Epidemiology and Infection

Vertebral osteomyelitis (VO) is a rare event. To estimate the incidence of VO in France for 2002–2003, national hospital-discharge data were used. Hospital stays were categorized as definite, probable or possible VO. Unique patient identification numbers allowed the investigators to link patients with multiple hospital stays and to analyse data for individual patients. A sample of medical records was reviewed to assess the specificity of the VO case definition. In 2002–2003, 1977 and 2036 hospital stays corresponding to 1422 and 1425 patients (median age 59 years, male:female ratio 1·5) were classified as definite (64%), probable (24%) and possible (12%) VO. The overall incidence of VO was 2·4/100 000. Incidence increased with age: 0·3/100 000 (<20 years), 3·5/100 000 (50–70 years) and 6·5/100 000 (>70 years). The main infectious agents reported wereStaphylococcusspp. (38%) andMycobacterium tuberculosis(31%). The most frequent comorbidities were septicaemia (27%) and endocarditis (9%). Three percent of patients died. A review of 90 medical records confirmed the diagnosis of VO in 94% of cases. Using a hospital database and a specific case definition, nationwide surveillance of VO is possible.

Between January and June 1990, Restaurant A in Greenville, South Carolina repeatedly failed local health department inspection and was repeatedly sanctioned. In September 1990, two persons, hospitalized with salmonellosis after attending a convention catered by Restaurant A, contacted the South Carolina Department of Health and Environmental Control. We inspected Restaurant A, interviewed food handlers, and surveyed by telephone persons from every sixth business attending the convention. Of 398 persons interviewed, 135 (34%) reported gastroenteritis. Nine had culture-confirmed salmonella infection. People who ate turkey were 4.6 times more likely to become ill than those who did not eat turkey (95% confidence interval 2.0, 10.6). We estimate that of 2430 attendees, 824 became ill. Sanitarians judged Restaurant A's kitchen too small to prepare over 500 meals safely. The cooked turkey was unrefrigerated for several hours, incompletely rewarmed, and rinsed with water to reduce its offensive odour prior to serving. Stronger sanctions may be needed against restaurants that repeatedly fail local health department inspection.

The prevalence of antibodies to hepatitis A virus (HAV) was assessed in a nationwide sample (n=6229) in The Netherlands in 2006–2007, and compared to the seroprevalence in a similar study in 1995–1996 (n=7376). The overall seroprevalence increased from 34% in 1995–1996 to 39% in 2006–2007, mainly due to vaccination of travellers and an increased immigrant population. Risk factors remain travelling to, and originating from, endemic regions, and vaccination is targeted currently at these risk groups. Our results show a trend of increasing age of the susceptible population. These people would also benefit from HAV vaccination because they are likely to develop clinically serious symptoms after infection, and are increasingly at risk of exposure through imported viruses through foods or travellers. The cost-effectiveness of adding elderly people born after the Second World War as a target group for prophylactic vaccination to reduce morbidity and mortality after HAV infection should be assessed.

This paper presents a review of published data concerning the epidemiology of measles in developing countries. Simple mathematical models provide a framework for data analysis and interpretation. The analyses highlight differences and similarities in the patterns of transmission of the measles virus in developed and developing countries. Whilst the rate of loss of maternally derived immunity to measles is broadly similar, the average age at infection is much lower, and case fatality rates are much higher in developing countries. Data analysis also serves to illustrate inter-relationships between different kinds of epidemiological data. Thus, for example, in order to correctly interpret an age stratified serological profile from a developing country it is necessary to have information on the rate of decay of maternal antibodies and age specific case fatality rates. To determine the probable impact of a given vaccination programme, information on the birth rate in the community concerned is also required. A discussion is given of the epidemiological data required in order to effectively design a community based vaccination programme aimed at the eradication of measles.

We explored the overall impact of foodborne disease caused by seven leading foodborne pathogens in the United States using the disability adjusted life year (DALY). We defined health states for each pathogen (acute illness and sequelae) and estimated the average annual incidence of each health state using data from public health surveillance and previously published estimates from studies in the United States, Canada and Europe. These pathogens caused about 112 000 DALYs annually due to foodborne illnesses acquired in the United States. Non-typhoidal Salmonella (32 900) and Toxoplasma (32 700) caused the most DALYs, followed by Campylobacter (22 500), norovirus (9900), Listeria monocytogenes (8800), Clostridium perfringens (4000), and Escherichia coli O157 (1200). These estimates can be used to prioritize food safety interventions. Future estimates of the burden of foodborne disease in DALYs would be improved by addressing important data gaps and by the development and validation of US-specific disability weights for foodborne diseases.

Nguyên nhân của nhiễm campylobacter sporadic đã được điều tra thông qua một nghiên cứu trường hợp và đối chứng đa trung tâm. Trong quá trình nghiên cứu, 598 trường hợp và các đối chứng của họ đã được phỏng vấn.

Phân tích hồi quy logistic có điều kiện của dữ liệu đã thu thập cho thấy rằng việc tiếp xúc nghề nghiệp với thịt sống (tỷ lệ Odds [OR] 9,37; khoảng tin cậy [CI] 95% 2,03, 43,3), có một hộ gia đình với thú cưng có triệu chứng tiêu chảy (OR 2,39; CI 1,09, 5,25), và việc tiêu thụ nước không xử lý từ hồ, sông và suối (OR 4,16; CI 1,45, 11,9) là những yếu tố nguy cơ độc lập quan trọng để mắc bệnh campylobacter. Việc xử lý bất kỳ con gà nguyên con nào trong bếp gia đình mà đã được mua sống với nội tạng, hoặc ăn bất kỳ món ăn nào được nấu từ loại gà này tại nhà (OR 0,41–0,44; CI 0,24, 0,79) và tiếp xúc nghề nghiệp với gia súc hoặc phân của chúng (OR 0,44; CI 0,21, 0,92) có mối liên hệ đáng kể với việc giảm nguy cơ mắc bệnh campylobacter.

EuroRotaNet, một mạng lưới phòng thí nghiệm, đã được thành lập nhằm xác định sự đa dạng của các chủng rotavirus đồng lưu hành ở châu Âu qua ba mùa rotavirus trở lên từ năm 2006/2007 và hiện tại bao gồm 16 quốc gia. Báo cáo này nhấn mạnh sự đa dạng to lớn của các chủng rotavirus đồng lưu hành trong quần thể châu Âu trong ba năm giám sát kể từ năm 2006/2007 và chỉ ra những nguồn gốc có thể của các chủng này bao gồm sự tái phân bố gen và sự truyền bệnh giữa các loài. Hơn nữa, khả năng của mạng lưới trong việc xác định các chủng lưu hành với tỉ lệ ⩾1% đã cho phép phát hiện những chủng có khả năng nổi lên như G8 và G12 kể từ khi bắt đầu nghiên cứu; phân tích dữ liệu gần đây cho thấy tỉ lệ xuất hiện của chúng đang gia tăng. Việc triển khai tiêm vắc-xin rotavirus toàn cầu ở ít nhất hai trong số các quốc gia tham gia, và độ bao phủ vắc-xin một phần ở một số quốc gia khác có thể cung cấp dữ liệu về sự đa dạng được thúc đẩy bởi việc triển khai vắc-xin và khả năng thay thế chủng bệnh ở châu Âu.

Các đàn gà thịt tại hai trang trại gia cầm ở Hà Lan đã được kiểm tra hàng tuần về sự hiện diện của Campylobacter trong phân hột tươi trong suốt tám chu kỳ sản xuất liên tiếp. Các mẫu từ trại ấp và chất độn mới được lấy vào đầu mỗi chu kỳ mới. Nước, thức ăn, côn trùng và phân của động vật trong nhà cũng được đưa vào việc lấy mẫu. Phương pháp phân loại serotype của Penner đã được sử dụng để xác định các yếu tố dịch tễ học góp phần vào sự xâm nhiễm Campylobacter ở các đàn gà thịt. Nhìn chung, các đàn gà thịt trở nên bị xâm nhiễm Campylobacter vào khoảng 3–4 tuần tuổi với tỷ lệ phân lập đạt 100%, và vẫn duy trì tình trạng xâm nhiễm cho đến lúc giết thịt. Một mẫu hình serotype tương tự đã được tìm thấy trong các chuồng gà khác nhau trên một trang trại trong suốt một chu kỳ sản xuất. Các đàn mới thường cho thấy một mẫu hình serotype mới. Hầu hết các serotype được phân lập từ gà đẻ, lợn, cừu và gia súc khác đều khác với các serotype được phân lập từ gà thịt trong cùng một khoảng thời gian. Các serotype Campylobacter từ bọ tối bên trong các chuồng gà thịt giống hệt với những serotype được phân lập từ gà thịt. Không có Campylobacter nào được phân lập từ bất kỳ mẫu nào của trại ấp, nước, thức ăn hoặc chất độn hiếm tươi. Bằng chứng kết luận về các con đường lây truyền chưa được tìm thấy, nhưng kết quả chắc chắn chỉ ra khả năng lây truyền ngang từ môi trường. Việc lây truyền ngang từ một đàn gà thịt này sang đàn khác qua sự ô nhiễm dai dẳng trong chuồng gà, cũng như việc lây truyền dọc từ các đàn giống qua trại ấp đến thế hệ con, dường như không có khả năng xảy ra cao.

Mục tiêu của nghiên cứu này là phát triển và áp dụng một mô hình toán học động về việc truyền bệnh virus varicella zoster (VZV) để dự đoán hiệu ứng của các chiến lược tiêm chủng khác nhau lên tỷ lệ mắc bệnh theo độ tuổi và kết quả của nhiễm trùng. Để thực hiện điều đó, một mô hình xác định thực tế có cấu trúc theo độ tuổi (RAS) đã được sử dụng, điều này tính đến tiềm năng tăng cao của việc lây truyền trong các nhóm tuổi đi học. Các kịch bản hiệu quả vaccine khác nhau, mức độ bao phủ vaccine và các chiến lược tiêm chủng đã được nghiên cứu và phân tích độ nhạy của các dự đoán về tỷ lệ mắc varicella với các tham số quan trọng đã được thực hiện. Mô hình dự đoán rằng tổng tỷ lệ mắc bệnh (tự nhiên và đột phá) và tỷ lệ mắc bệnh của varicella có thể sẽ giảm khi thực hiện tiêm chủng hàng loạt cho trẻ 12 tháng tuổi. Hơn nữa, việc thêm một chiến dịch bắt kịp trong năm đầu tiên cho trẻ từ 1 đến 11 tuổi có vẻ là chiến lược hiệu quả nhất để giảm cả tỷ lệ mắc varicella và tỷ lệ mắc bệnh (trong ngắn hạn và dài hạn), mặc dù có thể dẫn đến tác động bất lợi là làm tăng tỷ lệ mắc zona.