Digestive Diseases and Sciences

Quang phổ của bệnh gan mỡ không do rượu (NAFLD) trải dài từ gan mỡ không triệu chứng đến viêm gan mỡ không do rượu (NASH) và xơ gan. Gan mỡ xảy ra khi các axit béo tự do, được phóng thích trong bối cảnh kháng insulin và hội chứng chuyển hóa, được hấp thụ bởi gan. Các tác động sinh hóa bổ sung, bao gồm stress oxy hóa, sự tăng cường của các yếu tố gây viêm, và quá trình apoptosis không được điều chỉnh, có thể dẫn đến viêm (sinh ra NASH) và xơ hóa. Các phương pháp không xâm lấn (ví dụ, siêu âm bụng) là những cách an toàn để hỗ trợ chẩn đoán gan mỡ, nhưng các dấu hiệu mô học gan tiên tiến bao gồm NASH và xơ hóa không thể được xác định mà không thực hiện sinh thiết gan. Những tiến bộ gần đây trong các phương pháp huyết thanh học và hình ảnh nhằm xác định mức độ nghiêm trọng của viêm và xơ hóa một cách không xâm lấn. Hiện tại, các lựa chọn điều trị cho NAFLD giới hạn ở các loại thuốc làm giảm yếu tố nguy cơ, nhưng tương lai có thể hứa hẹn các liệu pháp có thể làm chậm tiến triển của rối loạn ngày càng phổ biến này.