Kiệt sức nghề nghiệp là gì? Các công bố khoa học về Kiệt sức nghề nghiệp
Kiệt sức nghề nghiệp, hay burnout, là hiện tượng phổ biến trong xã hội hiện đại, gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe tinh thần và thể chất của người lao động. Nguyên nhân gồm áp lực công việc, thiếu kiểm soát, kỳ vọng không thực tế, và thiếu sự ghi nhận. Triệu chứng bao gồm mệt mỏi mãn tính, thoái trào nhiệt huyết, cảm giác thất vọng, mất tập trung, và dễ cáu gắt. Để phòng ngừa và phục hồi, cần quản lý công việc, thiết lập ranh giới, phát triển kỹ năng quản lý căng thẳng, tìm sự hỗ trợ và chăm sóc sức khỏe toàn diện. Sự phối hợp giữa cá nhân và tổ chức có thể tạo môi trường làm việc cân bằng và bền vững.
Kiệt Sức Nghề Nghiệp: Một Vấn Đề Đáng Báo Động
Kiệt sức nghề nghiệp, hay còn gọi là burnout, là một hiện tượng ngày càng phổ biến trong xã hội hiện đại, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe tinh thần và thể chất của người lao động. Hiện tượng này đã được Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) công nhận là một hội chứng liên quan đến căng thẳng mạn tính tại nơi làm việc mà không được quản lý thành công.
Nguyên Nhân Gây Ra Kiệt Sức Nghề Nghiệp
Kiệt sức nghề nghiệp thường là hệ quả của sự kết hợp của nhiều yếu tố, bao gồm:
- Áp lực công việc: Khối lượng công việc quá lớn và liên tục có thể dẫn đến căng thẳng về thể chất và tinh thần.
- Thiếu kiểm soát: Một môi trường làm việc thiếu sự tự quản hoặc không có tiếng nói trong các quyết định có thể gây ra cảm giác bất lực.
- Kỳ vọng không thực tế: Những kỳ vọng cao từ bản thân hoặc từ cấp trên mà không có nguồn lực hoặc hỗ trợ tương ứng có thể đẩy người lao động đến bờ vực kiệt sức.
- Thiếu sự ghi nhận và tưởng thưởng: Không cảm thấy được công nhận hoặc đánh giá đúng mức độ đóng góp có thể dẫn đến sự chán nản và mất động lực.
Triệu Chứng Của Kiệt Sức Nghề Nghiệp
Những triệu chứng thường gặp của kiệt sức nghề nghiệp bao gồm:
- Mệt mỏi mãn tính: Cảm giác kiệt quệ và mất năng lượng dù đã nghỉ ngơi đầy đủ.
- Tích cực thoái trào: Giảm dần sự nhiệt huyết và hứng thú trong công việc.
- Cảm giác thất vọng: Tâm trạng bi quan hoặc cảm giác thất vọng liên tục về thành tích công việc.
- Mất khả năng tập trung: Khó khăn trong việc tổng hợp thông tin và mất khả năng ra quyết định.
- Dễ cáu gắt: Trở nên nhạy cảm và dễ xúc động hơn bình thường.
Cách Phòng Ngừa Và Phục Hồi Từ Kiệt Sức Nghề Nghiệp
Để phòng ngừa và phục hồi từ kiệt sức nghề nghiệp, cần có những chiến lược toàn diện và lâu dài:
- Quản lý công việc hiệu quả: Tạo danh sách ưu tiên và học cách từ chối những công việc không cần thiết.
- Thiết lập ranh giới rõ ràng: Đảm bảo thời gian nghỉ ngơi và không mang công việc về nhà.
- Phát triển kỹ năng quản lý căng thẳng: Thực hiện các kỹ thuật thư giãn như thiền, yoga và hít thở sâu.
- Tìm kiếm sự hỗ trợ: Chia sẻ khó khăn với người thân hoặc tìm đến sự hỗ trợ của nhà tư vấn tâm lý.
- Chăm sóc sức khỏe toàn diện: Ăn uống cân bằng, vận động thường xuyên, và đảm bảo giấc ngủ đủ và chất lượng.
Kết Luận
Kiệt sức nghề nghiệp là một vấn đề nghiêm trọng có thể ảnh hưởng đến mọi mặt của cuộc sống. Để ngăn chặn và vượt qua nó, mỗi cá nhân cần nhận thức rõ ràng về tầm quan trọng của sức khỏe tinh thần, và các tổ chức cần tạo điều kiện làm việc hỗ trợ và lành mạnh hơn. Chính nhờ sự phối hợp giữa người lao động và cơ quan doanh nghiệp, một môi trường làm việc cân bằng và bền vững mới có thể được thiết lập.
Danh sách công bố khoa học về chủ đề "kiệt sức nghề nghiệp":
MỨC ĐỘ KIỆT SỨC NGHỀ NGHIỆP CỦA NHÂN VIÊN KHỐI ĐIỀU DƯỠNG TẠI MỘT SỐ BỆNH VIỆN NGOÀI CÔNG LẬP KHU VỰC PHÍA BẮC
Tạp chí Y học Việt Nam - Tập 513 Số 1 - 2022
Đặt vấn đề: kiệt sức nghề nghiệp rất thường gặp, gây tác động tiêu cực ở cả cấp độ cá nhân và tổ chức cho hệ thống Y tế. Nghiên cứu này được tiến hành nhằm tìm hiểu tình trạng Kiệt sức nghề nghiệp ở nhân viên khối Điều dưỡng (Điều dưỡng viên, Kỹ thuật viên, Hộ sinh viên) ở một số bệnh viện ngoài công lập khu vực phía Bắc. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 141 đối tượng, được thực hiện từ tháng 1 đến tháng 3 năm 2022 tại 02 bệnh viện ngoài công lập. Mức độ Kiệt sức nghề nghiệp được đánh giá bằng bộ câu hỏi Oldenburg Burnout Inventory. Kết quả: tỷ lệ nhân viên có Kiệt sức nghề nghiệp là 36,9% và 34,0% đối tượng không có biểu hiện nào của Kiệt sức nghề nghiệp. Có mối quan hệ có ý nghĩa thống kê giữa mức độ Kiệt sức nghề nghiệp với tuổi (r = -0,19, p < 0,01) và mức độ hài lòng với công việc (r = -0,50, p < 0,01). Không tìm thấy sự khác biệt nào về điểm Kiệt sức nghề nghiệp giữa các nhóm giới tính (df = 139, t = 0,45, p > 0,05), khoa phòng đang công tác (nội, ngoại, sản, nhi…) (df = 7, F = 1,01, p > 0,05), tính chất công việc (chăm sóc người bệnh trực tiếp, không chăm sóc người bệnh trực tiếp) (df = 139, t = 1,53, p < 0,05). Kết luận: tỷ lệ nhân viên có Kiệt sức nghề nghiệp ở mức độ trung bình. Các đối tượng cần được quan tâm nhiều hơn khi can thiệp cải thiện Kiệt sức nghề nghiệp là nhân viên trẻ và có mức độ hài lòng nghề nghiệp thấp.
#Kiệt sức nghề nghiệp #Điều dưỡng viên #Nhân viên khối điều dưỡng
23. Kiệt sức nghề nghiệp ở điều dưỡng Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình thành phố Hồ Chí Minh và yếu tố liên quan
Tạp chí Nghiên cứu Y học - - 2022
Kiệt sức nghề nghiệp chiếm tỉ lệ cao ở điều dưỡng và dẫn tới nhiều hậu quả nghiêm trọng ảnh hưởng tới bệnh nhân và chất lượng dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Nghiên cứu này xác định tỷ lệ kiệt sức nghề nghiệp ở điều dưỡng tại Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình Thành phố Hồ Chí Minh và các yếu tố liên quan. Nghiên cứu cắt ngang thực hiện từ tháng 10/2021 đến tháng 11/2021 trên 283 điều dưỡng sử dụng thang đo MBI-HSS để đánh giá kiệt sức nghề nghiệp. Kết quả không ghi nhận kiệt sức nặng ở điều dưỡng, 41% kiệt sức phân độ trung bình, 59% không biểu hiện kiệt sức. Mô hình đa biến cho thấy gia tăng khối lượng công việc có thể làm gia tăng kiệt sức (OR = 3,03; KTC 95% từ 2,07 đến 4,44). Cải thiện tính cộng đồng và giá trị có thể cải thiện kiệt sức (OR = 0,55; KTC 95% từ 0,33 đến 0,90) và (OR = 0,43; KTC 95% từ 0,26 đến 0,72). Kiệt sức nghề nghiệp phổ biến ở điều dưỡng bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình Thành phố Hồ Chí Minh và cần được can thiệp. Các can thiệp vào khối lượng công việc, sự ghi nhận, giá trị và tính cộng đồng trong công việc có tiềm năng đem lại hiệu quả cao.
#kiệt sức nghề nghiệp #điều dưỡng #Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình Thành phố Hồ Chí Minh
Kiệt sức nghề nghiệp của điều dưỡng phòng mổ tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương năm 2022
Mục tiêu: Khảo sát mức độ kiệt sức nghề nghiệp của điều dưỡng phòng mổ tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương năm 2022.
Đối tượng và phương pháp: Sử dụng phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 63 điều dưỡng. Mô tả mức độ kiệt sức nghề nghiệp bằng thang đo hội chứng kiệt sức nghề nghiệp Maslach (MBI). Nghiên cứu sử dụng thang đo MBI theo phiên bản đã được chuẩn hóa tại Việt Nam sau khi nghiên cứu trên điều dưỡng lâm sàng, gồm 3 mục: Kiệt sức cảm xúc, tính tiêu cực và giảm thành tích cá nhân (hiệu quả công việc).
Kết quả: Tỷ lệ điều dưỡng bị kiệt sức nghề nghiệp là 19,0%. Trong đó 39,7% kiệt sức cảm xúc; 47,6% kiệt sức tiêu cực và 76,2% giảm thành tích cá nhân. Ở khía cạnh kiệt sức cảm xúc: Tỷ lệ cao nhất có 22,2% điều dưỡng cảm thấy mỗi ngày bị sử dụng hết năng lượng vào cuối ngày làm việc; 17,5% điều dưỡng cảm thấy mỗi ngày đều mệt mỏi khi thức dậy vào buổi sáng và đối mặt với một ngày làm việc tiếp theo (17,5%). Ở khía cạnh kiệt sức tính tiêu cực: cao nhất có 12,7% điều dưỡng mỗi ngày đều lo lắng công việc này sẽ làm tôi chai cứng cảm xúc; 12,7% điều dưỡng cảm thấy mỗi ngày đều đang làm việc quá sức.
Kết luận: Tình trạng kiệt sức của điều dưỡng ở mức độ trung bình. Tuy nhiên tình trạng kiệt sức ở các cấu phần vẫn ở mức cao.
#Kiệt sức nghề nghiệp #Sinh viên Điều dưỡng #MBI
CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG NGHỀ NGHIỆP VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NHÂN LỰC Y TẾ LÀM VIỆC TẠI BỆNH VIỆN DÃ CHIẾN SỐ 1 CẦN THƠ NĂM 2021
Đặt vấn đề: Chất lượng cuộc sống nghề nghiệp của nhân viên y tế có ý nghĩa quan trọng, đặc biệt trong giai đoạn dịch COVID-19 bùng phát. Mục tiêu nghiên cứu: Đo lường chất lượng cuộc sống nghề nghiệp của nhân viên y tế và tìm hiểu các yếu tố liên quan. Đối tượng nghiên cứu và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả kết hợp hồi cứu trên 109 cán bộ và sinh viên làm việc tại bệnh viện Dã chiến số 1 Cần Thơ năm 2021. Chất lượng cuộc sống nghề nghiệp được được đo bằng thang đo Professional Quality of Life (ProQOL), gồm 3 thành tố: lòng trắc ẩn, sự kiệt sức, stress sau sang chấn. Kết quả: Nhân viên y tế có lòng trắc ẩn ở mức trung bình (64,2%), sự kiệt sức ở mức thấp (95,4%), stress sau sang chấn ở mức trung bình (51,4%). Sự kiệt sức có liên quan đến tuổi, nhân viên y tế là cán bộ. Stress sau sang chấn có liên quan với tổng thời gian làm việc tại bệnh viện, tuổi, nhân viên y tế là cán bộ. Lòng trắc ẩn càng cao thì sự kiệt sức càng thấp, sự kiệt sức càng cao thì điểm stress sau sang chấn càng cao. Kết luận: Cần có sự phân công thời gian làm việc phù hợp cho nhân viên khi tham gia công tác chăm sóc, điều trị, hỗ trợ cho người bệnh COVID-19.
#chất lượng cuộc sống nghề nghiệp #lòng trắc ẩn #sự kiệt sức #stress #nhân viên y tế
THỰC TRẠNG KIỆT SỨC NGHỀ NGHIỆP CỦA BÁC SĨ VÀ ĐIỀU DƯỠNG TẠI MỘT BỆNH VIỆN HẠNG 1 Ở VIỆT NAM, 2020
Tạp chí Y học Việt Nam - Tập 502 Số 2 - 2021
Kiệt sức ở nhân viên y tế là một vấn đề sức khoẻ nghề nghiệp có thể dẫn đến sai sót y khoa, có liên quan đến tỉ lệ tử vong cao hơn và làm giảm hài lòng người bệnh. Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu mô tả thực trạng kiệt sức nghề nghiệp ở bác sĩ và điều dưỡng tại một bệnh viện chuyên khoa hạng 1 ở Việt Nam. Nghiên cứu cắt ngang được thực hiện từ tháng 02/2020 đến tháng 09/2020 tại các Khoa lâm sàng của bệnh viện bằng bảng hỏi định lượng trên 226 bác sĩ và điều dưỡng. Nghiên cứu sử dụng thang đo kiệt sức Maslach (MBI) phiên bản đã được chuẩn hóa tại Việt Nam. Kết quả nghiên cứu cho thấy tỉ lệ cạn kiệt cảm xúc mức cao chiếm 72,12%; tỉ lệ tính tiêu cực mức cao chiếm 78,77%; tỉ lệ hiệu quả cá nhân mức cao chiếm 67,26%. Khi đánh giá kiệt sức chung, kết quả cho thấy tỉ lệ có kiệt sức chung là 75,22%. Nghiên cứu khuyến cáo cần áp dụng các biện pháp để phòng ngừa kiệt sức nghề nghiệp ở bác sĩ và điều dưỡng.
#kiệt sức #nghề nghiệp #bác sĩ #điều dưỡng #bệnh viện
8. THỰC TRẠNG KIỆT SỨC NGHỀ NGHIỆP CỦA NHÂN VIÊN Y TẾ TẠI KHOA PHẪU THUẬT GÂY MÊ HỒI SỨC, BỆNH VIỆN HÙNG VƯƠNG NĂM 2023
Mục tiêu: Nghiên cứu này được thực hiện nhằm mô tả thực trạng kiệt sức nghề nghiệp (KSNN) ở nhân viên y tế (NVYT) tại khoa Phẫu thuật-Gây mê hồi sức (PTGMHS), Bệnh viện Hùng Vương năm 2023.
Phương pháp: Nghiên cứu có thiết kế nghiên cứu cắt ngang. Thực hiện khảo sát toàn bộ 155 NVYT hiện đang công tác tại Khoa. Số liệu được thu thập thông qua phát vấn theo thang đo của Maslach (MBI-HSS 22 câu hỏi).
Kết quả: Tỷ lệ NVYT có biểu hiện KSNN chung là 62,5% (mức độ cao là 33,5%, mức độ trung bình là 29,0%). Theo từng khía cạnh, KSNN phổ biến nhất ở khía cạnh suy kiệt cảm xúc với 62,6%, tiếp đến là hiệu suất công việc 56,1% và cảm giác sai lệch về bản thân 41,3%. Tỷ lệ mức độ kiệt sức cao phổ biến hơn ở nam giới, thâm niên công tác <10 năm, trực > 6 lần/tháng, thời gian làm việc >48 giờ/ tuần và làm thêm ngoài giờ (p<0,05).
Kết luận: Cần tăng cường nhận thức về vai trò của sức khỏe tâm thần đối với NVYT cùng các cách xử lý và vượt qua căng thẳng. Thiết lập các khu vực nghỉ ngơi, bố trí công việc một cách phù hợp và tăng cường hoạt động ngoại khóa cho NVYT.
#Kiệt sức nghề ngiệp #nhân viên y tế #phẫu thuật - gây mê hồi sức.
30. KIỆT SỨC NGHỀ NGHIỆP Ở ĐIỀU DƯỠNG CÁC KHOA LÂM SÀNG TẠI BỆNH VIỆN THÀNH PHỐ THỦ ĐỨC NĂM 2023 VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN
Đặt vấn đề: Kiệt sức nghề nghiệp là hội chứng căng thẳng mạn tính tại nơi làm việc mà không được kiểm soát thành công, để lại nhiều hậu quả và chưa được quan tâm đúng mức.
Mục tiêu: Mô tả thực trạng kiệt sức nghề nghiệp của điều dưỡng ở các khoa lâm sàng tại Bệnh viện thành phố Thủ Đức năm 2023 và tìm hiểu một số yếu tố liên quan.
Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang, đối tượng là điều dưỡng các khoa lâm sàng đã công tác tại Bệnh viện thành phố Thủ Đức từ 12 tháng trở lên. Sử dụng thang đo kiệt sức nghề nghiệp của bộ câu hỏi Maslach Burnout Inventory với 22 câu hỏi với 3 cấu phần là cạn kiệt cảm xúc, hoài nghi bản thân và hiệu quả công việc.
Kết quả: Nghiên cứu đã khảo sát được 180 điều dưỡng. Tỷ lệ kiệt sức nghề nghiệp của điều dưỡng các khoa lâm sàng là 33,3%, trong đó khối nội khoa có tỷ lệ 42,6%, khối ngoại khoa có tỷ lệ 30,5% và khối hồi sức có tỷ lệ 24,3%. Các yếu tố liên quan đến tình trạng kiệt sức nghề nghiệp của điều dưỡng gồm: số giờ làm việc nhiều hơn 40 giờ/tuần, trực theo ca 16 giờ, tần suất trực đêm từ 2 lần/tuần trở lên, không hài lòng với sự hỗ của đồng nghiệp, môi trường làm việc không an toàn, ý định nghỉ việc ở mức độ thỉnh thoảng và thường xuyên (p < 0,05).
Kết luận: Bảo đảm thời gian làm việc của điều dưỡng không quá 40 giờ/tuần, hạn chế việc trực đêm trên 2 lần/tuần trở lên, nâng cấp cơ sở vật chất, bảo đảm an ninh trật tự.
#Kiệt sức nghề nghiệp #điều dưỡng.
24. Tìm hiểu ảnh hưởng của môi trường làm việc đến kiệt sức nghề nghiệp ở điều dưỡng bệnh viện chấn thương chỉnh hình Thành phố Hồ Chí Minh: Một tiếp cận định tính
Tạp chí Nghiên cứu Y học - - 2022
Kiệt sức nghề nghiệp là một vấn đề được ghi nhận phổ biến ở điều dưỡng. Nghiên cứu này nhằm tìm hiểu ảnh hưởng của môi trường làm việc đến kiệt sức nghề nghiệp ở điều dưỡng bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình thành phố Hồ Chí Minh. Thiết kế nghiên cứu định tính sử dụng tiếp cận phân tích hiện tượng học được thực hiện vào tháng 12 năm 2021 bao gồm 12 phỏng vấn sâu, 4 thảo luận nhóm điều dưỡng và 4 phỏng vấn sâu lãnh đạo. Các yếu tố môi trường làm việc được khai thác và phân tích gồm khối lượng công việc, kiểm soát, khen thưởng, cộng đồng, công bằng, giá trị. Kết quả ghi nhận các yếu tố khối lượng công việc, khả năng kiểm soát công việc, mối quan hệ công việc, sự ghi nhận, tính công bằng đều có ảnh hưởng đến tình trạng kiệt sức nghề nghiệp. Cần có các biện pháp cải thiện môi trường làm việc phù hợp để phòng ngừa kiệt sức nghề nghiệp và nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.
#Kiệt sức nghề nghiệp #môi trường làm việc #điều dưỡng #Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình thành phố Hồ Chí Minh
KIỆT SỨC NGHỀ NGHIỆP VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN Ở NGƯỜI BÁN LẺ THUỐC TẠI CÁC NHÀ THUỐC TRÊN ĐỊA BÀN CÁC QUẬN THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2023
Đặt vấn đề: Kiệt sức nghề nghiệp là một vấn đề sức khỏe của cuộc sống hiện đại và ngày càng trở nên phổ biến. Tỉ lệ kiệt sức nhân viên y tế ước lượng khoảng 67,0% (dao động từ 0% đến 80,5%). Mục tiêu nghiên cứu: Xác định tỷ lệ và một số yếu tố liên quan đến kiệt sức nghề nghiệp ở người bán lẻ thuốc trên địa bàn các quận thành phố Cần Thơ năm 2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 193 đối tượng là người bán lẻ thuốc tại các nhà thuốc trên địa bàn các quận thành phố Cần Thơ bằng phương pháp chọn mẫu nhiều giai đoạn. Kết quả: Tỷ lệ kiệt sức nghề nghiệp trên người bán lẻ thuốc là 37,8%, trong đó 7,8% (12,24 ± 0,56) có suy kiệt cảm xúc (EE); 4,1% (2,81 ± 0,25) cảm giác hoài nghi/ sai lệch về bản thân (DP); 34,7% (35,33 ± 0,51) cảm giác về hiệu quả chuyên môn công việc của cá nhân (PA). Một số yếu tố liên quan với kiệt sức nghề nghiệp bao gồm thời gian làm việc, từng có ý định từ bỏ công việc hiện tại, thu nhập đảm bảo cuộc sống, hài lòng với thu nhập, cảm thấy bản thân đang trải qua áp lực và hiện đang có hút thuốc (p<0,05). Kết luận: Nghiên cứu cho thấy kiệt sức nghề nghiệp chiếm tỷ lệ cao, khuyến cáo cần áp dụng các biện pháp để phòng ngừa kiệt sức nghề nghiệp ở người bán lẻ thuốc.
#Kiệt sức nghề nghiệp #người bán lẻ thuốc #nhà thuốc #Cần Thơ
THỰC TRẠNG KIỆT SỨC NGHỀ NGHIỆP CỦA ĐIỀU DƯỠNG VIÊN PHÒNG MỔ TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN TRUNG ƯƠNG, NĂM 2022
Tạp chí Y học Việt Nam - Tập 524 Số 2 - 2023
Đặt vấn đề: Kiệt sức nghề nghiệp là hiện tượng cạn kiệt cảm xúc trong công việc, dẫn đến tư duy công việc không hiệu quả bắt nguồn từ những căng thẳng trong thời gian dài., ảnh hưởng đến chất lượng cung cấp dịch vụ y tế. Mục tiêu: Mô tả mức độ kiệt sức nghề nghiệp của điều dưỡng phòng mổ tại bệnh viện Phụ sản Trung ương năm 2022. Phương pháp: Điều tra cắt ngang, nghiên cứu định lượng. Kết quả: Nghiên cứu thu thập thông tin định lượng từ 63 Điều dưỡng viên phòng mổ tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương thông qua phiếu phỏng vấn. Kết quả nghiên cứu cho thấy Tỷ lệ điều dưỡng bị kiệt sức nghề nghiệp là 19,0%, trong đó 39,7% kiệt sức cảm xúc; 47,6% kiệt sức tiêu cực và 76,2% giảm thành tích cá nhân.
#Kiệt sức nghề nghiệp #Điều dưỡng viên
Tổng số: 10
- 1