Testosterone là gì? Các công bố khoa học về Testosterone

Mức độ hormone trong huyết tương tự do và không gắn đặc hiệu thường phản ánh tình hình lâm sàng chính xác hơn so với mức tổng hormone huyết tương. Do đó, việc có các chỉ số đáng tin cậy của những phân đoạn này là rất quan trọng. Nồng độ testosterone (T) tự do biểu kiến thu được bằng phương pháp cân bằng dialy (AFTC) cũng như phân đoạn T huyết thanh không kết tủa bởi nồng độ amoni sulfat 50% (non-SHBG-T; SHBG: globulin gắn hormone sinh dục) thường được gọi là T khả dụng sinh học, nhưng không phù hợp cho lâm sàng thường quy do quá tốn thời gian. Một số thông số khác đã được sử dụng mà chưa được kiểm chứng hoàn toàn, chẳng hạn như miễn dịch hóa học T tự do trực tiếp với analog T được đánh dấu (aFT), tính toán T tự do (FT) từ tổng T và nồng độ SHBG miễn dịch hóa học (iSHBG), và chỉ số androgen tự do (FAI = tỉ lệ 100T/iSHBG). Trước những khác biệt lớn trong tài liệu liên quan đến mức T tự do hoặc T khả dụng sinh học, chúng tôi so sánh nồng độ AFTC, FT, aFT, FAI, và non-SHBG-T trong một số lượng lớn huyết thanh với khả năng SHBG thay đổi từ thấp, như ở phụ nữ nhiều lông, đến rất cao như trong cường giáp. Tất cả những chỉ số này của T khả dụng sinh học có tương quan đáng kể với nồng độ AFTC; giá trị AFTC và FT gần như giống nhau dưới mọi điều kiện nghiên cứu, trừ trong thời kỳ mang thai. Tuy nhiên, giá trị của aFT chỉ là một phần của AFTC hoặc FT, phân số thay đổi theo chức năng của mức SHBG. Tương tự, tỉ lệ FAI/AFTC thay đổi theo chức năng của mức SHBG, do đó, aFT và FAI không phải là chỉ số đáng tin cậy của T khả dụng sinh học.

Giá trị FT thu được bằng cách tính toán từ T và SHBG như được xác định bằng miễn dịch hóa học, dường như là một chỉ số nhanh, đơn giản và đáng tin cậy của T khả dụng sinh học, tương đương với AFTC và phù hợp cho lâm sàng thường quy, ngoại trừ trong thời kỳ mang thai. Trong thời gian mang thai, estradiol chiếm một phần đáng kể của các vị trí gắn SHBG, dẫn đến SHBG như được xác định bằng miễn dịch hóa học vượt quá khả năng gắn kết thực tế, điều này trong huyết thanh thai phụ làm cho giá trị FT tính toán thấp hơn AFTC. T không gắn đặc hiệu, tính toán từ FT, tương quan rất cao và gần như giống hệt với các giá trị của non-SHBG-T thu được bằng phương pháp kết tủa amoni sulfat, chứng thực về giá trị lâm sàng của FT tính toán từ iSHBG.

Ở nam giới, hàm lượng testosterone nội sinh (T) cao dường như khuyến khích hành vi nhằm thống trị – để nâng cao vị thế của một người hơn so với người khác. Đôi khi hành vi thống trị có tính chất hung hăng, với ý định rõ ràng nhằm gây hại cho người khác, nhưng thường thì sự thống trị được thể hiện một cách không hung hăng. Đôi khi hành vi thống trị có hình thức hành vi phản xã hội, bao gồm nổi loạn chống lại quyền lực và vi phạm pháp luật. Đo lường T tại một thời điểm nhất định, có thể cho thấy mức độ T cơ bản của một người đàn ông, có thể dự đoán nhiều hành vi thống trị hoặc phản xã hội này. T không chỉ ảnh hưởng đến hành vi mà còn phản ứng lại với nó. Hành động cạnh tranh để đạt được địa vị thống trị ảnh hưởng đến mức T của nam giới theo hai cách. Thứ nhất, T tăng lên khi đương đầu với thách thức, như thể đó là phản ứng dự đoán trước cuộc cạnh tranh sắp tới. Thứ hai, sau cuộc cạnh tranh, T tăng lên ở người thắng cuộc và giảm ở người thua cuộc. Do đó, có một sự tương tác qua lại giữa T và hành vi thống trị, mỗi yếu tố ảnh hưởng lẫn nhau. Chúng tôi đối chiếu một mô hình tương tác, trong đó mức T là biến đổi, vừa là nguyên nhân và là kết quả của hành vi, với một mô hình cơ bản, trong đó mức T được giả định là một đặc điểm dai dẳng ảnh hưởng đến hành vi. Một bộ dữ liệu đặc biệt về cựu chiến binh Không quân, trong đó dữ liệu được thu thập bốn lần trong một thập kỷ, cho phép chúng tôi so sánh mô hình cơ bản và mô hình tương tác như một lời giải thích cho mối quan hệ giữa T và ly hôn. Chúng tôi thảo luận ý nghĩa xã hội học của những mô hình này.

A decline in testicular function is recognized as a common occurrence in older men. However data are sparse regarding the effects of hypogonadism on age-associated physical and cognitive declines. This study was undertaken to examine the year-long effects of testosterone administration in this patient population.

Fifteen hypogonadal men (mean age 68 ± 6 yr) were randomly assigned to receive a placebo, and 17 hypogonadal men (mean age 65± 7 yr) were randomly assigned to receive testosterone. Hypogonadism was defined as a bioavailable testosterone <60 ng/dL. The men received injections of placebo or 200 mg testosterone cypionate biweekly for 12 months. The main outcomes measured included grip strength, hemoglobin, prostate-specific antigen, leptin, and memory.

Testosterone improved bilateral grip strength (P < 0.05 by ANOVA) and increased hemoglobin (P < 0.001 by ANOVA). The men assigned to testosterone had greater decreases in leptin than those assigned to the control group (mean ± sem: −2.0 ± 0.9 ng/dL vs. 0.8 ± 0.7 ng/dL; P < 0.02). There were no significant changes in prostate-specific antigen or memory. Three subjects receiving placebo and seven subjects receiving testosterone withdrew from the study. Three of those seven withdrew because of an abnormal elevation in hematocrit.

Testosterone supplementation improved strength, increased hemoglobin, and lowered leptin levels in older hypogonadal men. Testosterone may have a role in the treatment of frailty in males with hypogonadism; however, older men receiving testosterone must be carefully monitored because of its potential risks.