Journal of Orthopaedic Science

Tình trạng liền xương muộn và không liền sau phẫu thuật là biến chứng phổ biến nhất trong điều trị gãy xương. Những nghiên cứu gần đây đã cho thấy tác động tăng tốc của siêu âm xung thấp (LIPUS) đối với quá trình sửa chữa gãy xương. Tuy nhiên, các chỉ định cho tình trạng liền xương muộn và không liền vẫn chưa rõ ràng. Để làm rõ các yếu tố ảnh hưởng đến hiệu quả của LIPUS, dữ liệu từ một nghiên cứu đa trung tâm trước đây về điều trị LIPUS cho tình trạng liền xương muộn sau phẫu thuật và không liền của các gãy xương dài đã được phân tích lại. Bảy mươi hai trường hợp gãy xương dài, bao gồm cả xương đùi, xương chày, xương cánh tay, xương quay và xương trụ, đã được phân tích. Thời gian trung bình từ ca phẫu thuật gần nhất đến khi bắt đầu điều trị LIPUS là 11,5 (3–68) tháng. Mối quan hệ giữa các yếu tố nền tảng và tỷ lệ liền đã được phân tích bằng phương pháp hồi quy logistic. Thêm vào đó, các gãy xương dài ở chi trên hoặc chi dưới đã được phân tích riêng biệt. Tỷ lệ liền là 75% ở tất cả các trường hợp gãy xương dài. Có một mối quan hệ đáng kể giữa tỷ lệ liền và khoảng thời gian từ ca phẫu thuật gần nhất đến khi bắt đầu điều trị LIPUS ở tất cả các trường hợp và trong những trường hợp gãy xương dài ở chi trên. Cũng có một mối quan hệ đáng kể giữa tỷ lệ liền và thời điểm lần đầu tiên quan sát được cải thiện qua hình ảnh sau khi bắt đầu điều trị ở tất cả các trường hợp và trong những trường hợp gãy xương ở chi dưới. Khi điều trị LIPUS được bắt đầu trong vòng 6 tháng sau ca phẫu thuật gần nhất, 89,7% tất cả các gãy xương đã liền. Khi một sự cải thiện trong những thay đổi về hình ảnh tại vị trí gãy xương được quan sát sau 4 tháng trong những trường hợp này, thì độ nhạy và độ đặc hiệu cho việc liền xương trên 90%. Điều trị LIPUS nên được bắt đầu trong vòng 6 tháng sau ca phẫu thuật gần nhất. Bởi vì LIPUS đã được chứng minh là hiệu quả mà không gây ra sự xâm lấn nghiêm trọng hay bất kỳ rủi ro nào cho bệnh nhân, phương pháp này có thể được xem như là sự lựa chọn điều trị đầu tiên cho các trường hợp liền xương muộn hoặc không liền sau phẫu thuật.