi điều trị ngoại vi (HAP) và viêm phổi cộng đồng (CAP).
Klebsiella pneumoniae cũng có khả năng sản xuất enzyme β-lactamase, làm cho các loại thuốc chống vi khuẩn như penicillin và cephalosporin trở nên hiệu quả kém. Điều này gây khó khăn trong việc điều trị nhiễm trùng gây bởi Klebsiella pneumoniae, đặc biệt là khi vi khuẩn này trở nên kháng kháng sinh và chỉ phản ứng với một số loại thuốc chống vi khuẩn.
Để điều trị nhiễm trùng gây ra bởi Klebsiella pneumoniae, các chế độ điều trị thường bao gồm việc sử dụng các loại thuốc chống vi khuẩn kháng gram-âm như imipenem, meropenem, amikacin và levofloxacin. Tuy nhiên, việc sử dụng chế độ điều trị đúng và thích hợp vẫn cần được quyết định dựa trên đặc điểm và mức độ nhiễm trùng cụ thể.
Klebsiella là một chi vi khuẩn gram âm, không tạo kín và không di động. Chúng có hình dạng trực tràng, tạo thành cặp hoặc chuỗi các tế bào và có thể tạo ra những vủ nhọn dựa trên môi trường.
Có nhiều loài Klebsiella, nhưng Klebsiella pneumoniae là loài phổ biến nhất và có sự ảnh hưởng lớn đến sức khỏe con người. Ngoài ra, Klebsiella oxytoca và Klebsiella aerogenes cũng là các loài Klebsiella quan trọng.
Klebsiella pneumoniae thường tồn tại trong môi trường tự nhiên như nước, đất, thực phẩm và thậm chí cả trong ruột người mà không gây hại. Tuy nhiên, khi có cơ hội xâm nhập vào cơ thể con người thông qua rối loạn hoặc tổn thương, Klebsiella pneumoniae có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng.
Một trong những nhiễm trùng phổ biến gây bởi Klebsiella pneumoniae là viêm phổi. Nhiễm trùng viêm phổi Klebsiella pneumoniae thường liên quan đến sự hiện diện của yếu tố nguyên nhân trong đường thở trên. Nó có thể gây ra những biểu hiện nặng như sốt, ho có đờm màu vàng hoặc xanh lục, khó thở và đau ngực. Viêm phổi do Klebsiella pneumoniae thường xảy ra ở những người già, những người bị suy giảm miễn dịch, hoặc những người ở trong môi trường y tế.
Ngoài ra, Klebsiella pneumoniae cũng có thể gây nhiễm trùng đường tiết niệu, viêm túi mật, viêm niệu đạo, viêm tử cung và nhiễm trùng huyết. Đối với những người có hệ miễn dịch yếu, Klebsiella pneumoniae có thể lan rộng và gây ra bệnh xâm nhập máu gây nguy hiểm.
Klebsiella pneumoniae có khả năng sản xuất enzyme β-lactamase, làm cho nó kháng kháng sinh như penicillin và cephalosporin. Điều này làm cho việc điều trị các nhiễm trùng Klebsiella pneumoniae khá khó khăn. Tuy nhiên, nếu biết về khả năng kháng kháng sinh của vi khuẩn này, bác sĩ có thể chọn loại thuốc chống vi khuẩn phù hợp hoặc kết hợp các loại kháng sinh để đạt được hiệu quả tốt hơn trong điều trị.
Carbapenemase: Các β-Lactamase Linh Hoạt Dịch bởi AI Clinical Microbiology Reviews - Tập 20 Số 3 - Trang 440-458 - 2007
TÓM TẮTCarbapenemase là các β-lactamase có khả năng thủy phân đa dạng. Chúng có khả năng thủy phân penicillin, cephalosporin, monobactam và carbapenem. Vi khuẩn sản sinh các β-lactamase này có thể gây ra những nhiễm trùng nghiêm trọng, trong đó hoạt tính carbapenemase làm cho nhiều loại β-lactam trở nên không hiệu quả. Carbapenemase thuộc các nhóm β-lactamase phân tử A, B, và D. Các enzyme nhóm A và D có cơ chế thủy phân dựa trên serine, trong khi enzyme nhóm B là metallo-β-lactamase có chứa kẽm tại vị trí hoạt động. Nhóm carbapenemase loại A gồm các thành viên thuộc các họ SME, IMI, NMC, GES và KPC. Trong số này, carbapenemase KPC là phổ biến nhất, thường tìm thấy trên plasmid trong Klebsiella pneumoniae. Các carbapenemase loại D gồm các β-lactamase loại OXA thường thấy trong Acinetobacter baumannii. Metallo-β-lactamase thuộc các họ IMP, VIM, SPM, GIM và SIM và chủ yếu được phát hiện trong Pseudomonas aeruginosa; tuy nhiên, có số lượng báo cáo ngày càng tăng trên toàn thế giới về nhóm β-lactamase này trong Enterobacteriaceae. Bài viết này cập nhật các đặc điểm, dịch tễ học và phương pháp phát hiện của các carbapenemase tìm thấy trong vi khuẩn gây bệnh.
#Carbapenemase #β-Lactamase #Nhiễm trùng #Phát hiện #Vi khuẩn gây bệnh #Dịch tễ học #Khả năng thủy phân #Enzyme phân tử #Metallo-β-lactamase #KPC #OXA #Enterobacteriaceae #Pseudomonas aeruginosa #Klebsiella pneumoniae #Acinetobacter baumannii.
Klebsiella spp. như Nhiễm Trùng Bệnh Viện: Dịch Tễ Học, Phân Loại, Các Phương Pháp Định Tuổi, và Yếu Tố Gây Bệnh Dịch bởi AI Clinical Microbiology Reviews - Tập 11 Số 4 - Trang 589-603 - 1998
TÓM TẮTVi khuẩn thuộc chi Klebsiella thường gây nhiễm trùng bệnh viện ở người. Đặc biệt, chủng Klebsiella có ý nghĩa y tế quan trọng nhất, Klebsiella pneumoniae, chiếm tỷ lệ lớn trong số các nhiễm trùng đường tiểu, viêm phổi, nhiễm trùng huyết và nhiễm trùng mô mềm mắc phải trong bệnh viện. Các ổ chứa bệnh lý chính cho sự truyền nhiễm của Klebsiella là đường tiêu hóa và tay của nhân viên bệnh viện. Do khả năng lan rộng nhanh chóng trong môi trường bệnh viện, những vi khuẩn này có xu hướng gây ra các đợt bùng phát nhiễm trùng bệnh viện. Các đợt bùng phát trong bệnh viện của các chủng Klebsiella đa kháng thuốc, đặc biệt là những chủng trong khu sơ sinh, thường do các loại chủng mới gây ra, được gọi là các chủng sản xuất β-lactamase phổ rộng (ESBL). Tỷ lệ các chủng sản xuất ESBL trong số các chủng Klebsiella lâm sàng đã liên tục tăng lên trong những năm gần đây. Các hạn chế điều trị dẫn đến đòi hỏi những biện pháp mới để quản lý nhiễm trùng Klebsiella trong bệnh viện. Trong khi các phương pháp định tuổi khác nhau là các công cụ dịch tễ học hữu ích để kiểm soát nhiễm trùng, những phát hiện gần đây về các yếu tố độc lực của Klebsiella đã cung cấp những hiểu biết mới về chiến lược gây bệnh của những vi khuẩn này. Yếu tố gây bệnh của Klebsiella như nang hoặc lipopolysaccharides hiện đang được coi là các ứng viên triển vọng cho nỗ lực tiêm chủng có thể phục vụ như các biện pháp kiểm soát nhiễm trùng miễn dịch.
#chi Klebsiella #Klebsiella pneumoniae #nhiễm trùng bệnh viện #β-lactamase phổ rộng (ESBL) #chiến lược gây bệnh #yếu tố độc lực #kháng thuốc đa dược phẩm #tiêm chủng #vi sinh bệnh viện #kiểm soát nhiễm trùng.
Đặc điểm của Gen Metallo-β-Lactamase Mới, bla NDM-1, và Gen Erythromycin Esterase Mới trên Cấu Trúc Di Truyền Độc Đáo trong Chuỗi Loại 14 của Klebsiella pneumoniae từ Ấn Độ Dịch bởi AI Antimicrobial Agents and Chemotherapy - Tập 53 Số 12 - Trang 5046-5054 - 2009
Một bệnh nhân gốc Ấn Độ ở Thụy Điển đã đi đến New Delhi, Ấn Độ và nhiễm trùng đường tiết niệu do một chủng
Klebsiella pneumoniae kháng carbapenem gây ra, thuộc loại chuỗi số 14. Chủng
Klebsiella pneumoniae 05-506 được phát hiện mang một loại metallo-β-lactamase (MBL) nhưng âm tính với các gene MBL đã biết trước đó. Các thư viện gene và sự nhân bản của các integron lớp 1 hé lộ ba vùng kháng: vùng thứ nhất chứa
bla
CMY-4 nằm cạnh
IS EcP1 và
blc. Vùng thứ hai rộng 4.8 kb chứa một integron lớp 1 phức tạp với các cassette gene
arr-2, một gene esterase erythromycin mới;
ereC;
aadA1; và
cmlA7. Một phần tử
IS CR1 hoàn chỉnh được phát hiện nằm phía dưới gene
qac/sul. Vùng thứ ba gồm một gene MBL mới, được ghi nhận là
bla
NDM-1, nằm cạnh một bên gene DNA của
K. pneumoniae và một phần tử
IS 26 bị cắt cục khác. Hai vùng cuối này nằm gần nhau và cả ba vùng đều được tìm thấy trong một vùng 180-kb dễ truyền tài đến các chủng tiếp nhận và mang lại khả năng kháng tất cả các loại kháng sinh trừ flooroquino và colistin. NDM-1 có ít giống nhau với các MBL khác, MBL gần giống nhất là VIM-1/VIM-2, chỉ có 32.4% mức độ tương đồng. Ngoài việc có các dư lượng độc đáo gần vị trí hoạt động, NDM-1 còn có một đoạn chèn thêm giữa vị trí 162 và 166 mà không có trong các MBL khác. NDM-1 có khối lượng phân tử 28 kDa, tồn tại dạng monomer và có thể thủy phân các β-lactam, trừ aztreonam. So với VIM-2, NDM-1 gắn chặt hơn với hầu hết các cephalosporin, đặc biệt là cefuroxime, cefotaxime, và cephalothin (cefalotin), cùng với các penicillin. NDM-1 không gắn chặt với các carbapenem như IMP-1 hoặc VIM-2 và thủy phân các carbapenem với tốc độ tương tự VIM-2. Ngoài
K. pneumoniae 05-506,
bla
NDM-1 còn được phát hiện trên plasmid 140-kb trong một chủng
Escherichia coli được tách ra từ phân của bệnh nhân, chỉ ra khả năng liên kết trong cơ thể sống. Khả năng kháng rộng rãi trên các plasmid này là một phát triển đáng lo ngại đối với Ấn Độ, nơi đã có mức kháng sinh cao.
#kháng sinh #Klebsiella pneumoniae #gene NDM-1 #metallo-β-lactamase #erythromycin esterase #kháng carbapenem #integron class 1 #Ấn Độ #plasmid
Phân tích bộ gen về đa dạng, cấu trúc quần thể, độc lực và kháng kháng sinh trong Klebsiella pneumoniae, một mối đe dọa cấp bách đối với y tế công cộng Dịch bởi AI Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America - Tập 112 Số 27 - 2015
Tầm quan trọng Klebsiella pneumoniae đang nhanh chóng trở nên không thể điều trị bằng cách sử dụng các loại kháng sinh hàng đầu. Điều này đặc biệt gây phiền toái trong các bệnh viện, nơi nó gây ra một loạt các nhiễm khuẩn cấp tính. Để tiếp cận việc kiểm soát vi khuẩn này, đầu tiên chúng ta cần xác định đó là gì và nó biến đổi di truyền như thế nào. Trong nghiên cứu này, chúng tôi đã xác định các chuỗi DNA của các mẫu K. pneumoniae trên toàn thế giới và trình bày một phân tích chi tiết về các dữ liệu này. Chúng tôi cho thấy có một phổ rộng về sự đa dạng, bao gồm sự biến đổi trong các chuỗi được chia sẻ và sự thu được và mất đi của toàn bộ gen. Sử dụng bản thiết kế chi tiết này, chúng tôi cho thấy có sự kết hợp chưa được công nhận giữa sự sở hữu các hồ sơ gen cụ thể liên quan đến độc lực và kháng thuốc kháng sinh và các kết cục bệnh khác nhau được thấy ở K. pneumoniae.
#Klebsiella pneumoniae #đa dạng bộ gen #cấu trúc quần thể #độc lực #kháng thuốc kháng sinh #y tế công cộng #bệnh viện #nhiễm khuẩn cấp tính #gen di truyền #phân tích bộ gen #hồ sơ gen #kết cục bệnh.
Vai trò của plasmid kháng thuốc dịch tễ và các dòng nguy cơ cao quốc tế trong sự lây lan của Enterobacteriaceae kháng đa thuốc Dịch bởi AI Clinical Microbiology Reviews - Tập 28 Số 3 - Trang 565-591 - 2015
TÓM TẮT
Escherichia coli
kiểu trình tự 131 (ST131) và
Klebsiella pneumoniae
ST258 đã xuất hiện từ những năm 2000 như là những tác nhân gây bệnh quan trọng ở người, chúng đã lây lan rộng rãi trên toàn cầu và là nguyên nhân dẫn đến sự gia tăng nhanh chóng của kháng kháng sinh giữa các dòng
E. coli
và
K. pneumoniae
tương ứng.
E. coli
ST131 gây ra các nhiễm trùng ngoài ruột và thường có khả năng kháng lại fluoroquinolon, và liên quan đến việc sản xuất β-lactamase phổ rộng, đặc biệt là CTX-M-15.
K. pneumoniae
ST258 gây ra các nhiễm trùng đường tiết niệu và hô hấp và liên quan đến carbapenemase, thường nhất là KPC-2 và KPC-3. Dòng phổ biến nhất trong ST131 được gọi là
fimH30
vì nó chứa loại biến thể H30 của gen bám dính fimbria loại 1, và các nghiên cứu phân tử gần đây đã chứng minh rằng dòng này xuất hiện vào đầu những năm 2000 và sau đó đã nhanh chóng mở rộng các phân dòng con H30-R và H30-Rx.
K. pneumoniae
ST258 bao gồm 2 dòng riêng biệt, cụ thể là nhánh I và nhánh II. Hơn nữa, có vẻ như ST258 là một giống lai được tạo ra bởi một sự kiện tái tổ hợp lớn giữa ST11 và ST442. Các plasmid dịch tễ với
bla
CTX-M
và
bla
KPC
thuộc nhóm không tương thích F đã đóng góp đáng kể vào sự thành công của những giống này.
E. coli
ST131 và
K. pneumoniae
ST258 là những ví dụ tiêu biểu của các dòng kháng đa thuốc có nguy cơ cao quốc tế.
#Escherichia coli #Klebsiella pneumoniae #kháng thuốc #plasmid #dòng nguy cơ cao
Axit Clavulanic: Một Beta-Lactam Ức Chế Beta-Lactamase từ Streptomyces clavuligerus Dịch bởi AI Antimicrobial Agents and Chemotherapy - Tập 11 Số 5 - Trang 852-857 - 1977
Một chất ức chế β-lactamase mới đã được phân lập từ Streptomyces clavuligerus ATCC 27064 và được đặt tên là axit clavulanic. Các điều kiện nuôi cấy vi sinh vật và quy trình phát hiện và phân lập axit clavulanic được mô tả. Hợp chất này có cấu trúc tương đồng với nhân của penicillin nhưng khác biệt ở chỗ không có chuỗi bên acylamino, chứa oxy thay vì lưu huỳnh, và có nhóm thế β-hydroxyethylidine trong vòng oxazolidine. Axit clavulanic là một chất ức chế mạnh mẽ đối với nhiều β-lactamase, bao gồm cả những chất được tìm thấy trong Escherichia coli (truyền qua plasmid), Klebsiella aerogenes, Proteus mirabilis , và Staphylococcus aureus , với kiểu ức chế tiến triển. β-lactamase loại cephalosporinase được tìm thấy trong Pseudomonas aeruginosa và Enterobacter cloacae P99 và β-lactamase do nhiễm sắc thể điều khiển của E. coli ít chịu ức chế hơn. Nồng độ ức chế tối thiểu của ampicillin và cephaloridine đối với các chủng tạo β-lactamase, kháng penicillin của S. aureus, K. aerogenes, P. mirabilis , và E. coli đã được giảm đáng kể khi bổ sung nồng độ thấp của axit clavulanic.
#β-lactamase inhibitor #Clavulanic acid #Streptomyces clavuligerus #Antibiotic resistance #Penicillin #Ampicillin #Cephaloridine #Escherichia coli #Klebsiella aerogenes #Proteus mirabilis #Staphylococcus aureus #Pseudomonas aeruginosa #Enterobacter cloacae
