Tijdschrift voor Medisch Onderwijs

Trong phòng khám, bác sĩ phải dựa vào kiến thức sẵn có của mình. Sự tương tác với bệnh nhân chủ yếu được bác sĩ hỗ trợ bằng kiến thức, phần nào đó là ý thức, phần nào đó là vô thức. Thỉnh thoảng, bác sĩ sẽ tìm kiếm thông tin, vì họ không muốn hoặc không có khả năng nhớ chúng. Khi đọc thư từ chuyên gia, bác sĩ có thể sẽ tra cứu một chút, nhưng trong giờ khám, tất cả chỉ xoay quanh kiến thức sẵn có.

Một cấu trúc rõ ràng, một cách tiếp cận dựa trên năng lực dựa trên một hồ sơ năng lực và một sự gắn kết rõ ràng về trách nhiệm liên quan đến tổ chức, thực hiện và giám sát chất lượng là những viên gạch trong quy trình lựa chọn cho các trợ lý y khoa tại Hà Lan để đào tạo thành bác sĩ tiết niệu. Quy trình này gồm ba giai đoạn: sàng lọc viết, một phiên phỏng vấn với một hội đồng bác sĩ tiết niệu và một vòng ứng tuyển trong các cụm đào tạo. Cả cách thức đã chọn và hồ sơ năng lực được thiết lập đều được thảo luận một cách nghiêm túc dưới ánh sáng của ba tiêu chí thiết yếu trong việc thiết lập quy trình lựa chọn: thận trọng, minh bạch và tính hợp lệ. Điều quan trọng là phải tiếp tục giám sát quy trình một cách nghiêm ngặt và tiến hành nghiên cứu về tính hợp lệ của quy trình và hồ sơ năng lực. Các hệ quả có thể có của cuộc thảo luận hiện tại về tiêu chuẩn đầu ra và năng lực chung cho các bác sĩ chuyên khoa y học cũng được đề cập.

De medisch specialistenopleidingen worden geherstructureerd en sinds begin 2007 door een speciaal Opleidingsfonds van het ministerie van VWS gefinancierd. Recent heeft het ministerie van VWS eenzijdig besloten de buitenlandse keuzestages in de medische vervolgopleidingen buiten de vergoeding van het Opleidingfonds te houden. Dit maakt het voor een groot aantal specialisten in opleiding onmogelijk om een keuzestage in het buitenland te doen. Een enquête onder alle kinderartsen in opleiding in Nederland in januari 2009 toont aan dat 99% een buitenlandse keuzestage ziet als een verrijking van de opleiding tot specialist. Een groot deel van de artsen in opleiding tot specialist (aios) kindergeneeskunde is het dan ook niet eens met de maatregel van het ministerie van VWS, die belemmerend werkt op de professionele vorming van de toekomstige specialist. (Visser DH, Westerbeek EAM, Hendrikx LH, Busari JO, Wolf BHM. Buitenlandse keuzestage in de specialistenopleiding van de baan? Tijdschrift voor Medisch Onderwijs 2009;28(3):119–123.)

Op het gebied van onderwijs vinden regelmatig cursussen, congressen en symposia plaats.

De technische mogelijkheden om patiënten te behandelen zijn de afgelopen decennia sterk toegenomen. Dit geldt met name voor de behandeling op een Intensive Care (IC) waar patiënten in hun vitale functies worden ondersteund met geavanceerde apparatuur. De moderne technologie is een essentieel hulpmiddel geworden, maar biedt nog geen garantie voor kwalitatief hoogstaande en veilige zorg. Minstens zo belangrijk is het meten en interpreteren van deze vitale functies, zoals bijvoorbeeld de bloeddruk en het zuurstofgehalte in het bloed. Maar er is nog meer nodig. ‘Teamwork’ tussen goed opgeleide artsen en even zo goed opgeleide IC-verpleegkundigen staat bij de behandeling van de complexe

Dit artikel is bedoeld voor curriculumontwikkelaars, opleiders en supervisoren die betrokken zijn bij de innovaties van de medische vervolgopleidingen. Het ontwikkelen van nieuwe curricula lijkt op papier eenvoudig, maar de uitdaging zit in het implementeren ervan. Op basis van twee belangrijke vragen worden mogelijke implementatiefasen bediscussieerd en worden de kenmerken van een drietal curriculummodellen besproken. Tot slot worden aanbevelingen gedaan voor de praktijk. (Bakker PPM, Meininger AK. Ontwikkelen en implementeren van een competentiegericht curriculum: van schrijftafel naar praktijk. Tijdschrift voor Medisch Onderwijs 2007;26(6):272-278.)

Achtergrond: Binnen de acute zorg wordt simulatieonderwijs vormgegeven door gebruikmaking van een lotus en/of een fantoom. Een lotus is een acteur die ziektebeelden uitbeeldt. Een fantoom is een geavanceerd computergestuurde pop waarbij parameters kunnen veranderen, afhankelijk van de behandeling. Doel: Het aantonen van het verschil in realiteitsbeleving tussen training/toetsing met fantoom of training/toetsing met een lotus in combinatie met fantoom. Methode: Gedurende vijf weken zijn bij toetsen de deelnemers (n=25) at random in groep 1 (toets met fantoom) of groep 2 (toets met lotus in combinatie met fantoom) geplaatst. Alle deelnemers kregen dezelfde casus. Na de toets vulde elke deelnemer een vragenlijst in over realiteitsbeleving van de simulatie. De beoordelaars vulden telkens naast de standaardscorelijst een vragenlijst in met betrekking tot de observeerbare aspecten van realiteitsbeleving. Resultaten: De totaalscores van groep 1 (fantoom) en groep 2 (lotus met fantoom) zijn vergeleken. Met een onafhankelijke t-toets is een significant verschil gevonden tussen de totaalscores van deelnemers in groep 1 (M=3.10; SD=.691) en groep 2 (M=3.96; SD=.804); t(23) =-2.852, p=.009. Ook laten de totaalscores van de beoordelaars een significant verschil zien, dat is berekend met een Mann-Whitney-U-test (Z -2.484; p=.013). Conclusie en discussie: Trainen en/of toetsen met een lotus in combinatie met een fantoom lijkt te verkiezen boven het gebruik van een fantoom alleen. De realiteitsbeleving met de combinatie is hoger. Aangezien het een kleine steekproef betreft, willen de auteurs dit onderzoek vervolgen. (Brendel RJAM, Best JBN de, With CM de. Lotus of fantoom? Realiteitsbeleving bij simulatieonderwijs in acute zorg. Tijdschrift voor Medisch Onderwijs 2007;26(3):111-117.)