Critical Care
SCOPUS (1998-2023)SCIE-ISI
1364-8535
Cơ quản chủ quản: BMC , BioMed Central Ltd.
Các bài báo tiêu biểu
Hiện tại chưa có định nghĩa đồng thuận nào về suy thận cấp (ARF) ở những bệnh nhân nặng. Hơn 30 định nghĩa khác nhau đã được sử dụng trong tài liệu, gây ra sự nhầm lẫn và làm cho việc so sánh trở nên khó khăn. Tương tự, tồn tại cuộc tranh cãi mạnh mẽ về tính hợp lệ và sự liên quan lâm sàng của các mô hình động vật trong nghiên cứu ARF; về sự lựa chọn quản lý dịch và các tiêu chí kết thúc cho các thử nghiệm can thiệp mới trong lĩnh vực này; và về cách mà công nghệ thông tin có thể hỗ trợ quá trình này. Do đó, chúng tôi đã tiến hành xem xét bằng chứng hiện có, đưa ra khuyến nghị và xác định các câu hỏi quan trọng cho các nghiên cứu trong tương lai.
Chúng tôi đã thực hiện một cuộc tổng quan hệ thống về tài liệu bằng cách sử dụng tìm kiếm Medline và PubMed. Chúng tôi xác định một danh sách các câu hỏi chính và tổ chức một hội nghị đồng thuận kéo dài 2 ngày để phát triển các tuyên bố tóm tắt thông qua một loạt các phiên thảo luận nhóm xen kẽ và phiên toàn thể. Trong các phiên này, chúng tôi xác định bằng chứng hỗ trợ và tạo ra các khuyến nghị và/hoặc hướng đi cho nghiên cứu trong tương lai.
Chúng tôi đã tìm thấy sự đồng thuận đủ mạnh trong 47 câu hỏi để phát triển các khuyến nghị. Quan trọng, chúng tôi đã có thể phát triển một định nghĩa đồng thuận cho ARF. Trong một số trường hợp, điều cũng có thể xảy ra là đưa ra các khuyến nghị đồng thuận hữu ích cho các nghiên cứu trong tương lai. Chúng tôi trình bày một tóm tắt các phát hiện. (Các phiên bản đầy đủ của các phát hiện từ sáu nhóm làm việc có sẵn trên internet tại
Mặc dù dữ liệu còn hạn chế, có nhiều lĩnh vực đồng thuận về các nguyên tắc sinh lý học và lâm sàng cần thiết để hướng dẫn việc phát triển các khuyến nghị đồng thuận trong việc định nghĩa ARF, lựa chọn các mô hình động vật, phương pháp theo dõi liệu pháp dịch, lựa chọn các tiêu chí sinh lý học và lâm sàng cho các thử nghiệm, và vai trò tiềm năng của công nghệ thông tin.
Các biến chứng do huyết khối và rối loạn đông máu thường xảy ra trong COVID-19. Tuy nhiên, các đặc điểm của rối loạn đông máu liên quan đến COVID-19 (CAC) khác biệt so với những gì thấy ở rối loạn đông máu do sốt xuất huyết vi khuẩn (SIC) và đông máu nội mạch lan tỏa (DIC), với CAC thường thể hiện mức D-dimer và fibrinogen tăng cao nhưng ban đầu chỉ có những bất thường tối thiểu về thời gian prothrombin và số lượng tiểu cầu. Huyết khối tĩnh mạch và huyết khối động mạch diễn ra thường xuyên hơn trong CAC so với SIC/DIC. Các đặc điểm lâm sàng và xét nghiệm của CAC có một số sự trùng lặp với hội chứng hemophagocytic, hội chứng chống phospholipid và viêm mạch huyết khối. Chúng tôi tóm tắt các đặc điểm chính của các rối loạn đông máu điển hình, thảo luận về sự tương đồng và khác biệt nhằm xác định đặc điểm độc đáo của CAC.
Cân bằng dịch tích cực đã được liên kết với nguy cơ tử vong tăng ở bệnh nhân nặng mắc bệnh thận cấp tính có hoặc không có liệu pháp thay thế thận (RRT). Dữ liệu về tích tụ dịch trước khi khởi đầu RRT và tỷ lệ tử vong còn hạn chế. Chúng tôi hướng đến việc nghiên cứu mối liên hệ giữa tích tụ dịch tại thời điểm khởi đầu RRT và tỷ lệ tử vong trong 90 ngày.
Chúng tôi đã tiến hành một nghiên cứu lâm sàng quan sát phối hợp, đa trung tâm tại 17 đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU) ở Phần Lan trong thời gian năm tháng. Chúng tôi đã thu thập dữ liệu về đặc điểm bệnh nhân, thời gian khởi đầu RRT, và các thông số tại thời điểm khởi đầu RRT. Chúng tôi đã nghiên cứu mối liên hệ của các thông số tại khởi đầu RRT, bao gồm tình trạng quá tải dịch (được định nghĩa là tích lũy dịch > 10% trọng lượng cơ sở) với tỷ lệ tử vong trong 90 ngày.