Buprenorphine là một loại thuốc được sử dụng trong điều trị nghiện bất động sản, nhất là nghiện opiate. Nó thuộc nhóm thuốc gọi là thuốc chống đau dạng opiate hoặc thuốc chống nghiện opiate. Buprenorphine hoạt động bằng cách gắn kết vào các receptor opiate trong hệ thống thần kinh và giảm cảm giác đau và nhu cầu sử dụng chất gây nghiện. Thuốc này thường được sử dụng trong chương trình thay thế opiate và giúp giảm triệu chứng cai nghiện, giảm nguy cơ tác dụng phụ và giúp người dùng dễ dàng chuyển từ thuốc gây nghiện khác sang buprenorphine.
Buprenorphine là một loại thuốc thường được sử dụng trong chương trình thay thế opiate để điều trị nghiện opiate. Nó cũng có thể được sử dụng để điều trị đau mạn tính trong một số trường hợp.
Buprenorphine hoạt động bằng cách gắn kết vào các receptor opiate trong hệ thống thần kinh. Nó có tác dụng làm giảm cảm giác đau và nhu cầu sử dụng chất gây nghiện mà không gây hiện tượng gây nghiện mạnh như các loại opiate khác. Điều này giúp người dùng có thể dễ dàng chuyển từ opiate khác sang buprenorphine mà không gặp khó khăn trong quá trình rút ngắn.
Một ưu điểm lớn của buprenorphine là mức độ an toàn cao hơn so với nhiều loại opiate khác. Nó có tác dụng phụ ít hơn, giảm nguy cơ tử vong do quá liều và dễ dàng điều chỉnh liều lượng.
Buprenorphine có thể được sử dụng dưới dạng viên nén, dán da hoặc tiêm dưới da. Quyết định cách sử dụng và liều lượng cụ thể sẽ phụ thuộc vào từng trường hợp và nhận định của bác sĩ.
Một điểm quan trọng cần lưu ý là việc dùng buprenorphine trong điều trị nghiện opiate cần được điều chỉnh và theo dõi chặt chẽ dưới sự giám sát của một chuyên gia y tế. Nếu sử dụng không đúng cách hoặc tự ý tăng liều lượng, có thể gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng và nguy hiểm.
Buprenorphine là một loại thuốc chống đau dạng opiate (opioid analgesic) có tác dụng chủ yếu là giảm đau và giải khát đối với người nghiện opiate. Nó tương tự như thuốc morphine, oxycodone và hydrocodone, nhưng có tác dụng gây nghiện và tác dụng phụ ít hơn.
Buprenorphine hoạt động bằng cách kết hợp và kích hoạt các receptor opioid trong hệ thần kinh, đặc biệt là receptor opioid mu. Khi kết hợp với receptor này, nó tạo ra sự giảm đau và giảm sự ham muốn sử dụng chất gây nghiện. Tuy nhiên, buprenorphine cũng có activity tại các receptor opioid khác, nhưng với tác động yếu hơn, làm giảm nguy cơ quen thuộc và tác dụng phụ.
Buprenorphine có thể được sử dụng dưới dạng viên nén, dán da hoặc tiêm dưới da. Loại thuốc chứa buprenorphine và một chất chống nghiện khác có tên naloxone thường được sử dụng để giảm nguy cơ người dùng buprenorphine sử dụng không đúng cách hoặc cố ý sử dụng chất gây nghiện. Khi dùng qua đường miệng (viên nén), naloxone không gây tác dụng vì bị tiêu huỷ trong đường tiêu hoá. Tuy nhiên, nếu buprenorphine được tiêm hoặc sử dụng không đúng cách, naloxone sẽ ngăn chặn tác động của buprenorphine và gây triệu chứng cai nghiện nhanh chóng (còn được gọi là giải pháp lai).
Buprenorphine không chỉ giúp giảm triệu chứng cai nghiện và hạn chế việc sử dụng chất gây nghiện mà còn có thể cung cấp một mức độ kiểm soát và ổn định tốt hơn trong quá trình điều trị nghiện opiate. Nó cũng được xem là một phần của phương pháp điều trị kháng nghiện toàn diện, bao gồm cả tư vấn, hỗ trợ tâm lý và nhóm hỗ trợ.
Tuy nhiên, điều quan trọng là buprenorphine cần được sử dụng theo chỉ định và theo sự giám sát của một chuyên gia y tế. Sử dụng không đúng cách hoặc tự ý tăng liều có thể gây tác dụng phụ nghiêm trọng như suy hô hấp, tác động lên hệ tim mạch và nguy cơ tử vong.
Buprenorphine là gì? Các công bố khoa học về Buprenorphine
Buprenorphine là một loại thuốc được sử dụng trong điều trị nghiện bất động sản, nhất là nghiện opiate. Nó thuộc nhóm thuốc gọi là thuốc chống đau dạng opiate h...
Mới nhất
- 84. Tổng quan luận điểm về duy trì trong điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện bằng thuốc Buprenorphine tác dụng kéo dài dạng tiêm AI tóm tắt
Tổng quan luận điểm trên 22 nghiên cứu phân tích khả năng duy trì điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện bằng buprenorphine tác dụng kéo dài dạng tiêm. Tỷ lệ giữ chân điều trị sau 6 tháng dao động từ 65,5%–86% ở thử nghiệm lâm sàng và 42,9%–80,8% trong nghiên cứu quan sát. Tác giả kết luận chế phẩm tiêm tác dụng kéo dài có tính khả thi cao, song hiệu quả điều trị phụ thuộc chặt chẽ vào chính sách bảo hiểm y tế và hỗ trợ tư vấn toàn diện.
- Healthcare staff’s perspectives on long-acting injectable buprenorphine treatment: a qualitative interview studyAI tóm tắt
Phỏng vấn chuyên sâu trên 51 nhân viên y tế tại Thụy Điển đã tìm hiểu việc ứng dụng buprenorphine dạng tiêm tác dụng kéo dài trong điều trị nghiện opioid. Đa số nhân viên đánh giá cao lợi ích giảm áp lực tuồn bán thuốc và hỗ trợ người bệnh kém tuân thủ. Nhóm tác giả cảnh báo nguy cơ suy giảm liên minh điều trị do tần suất tái khám thưa thớt, khiến nhân viên y tế gặp trở ngại trong việc theo dõi sát tiến triển lâm sàng.
- Long-acting injectable depot buprenorphine from a harm reduction perspective in patients with ongoing substance use and multiple psychiatric comorbidities: a qualitative interview studyAI tóm tắt
Điều tra định tính trên 19 bệnh nhân đồng mắc tâm thần đã đánh giá hiệu quả giảm hại của buprenorphine dạng tiêm kho phóng thích kéo dài. Người tham gia ghi nhận chuyển biến tích cực trong nhận thức bản thân và chấm dứt áp lực bán lại thuốc ngậm dưới lưỡi. Tác giả nhận định dạng tiêm kho là giải pháp giảm hại giá trị, dù còn gặp trở ngại do tư vấn tiền điều trị chưa thỏa đáng và tâm lý bất an nếu có yếu tố ép buộc.
- Treatment setting and buprenorphine discontinuation: an analysis of multi-state insurance claimsAI tóm tắt
Theo dõi đoàn hệ hồi cứu trên 58.200 người bệnh rối loạn sử dụng opioid đã lượng giá nguy cơ ngừng buprenorphine theo bối cảnh điều trị. Tỷ lệ gián đoạn thuốc đạt 50,6% sau 180 ngày và 73,3% sau 365 ngày, trong đó nhóm nhận đơn từ bác sĩ chăm sóc ban đầu có nguy cơ ngừng thuốc cao hơn chuyên khoa tâm thần (aHR = 1,07). Tác giả cảnh báo nguy cơ bỏ trị rất cao ở người tham gia bảo hiểm Medicaid, đòi hỏi phải củng cố các dịch vụ hỗ trợ nghiện chuyên biệt.
- Overview of best practices for buprenorphine initiation in the emergency departmentAI tóm tắt
Tổng quan thực hành lâm sàng đã hệ thống hóa các bằng chứng thực nghiệm hướng dẫn bác sĩ cấp cứu khởi trị buprenorphine cho người rối loạn sử dụng opioid. Liệu pháp khởi liều tại cấp cứu giúp giảm tỷ lệ tử vong và nâng cao gắn kết điều trị nhờ tính an toàn hô hấp cùng nguy cơ hội chứng cai kết tủa thấp. Báo cáo cung cấp cẩm nang thực hành sau khi dỡ bỏ chứng chỉ X-waiver, đồng thời nhận diện trở ngại do định kiến và thiếu kết nối ngoại trú.
Trích dẫn nhiều nhất
- Dược lý học trên người và tiềm năng lạm dụng của thuốc giảm đau buprenorphine
Dịch bởi AIHuman Pharmacology and Abuse Potential of the Analgesic Buprenorphine
AI tóm tắtĐánh giá dược lý lâm sàng trên người làm rõ tiềm năng lạm dụng của thuốc giảm đau buprenorphine trong điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện. Kết quả cho thấy hoạt chất có tác dụng tương tự morphine nhưng mạnh hơn 25–50 lần, kéo dài hơn và ngăn chặn tác dụng của morphine liều tới 120 mg trong 29,5 giờ. Tác giả nhận định tiềm năng ứng dụng của buprenorphine nhờ hoạt tính nội tại thấp và ít gây lệ thuộc thể chất, dù cần nghiên cứu thêm về tính dung nạp dài hạn.
- Điều trị nghiện opioid bằng buprenorphine/naloxone khởi đầu tại khoa cấp cứu
Dịch bởi AIEmergency Department–Initiated Buprenorphine/Naloxone Treatment for Opioid Dependence
AI tóm tắtThử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên trên 329 bệnh nhân nghiện opioid tại khoa cấp cứu đánh giá hiệu quả khởi trị buprenorphine/naloxone. Sau 30 ngày, tỷ lệ duy trì điều trị ở nhóm buprenorphine đạt 78%, cao hơn rõ rệt mức 37% của nhóm chuyển tuyến và 45% của can thiệp ngắn (p dưới 0,001). Số ngày dùng opioid tự khai báo giảm từ 5,4 xuống 0,9 ngày mỗi tuần. Thử nghiệm chứng minh tính khả thi của can thiệp cấp cứu, dù chưa làm tăng tỷ lệ xét nghiệm nước tiểu âm tính.
- Đặc tính chủ vận và đối kháng của buprenorphine, một chất chống nhận cảm đau mới
Dịch bởi AIAGONIST AND ANTAGONIST PROPERTIES OF BUPRENORPHINE, A NEW ANTINOCICEPTIVE AGENT
AI tóm tắtKhảo sát dược lý thực nghiệm trên động vật làm sáng tỏ đặc tính đồng vận và đối kháng giảm đau của buprenorphine. Hoạt chất có hiệu lực giảm đau mạnh gấp 25–40 lần morphine đường tiêm, tác dụng kéo dài và không làm khỉ xuất hiện hội chứng cai sau một tháng dùng liên tục. Dữ liệu gợi ý triển vọng điều trị của một thuốc giảm đau ít gây nghiện, dù đường cong liều đáp ứng có dạng trần ở liều cao và ghi nhận dung nạp thuốc trên chuột nhắt.
- Hạn chế trong điều trị giữa bệnh nhân được phân ngẫu nhiên với phương pháp buprenorphine/naloxone so với methadone trong nghiên cứu đa trung tâm.
Dịch bởi AITreatment retention among patients randomized to buprenorphine/naloxone compared to methadone in a multi‐site trial
AI tóm tắtPhân tích thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên trên 1.267 bệnh nhân nghiện opioid so sánh tỷ lệ duy trì điều trị giữa buprenorphine/naloxone và methadone trong 24 tuần. Tỷ lệ hoàn thành điều trị ở nhóm methadone vượt trội so với buprenorphine (74% so với 46%, p dưới 0,01), nhưng nhóm buprenorphine có tỷ lệ nước tiểu dương tính với opioid thấp hơn trong 9 tuần đầu (OR = 0,63). Dữ liệu xác nhận ưu thế giảm tái nghiện của buprenorphine ở liều cao, dù nguy cơ bỏ trị lớn hơn methadone (HR = 1,61).
- BuprenorphineAI tóm tắt
Tổng quan dược lý và lâm sàng hệ thống hóa hiệu lực giảm đau của buprenorphine ở bệnh nhân sau phẫu thuật. Thuốc dùng đường tiêm hoặc ngậm dưới lưỡi có hiệu quả tương đương liều chuẩn của morphine và pethidine nhưng tác dụng kéo dài hơn; ức chế hô hấp chỉ hồi phục một phần khi tiêm naloxone. Nhóm tác giả đề xuất tiềm năng ứng dụng nhờ nguy cơ lệ thuộc thấp, dù hội chứng cai vẫn xuất hiện chậm sau khi dùng liều cao kéo dài.