Eating and Weight Disorders - Studies on Anorexia, Bulimia and Obesity

When bariatric surgery is performed, a successful outcome is usually described as % total weight lost (EWL) or a change in BMI. These definitions fail to address the importance of post-operative psychosocial adjustment. Previous research has alluded to a ‘mind–body lag’ where the patient’s experienced body feels larger than their physically smaller post-operative body, perhaps as a result of amygdalae conditioning. The purpose of this study is to further investigate this psychological issue and assess its relationship to health locus of control, alexithymia, health quality of life and weight regain in bariatric surgery patients. Forty female bariatric surgery patients between 18 and 30 months post-op completed demographic data, survey instruments and anthropometric testing. Their evolving self-view, health locus of control, tendency toward alexithymic thought, and health quality of life were measured to identify significant relationships. Hermans’ Dialogical Self Theory was used to understand the conflicted self-view of the participants. The majority of participants retained an obese view of self despite weight loss. Those who retained an ‘I-obese’ viewpoint were significantly more likely to see external situations and powerful others as controlling their weight, have difficulty identifying their feelings and score significantly lower in vitality, social functioning and mental health. Despite losing weight, the majority of participants retained an obese view of self that was significantly associated with a lessened health quality of life. Use of the Evolving Self-View (ESV) exploratory tool may allow early identification of post-operative patients with a prolonged ‘I-obese’ self-view and provide an opportunity for intervention. Level III, cross-sectional case-control study.

The aetiology underlying addiction has often been investigated to shed more light on the factors contributing to the development and maintenance of various disorders. In the field of addictive eating behaviours, data on the aetiological factors related to food addiction (FA) in the bariatric context remain scarce. The present study aimed to explore mechanisms and variables underlying FA among individuals suffering from severe obesity and awaiting bariatric surgery. Participants (N = 146) were recruited at the Quebec Heart and Lung Institute during their pre-operative visit and were invited to complete questionnaires. Participants with and without FA were compared on reward sensitivity, impulsivity, emotion dysregulation, and personality traits. Findings showed that bariatric candidates with FA (16%) presented more emotion dysregulation, more harm avoidance, and less self-directedness. Further exploration showed that the association between harm avoidance and the number of FA criteria endorsed was mediated by emotion dysregulation, while the association between self-directedness and the number of FA criteria endorsed was mediated by reward sensitivity. These results indicate that an inability to regulate affect by strategies other than eating highly palatable food, in a context where negative affect and long-term goals can hardly be sustained, underlies a diagnostic of FA among bariatric candidates. From a clinical standpoint, the presence of a double vulnerability leading to FA symptomatology could help design better-targeted interventions to maximise weight loss maintenance in the bariatric context. Level V, descriptive study.

Nghiên cứu này nhằm mục tiêu điều tra dung tích bàng quang (BC) và động học bàng quang của thanh thiếu niên mắc chứng chán ăn tâm lý (AN). Các đối tượng tham gia bao gồm 15 thanh thiếu niên mới được chẩn đoán mắc AN theo tiêu chuẩn DSM 5 và đang trong giai đoạn giảm cân cấp tính, những người này đã được hỏi về các triệu chứng rối loạn chức năng đường tiểu dưới (LUT). Dung tích bàng quang chức năng (FBC) và thể tích tiểu được đo bằng uroflowmetry cho mỗi đối tượng; thể tích lớn hơn trong hai thể tích này được chọn làm dung tích bàng quang. Uroflowmetry được sử dụng để thu được đường cong uroflow cho những người tham gia mà có mô hình được đánh dấu là bệnh lý nếu nằm ngoài hình chuông. Mười bốn (93,3%) bệnh nhân đã thể hiện ít nhất một triệu chứng rối loạn chức năng LUT (triệu chứng tiểu bất thường / tiểu không tự chủ / mô hình uroflow bệnh lý). Đã quan sát thấy BC tăng ở 86,6% (n = 13) bệnh nhân. Tám mươi phần trăm bệnh nhân (n = 12) cho thấy mô hình uroflow bệnh lý. Ở những bệnh nhân có mô hình uroflow bệnh lý, sự hỗ trợ của cơ bụng là cần thiết trong khi đi tiểu để khắc phục sự không đủ của co bóp bàng quang. Những phát hiện mới trong nghiên cứu này là sự gia tăng của BC ở thanh thiếu niên mắc AN, sự hiện diện của ít nhất một loại rối loạn tiểu tiện hoặc bàng quang, và bệnh lý của mô hình uroflow ở hầu hết các bệnh nhân cho thấy động học bàng quang bị ảnh hưởng trong AN. Đóng góp quan trọng nhất của nghiên cứu này cho tài liệu là động học bàng quang suy yếu được xác định là một biến chứng y tế của AN. Nghiên cứu phân tích trường hợp - đối chứng, Cấp độ III.

Guided self-help (GSH) treatments have the capacity to expand access to care, decrease costs, and increase dissemination compared to traditional therapist-directed treatment approaches. However, little is known about parent and clinician perspectives about the acceptability of GSH for adolescents with eating disorders. This study utilized a mixed methods approach to obtain qualitative and quantitative data regarding clinician and participants’ experiences with GSH. Parent participants were enrolled in a randomized trial comparing GSH family-based treatment (GSH-FBT) to family-based treatment delivered via videoconferencing (FBT-V) for adolescents (12–18 years old) with a DSM-5 diagnosis of anorexia nervosa (AN). Parent participants provided qualitative feedback using the Helping Alliances Questionnaire about their experience of treatment. Clinician participants were six master’s or PhD-level therapists. These clinicians were trained in and provided both treatments (GSH-FBT and FBT-V). They provided responses to questionnaires and participated in a 1-h focus group about their experience as treatment providers. Regardless of treatment condition, parents listed more improvement than worsening of symptoms in their child with AN. Clinicians reported lower scores on competency and comfort metrics with GSH-FBT compared to FBT-V. Qualitatively, clinicians reported both advantages and disadvantages of delivering GSH-FBT. Further studies are needed to better understand how GSH interventions can be disseminated to patients and families, particularly those with limited access to specialized eating disorder treatment centers. Level of evidence Level I, data collected as part of a randomized controlled trial.

Although some studies have been conducted to examine general psychosocial impairment in Iran, there is no research to date on clinical impairment secondary to disordered eating in Iranian adolescents. The purpose of this study was to evaluate the Farsi version of the Clinical Impairment Assessment (F-CIA) among Iranian adolescents. A total of 1112 adolescents (ageM [SD] = 15.55 [1.59], body mass index [zBMI] M [SD] = – 0.00 [1.0]; 54.6% girls) were recruited from four cities (Tehran [Capital], Tabriz [North-Western], Kurdistan [West], and Rasht [North]) in Iran. After translation and back-translation procedures, the F-CIA, Eating Disorder Examination Questionnaire (EDE-Q), and Beck Depression Inventory-Second Edition (BDI-II) were administered to adolescents. We used confirmatory factor analysis (CFA), measurement invariance, independent samples t tests, Pearson correlation, chi-square tests, and internal consistency to test validity and reliability. CFA indicated that F-CIA demonstrated good fit to the data and supported a three-factor model. The scale was invariant across gender and zBMI. The F-CIA had good internal consistency (αs = 0.76–0.93) and positive associations (rs = 0.13–0.62; p < 0.001) with zBMI, disordered eating symptoms, and binge/purge symptoms. We found no gender differences across mean scores on the F-CIA, but adolescents with higher zBMI reported higher scores on the F-CIA relative to those with lower zBMIs. Finally, adolescents scoring above CIA cutoffs reported higher zBMI, disordered eating outcomes, and depression. Findings suggested that the F-CIA is a reliable and valid measure of clinical eating disorder-related impairment in Iranian adolescents. III; Evidence obtained from well-designed observational study, including case–control design for relevant aspects of the study.

Mục đích chính của nghiên cứu này là đánh giá cấu trúc yếu tố, độ hợp lệ hội tụ và phân biệt, cũng như độ tin cậy của bài kiểm tra Thái độ Ăn uống (EAT-26) trong một mẫu nữ sinh viên Iran. Sau khi thực hiện quá trình dịch và dịch ngược nghiêm ngặt EAT-26, 561 nữ sinh viên từ chi nhánh Tonekabon của trường Đại học Azad Hồi giáo đã hoàn thành EAT-26, Thang đo Ăn uống Binge (BES), Bảng hỏi trầm cảm Beck-II (BDI-II) và Bảng hỏi lo âu Beck (BAI). Sáu tuần sau, 74 trong số các sinh viên này đã tham gia vào quy trình kiểm tra lại. Phân tích yếu tố khám phá đã dẫn đến một giải pháp năm yếu tố, giải thích 50% phương sai tổng thể. Các yếu tố gồm có "nguyện vọng mảnh mai", "ăn kiêng có kiểm soát", "áp lực xã hội cảm nhận để ăn", "kiểm soát miệng", và "bệnh cuồng ăn". Các yếu tố này cho thấy độ hợp lệ đồng thời thỏa đáng, độ tin cậy nội bộ chấp nhận được đến cao (0.76–0.92), và độ tin cậy kiểm tra lại thấp (0.26–0.64). Các yếu tố này đã xác định hiệu quả các sinh viên hiện đang ăn kiêng, và những người chưa bao giờ tham gia chương trình giảm cân. Kết quả cung cấp những hỗ trợ trái chiều cho độ tin cậy và hợp lệ của EAT-26 trên quần thể không lâm sàng Iran. Tuy nhiên, độ hợp lệ phân biệt của nó làm cho nó trở thành một công cụ hữu ích cho mục đích sàng lọc và xác định phụ nữ có nguy cơ phát triển các hành vi ăn uống không bình thường hoặc rối loạn ăn uống. Các nghiên cứu trong tương lai nên lặp lại nghiên cứu này trong cả bối cảnh không lâm sàng và lâm sàng tại Iran.

The main objective of this study was to analyse the factor structure and psychometric properties of a Spanish validation of the Body Image Avoidance Questionnaire (BIAQ) in a community sample of adolescents. A total of 4283 people (55.9% girls, aged 12–18) participated. Confirmatory factor analysis corroborated four first-order factors related to a second-order factor including the total BIAQ score, with excellent fit and invariance across sex. The total internal consistency of the questionnaire was adequate, although two factors showed low reliability. Strong relationships were found with scales evaluating preoccupation with weight and dysmorphic concerns, and moderate correlations with dissatisfaction and investment in appearance. It was found that 24.06% of adolescents with body image disturbance could be at risk of developing a body image disorder. The results of this study support the use of the Spanish translation of the BIAQ for assessing behavioural characteristic of body image disturbance. V, cross-sectional descriptive study.