Trastuzumab là gì? Các công bố khoa học về Trastuzumab
Trastuzumab là một loại thuốc dùng để điều trị ung thư vú HER2 dương tính. Nó được sử dụng trong kết hợp với các phương pháp điều trị khác, như phẫu thuật, hóa ...
Trastuzumab là một loại thuốc dùng để điều trị ung thư vú HER2 dương tính. Nó được sử dụng trong kết hợp với các phương pháp điều trị khác, như phẫu thuật, hóa trị và/hoặc xạ trị, để giúp ngăn chặn sự phát triển của tế bào ung thư HER2 dương tính. Thuốc này hoạt động bằng cách gắn kết vào receptor HER2 (receptor tyrosine kinase), ngăn chặn tín hiệu tế bào ung thư phát triển và phân chia. Trastuzumab thường được bán dưới tên thương hiệu Herceptin.
Trastuzumab là một loại thuốc điều trị kháng thể đơn dòng (monoclonal antibody) được sử dụng để điều trị ung thư vú HER2 dương tính. HER2 (Human Epidermal growth factor Receptor 2) là một protein được tìm thấy trên bề mặt của một số tế bào ung thư vú.
Ung thư vú HER2 dương tính là một dạng ung thư vú điển hình, nhưng có một số đặc điểm đặc trưng, bao gồm sự tăng hiện diện của receptor HER2. Việc có mức độ tăng hiện diện HER2 cao có thể dẫn đến sự tăng trưởng nhanh chóng và di căn của tế bào ung thư. Trastuzumab có khả năng gắn kết vào receptor HER2 trên tế bào ung thư vú, ngăn chặn tín hiệu tế bào phát triển và phân chia.
Trastuzumab thường được sử dụng trong kết hợp với các phương pháp điều trị khác như phẫu thuật, hóa trị và/hoặc xạ trị. Thuốc này có thể được sử dụng trước hoặc sau phẫu thuật để giảm kích thước của khối u, loại bỏ tế bào ung thư, ngăn chặn việc tái phát và cải thiện tỷ lệ sống sót của các bệnh nhân. Trastuzumab cũng có thể được sử dụng trong điều trị bệnh nhân ung thư vú HER2 dương tính ở giai đoạn tiên tiến hoặc sau khi bùng phát lại.
Trastuzumab thường được tiêm vào tĩnh mạch hàng tuần hoặc liều đơn tiêm vào dịp đặc biệt. Tuy nhiên, có một số tác dụng phụ có thể xảy ra khi sử dụng thuốc này, bao gồm tổn thương tim mạch, giảm chức năng tim, tác động đến gan, dị ứng và tăng nguy cơ nhiễm trùng. Do đó, người bệnh cần được theo dõi sát sao trong quá trình điều trị.
Trastuzumab đã được chứng minh là hiệu quả trong việc cải thiện kết quả điều trị và tỷ lệ sống sót của bệnh nhân ung thư vú HER2 dương tính. Tuy nhiên, hiệu quả và phản ứng của thuốc này có thể khác nhau đối với từng bệnh nhân. Do đó, việc sử dụng trastuzumab cần tuân thủ theo chỉ định của bác sĩ và theo dõi chặt chẽ sự phản ứng và tác dụng phụ của thuốc.
Danh sách công bố khoa học về chủ đề "trastuzumab":
Nghiên cứu ngẫu nhiên đa trung tâm này so sánh trastuzumab kết hợp với docetaxel với đơn trị liệu docetaxel trong điều trị đầu tiên cho bệnh nhân ung thư vú di căn có thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì người loại 2 (HER2) dương tính.
Các bệnh nhân được chỉ định ngẫu nhiên để nhận 6 chu kỳ docetaxel 100 mg/m^2 mỗi 3 tuần, có hoặc không có trastuzumab liều 4 mg/kg theo sau là 2 mg/kg hàng tuần cho đến khi bệnh tiến triển.
Tổng cộng 186 bệnh nhân đã nhận ít nhất một liều của thuốc thử nghiệm. Trastuzumab cùng với docetaxel vượt trội đáng kể so với docetaxel đơn trị liệu về tỷ lệ đáp ứng tổng thể (61% so với 34%; P = 0.0002), sống sót tổng thể (trung vị, 31.2 tháng so với 22.7 tháng; P = 0.0325), thời gian tiến triển bệnh (trung vị, 11.7 tháng so với 6.1 tháng; P = 0.0001), thời gian thất bại điều trị (trung vị, 9.8 tháng so với 5.3 tháng; P = 0.0001), và thời gian đáp ứng (trung vị, 11.7 tháng so với 5.7 tháng; P = 0.009). Không có sự khác biệt nhiều về số lượng và mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ giữa hai nhóm. Giảm bạch cầu trung tính độ 3 đến 4 phổ biến hơn ở nhóm kết hợp (32%) so với nhóm chỉ dùng docetaxel (22%), và tỷ lệ nhiễm trung tính có sốt hơi cao hơn trong nhóm kết hợp (23% so với 17%). Một bệnh nhân trong nhóm kết hợp đã gặp phải suy tim có triệu chứng (1%). Một bệnh nhân khác gặp suy tim có triệu chứng 5 tháng sau khi ngừng trastuzumab do tiến triển bệnh, trong khi đang điều trị bằng anthracycline thử nghiệm trong 4 tháng.
Trastuzumab kết hợp với docetaxel vượt trội hơn so với đơn trị liệu docetaxel trong điều trị đầu tiên ở bệnh nhân ung thư vú di căn thụ thể HER2 dương tính về tỷ lệ sống sót tổng thể, tỷ lệ đáp ứng, thời gian đáp ứng, thời gian tiến triển bệnh và thời gian thất bại điều trị, mà không tăng thêm độc tính đáng kể.
HER2 là một mục tiêu đã được chứng minh trong liệu pháp điều trị ung thư vú. Hai loại thuốc hiện đang được phê duyệt cho ung thư vú dương tính với HER2: trastuzumab (Herceptin), được giới thiệu vào năm 1998, và lapatinib (Tykerb), vào năm 2007. Mặc dù đã có những tiến bộ này, một số bệnh nhân vẫn tiến triển trong quá trình điều trị và tử vong do bệnh. Một biến thể của liệu pháp nhắm vào kháng thể là việc sử dụng kháng thể để đưa các tác nhân độc tế bào đến các khối u biểu hiện kháng nguyên một cách đặc hiệu. Chúng tôi đã xác định hiệu quả in vitro và in vivo, dược động học và độc tính của các phức hợp trastuzumab-mayatansinoid (các tác nhân phân hủy vi ống) sử dụng các liên kết disulfide và thioether. Các tác động chống tăng trưởng của các phức hợp trastuzumab-mayatansinoid đã được đánh giá trên các tế bào bình thường và tế bào khối u nuôi cấy. Hoạt động in vivo đã được xác định trong các mô hình ung thư vú chuột, và độc tính đã được đánh giá ở chuột bạch qua việc đo sự giảm cân cơ thể. Đáng ngạc nhiên, trastuzumab liên kết với DM1 thông qua một liên kết thioether không thể khử (SMCC) cho thấy hoạt tính vượt trội so với trastuzumab không liên hợp hoặc trastuzumab liên kết với các mayatansinoid khác thông qua các liên kết disulfide. Nồng độ của trastuzumab-MCC-DM1 trong huyết thanh vẫn duy trì ở mức cao hơn so với các phức hợp khác, và độc tính ở chuột bạch là không đáng kể so với DM1 tự do hoặc trastuzumab liên kết với DM1 thông qua một liên kết có thể khử. Hoạt tính mạnh mẽ đã được quan sát thấy trên tất cả các tế bào khối u biểu hiện quá mức HER2, trong khi các tế bào không biến đổi và các dòng tế bào khối u có biểu hiện HER2 bình thường không bị ảnh hưởng. Ngoài ra, trastuzumab-DM1 còn hoạt động trên các khối u HER2-overexpressing, tái phát trastuzumab. Tóm lại, trastuzumab-DM1 cho thấy hoạt tính lớn hơn so với trastuzumab không liên hợp trong khi vẫn duy trì tính chọn lọc đối với các tế bào khối u biểu hiện HER2. Bởi vì trastuzumab liên kết với DM1 thông qua một liên kết không thể khử cung cấp hiệu quả và dược động học được cải thiện cũng như giảm độc tính so với các liên kết disulfide có thể khử đã được đánh giá, trastuzumab-MCC-DM1 đã được chọn để phát triển lâm sàng. [Cancer Res 2008;68(22):9280–90]
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 10