Folia Phoniatrica et Logopaedica

<b><i>Mục tiêu:</i></b> Để quan sát các tác động khác nhau có thể có của 8 bài tập âm thanh bán kín khác nhau lên tỷ lệ tiếp xúc thanh quản (CQ) như là một biện pháp đánh giá áp lực tác động lên dây thanh. <b><i>Đối tượng và Phương pháp:</i></b> Tám mươi người tham gia được chia thành hai nhóm: một nhóm thực nghiệm có chứng rối loạn chức năng giọng nói cao và một nhóm đối chứng là những đối tượng khỏe mạnh về giọng nói. Các đối tượng được ghi âm trước, trong và sau các bài tập. Các mẫu điện đồ thanh quản được phân tích để thu được CQ. <b><i>Kết quả:</i></b> Đối với nhóm thực nghiệm, tất cả các bài tập, ngoại trừ bài tập rung môi và bài tập rung lưỡi, có tác động đáng kể tổng thể khi so sánh các điều kiện trước, trong và sau các bài tập. CQ thể hiện khác nhau giữa 8 tư thế bán kín trong quá trình tập luyện cho cả hai nhóm. Đối với nhóm thực nghiệm, hầu hết các bài tập đã làm tăng CQ trong quá trình luyện tập. Chỉ có bài tập rung môi và rung lưỡi cho thấy CQ thấp hơn trong lúc tập. <b><i>Kết luận:</i></b> Các bài tập bán kín khác nhau tác động khác nhau đến sự khép của dây thanh. Rung môi và lưỡi tạo ra CQ thấp nhất. Do đó, chúng có thể được khuyến nghị để giảm sự khép của dây thanh. Một ống hút chìm 10 cm dưới mặt nước cho thấy CQ cao nhất. Độ sâu ít hơn dẫn đến CQ thấp hơn, trong khi ngâm sâu hơn tạo ra CQ cao hơn.

Mục tiêu: Xây dựng một thang đo ngắn có thể áp dụng quốc tế cho Chỉ số Khuyết danh Giọng nói (VHI). Phương pháp: Đối tượng là 1.052 bệnh nhân với 5 loại rối loạn giọng nói khác nhau đến từ Bỉ, Pháp, Thụy Điển, Đức, Ý, Hà Lan, Bồ Đào Nha và Hoa Kỳ. Các tập hợp con 9 mục và 12 mục khác nhau được chọn từ 30 mục VHI bằng cách sử dụng (1) yếu tố đầu tiên của phân tích yếu tố không xoay (tập hợp hẹp) và (2) ba yếu tố đầu tiên sau khi xoay promax (tập hợp rộng). Các tập hợp con riêng cho từng quốc gia được chọn để kiểm tra sự sai lệch so với các tập hợp quốc tế. Đối với tất cả các tập hợp, độ tin cậy được điều tra bằng cách sử dụng hệ số Cronbach và tương quan với tổng số VHI. Độ hợp lệ được điều tra bằng cách hồi quy trên các nhóm rối loạn giọng nói. Tất cả các phân tích được thực hiện cho tổng thể và cho tất cả các mẫu đối tượng riêng của quốc gia. Kết quả: Độ tin cậy cao cho tất cả các tập hợp mục. Nó thấp hơn đối với các tập hợp quốc tế so với các tập hợp riêng cho từng quốc gia và cho các tập hợp rộng so với các tập hợp hẹp. Độ hợp lệ tốt nhất cho các tập hợp rộng. Độ hợp lệ tốt hơn cho các tập hợp quốc tế so với các tập hợp riêng cho từng quốc gia. Đối với tất cả các thống kê, các tập hợp 12 mục không tốt hơn đáng kể so với các tập hợp 9 mục. Kết luận: Tập hợp 9 mục rộng quốc tế tạo thành một thang đo mà gần gũi với tổng số VHI.

Bài báo này thảo luận về những nghiên cứu gần đây về vận động nói trong khuôn khổ của mô hình sản xuất lời nói liên quan đến khuất tất. Dường như không có bằng chứng ủng hộ cho khẳng định rằng những người khuất tất khác với những người không khuất tất trong việc lập kế hoạch vận động cho việc phát âm. Tuy nhiên, dữ liệu sinh lý học cho thấy rằng những người khuất tất có thể ít nhất có những cách khác nhau trong việc khởi xướng và kiểm soát các chuyển động nói. Có giả thuyết cho rằng khuất tất có thể là kết quả của một sự thiếu hụt trong kỹ năng vận động nói. Hơn nữa, các phản biện về việc sử dụng tần suất khuất tất như một chỉ số mức độ nghiêm trọng được đưa ra, và các phát triển trong tương lai về đánh giá hành vi vận động nói trong khuất tất được mô tả.

<i>Mục tiêu:</i> Chúng tôi nhằm đánh giá tính tương đương của các bản dịch Chỉ số Khuyết tật Giọng nói (VHI). <i>Bệnh nhân và Phương pháp:</i> Phân tích nhân tố khẳng định được sử dụng để đánh giá tính tương đương của phiên bản Mỹ và một số bản dịch bao gồm (1) Tiếng Hà Lan, (2) Tiếng Hà Lan Flemish (Bỉ), (3) Tiếng Anh Anh, (4) Tiếng Pháp, (5) Tiếng Đức, (6) Tiếng Ý, (7) Tiếng Bồ Đào Nha và (8) Tiếng Thụy Điển. Các bảng câu hỏi VHI đã được thu thập từ 1.281 đối tượng. Bệnh nhân được phân loại thành 11 danh mục tổn thương giọng nói. Những bệnh nhân có câu trả lời không đầy đủ (4%) và những bệnh nhân trong các danh mục tổn thương giọng nói với số lượng nhỏ đã bị loại khỏi các phân tích tiếp theo, còn lại 1.052 bệnh nhân từ 8 quốc gia. <i>Kết quả:</i> Độ tin cậy nội bộ của VHI được chứng minh là tốt. Phân tích nhân tố khẳng định giữa các quốc gia cho thấy một mô hình đo lường cố định 3 yếu tố phù hợp nhất với dữ liệu; 3 thang đo con có sự tương quan cao, đặc biệt là trong dữ liệu của Mỹ. Cấu trúc nền tảng của VHI cũng tương đương liên quan đến các tổn thương giọng nói khác nhau, nhưng có những nhóm riêng biệt được nhận diện liên quan đến chiều cao của các điểm số VHI, chỉ ra rằng các tổn thương giọng nói khác nhau dẫn đến sự đa dạng của các vấn đề về giọng nói trong cuộc sống hàng ngày. <i>Kết luận:</i> VHI Mỹ và các bản dịch dường như là tương đương, điều này có nghĩa là kết quả từ các nghiên cứu từ các quốc gia được đưa vào có thể được so sánh.

Để đánh giá các khiếu nại về giọng nói và sự vắng mặt khỏi công việc do vấn đề về giọng nói trong số giáo viên giáo dục phổ thông, cũng như trong một nhóm đối chứng, 2,117 bảng hỏi đã được phân tích. Nhóm tổng thể bao gồm 1,878 giáo viên và 239 người đối chứng. Các giáo viên nữ thường xuyên báo cáo các khiếu nại về giọng nói và sự vắng mặt khỏi công việc do vấn đề về giọng nói nhiều hơn so với các đồng nghiệp nam. Không có mối quan hệ rõ ràng giữa tuổi tác và các khiếu nại về giọng nói cũng như sự vắng mặt khỏi công việc do vấn đề về giọng nói được quan sát. Do đó, tỷ lệ các trường hợp đã được điều chỉnh theo giới tính nhưng không theo tuổi. Hơn một nửa số giáo viên cho biết đã gặp vấn đề về giọng nói trong sự nghiệp của họ và khoảng một phần năm có tiền sử vắng mặt khỏi công việc do vấn đề về giọng nói. Những con số này tương đối cao khi so với những người đối chứng có cũng như không có nghề nghiệp yêu cầu giọng nói. Hơn 20% giáo viên đã tìm kiếm sự trợ giúp y tế hoặc đã được điều trị vì vấn đề về giọng nói. Đáng chú ý, hơn 12% số giáo viên đã trải qua vấn đề về giọng nói trong thời gian đào tạo và nhóm này báo cáo có nhiều khiếu nại về giọng nói cũng như sự vắng mặt khỏi công việc do vấn đề về giọng nói trong sự nghiệp nhiều hơn đáng kể so với các đồng nghiệp không có vấn đề về giọng trong thời gian đào tạo. Các kết quả của chỉ số Voice Handicap Index theo sát các xu hướng này. Những phát hiện này chỉ ra rằng các vấn đề về giọng nói trong quá trình đào tạo là một yếu tố rủi ro dẫn đến việc gặp vấn đề về giọng nói trong sự nghiệp. Kết quả của nghiên cứu này rõ ràng cho thấy rằng nghề dạy học là một nghề có nguy cơ cao trong việc phát triển các vấn đề về giọng nói, điều này phù hợp với các nghiên cứu khác và hỗ trợ luận điểm rằng giọng nói là một vấn đề trên toàn cầu trong nghề giáo dục. Hơn nữa, nghiên cứu này chỉ ra tầm quan trọng của việc chăm sóc giọng nói không chỉ trong quá trình đào tạo nghề mà còn trong suốt sự nghiệp.

Đo áp lực đồng thời và videofluoroscopy đã được sử dụng để khảo sát chức năng nền lưỡi trong quá trình nuốt ở 3 bệnh nhân mắc ung thư đầu cổ. Các đối tượng được hướng dẫn thực hiện bốn thao tác nuốt tự nguyện, bao gồm: thao tác nuốt siêu siêu thanh, nuốt có sức lực, thao tác Mendelsohn, và thao tác giữ lưỡi. Áp lực cực đại của ống thông (mm Hg) tại mức nền lưỡi - thành họng được ghi nhận và thời gian tiếp xúc giữa nền lưỡi và thành họng cũng được đo cho mỗi lần nuốt. Nghiên cứu thí điểm này đã chỉ ra rằng áp lực nền lưỡi - thành họng và thời gian tiếp xúc tăng lên khi sử dụng các thao tác. Dữ liệu sơ bộ được cung cấp để hỗ trợ việc sử dụng các thao tác nuốt nhằm cải thiện chuyển động phía sau của nền lưỡi và áp lực tạo ra tại mức nền lưỡi - thành họng trong quá trình nuốt ở những bệnh nhân gặp phải rối loạn này.

Trong các xã hội hiện đại, khoảng một phần ba lực lượng lao động làm việc trong các nghề mà giọng nói là công cụ chính. Vấn đề về giọng nói là phổ biến nói chung, nhưng còn phổ biến hơn trong các nghề có tải trọng giọng nói cao, tức là những nghề không chỉ yêu cầu sử dụng giọng nói kéo dài, mà còn liên quan đến các yếu tố tải trọng bổ sung như tiếng ồn xung quanh, khoảng cách nói xa, âm học phòng kém, thiếu các thiết bị đầy đủ như máy khuếch đại giọng nói, v.v. Các giáo viên trường học và mẫu giáo có thể được xem là các nghề có tải trọng giọng nói cao. Các sắp xếp về an toàn lao động và sức khỏe của các chuyên gia giọng nói và diễn thuyết phát triển kém hơn so với nhiều nghề khác. Tuy nhiên, các quy định hiện có có thể được sử dụng để hỗ trợ các nỗ lực cải thiện điều kiện làm việc của nhóm lớn nhưng không đồng nhất này.