Emergency Medicine Journal
SCOPUS (1996-2023)SCIE-ISI
1472-0213
1472-0205
Anh Quốc
Cơ quản chủ quản: BMJ Publishing Group
Các bài báo tiêu biểu
Nhiều báo cáo đã đặt câu hỏi về khả năng của các phòng cấp cứu tại Hoa Kỳ trong việc đáp ứng nhu cầu ngày càng tăng về dịch vụ cấp cứu. Tình trạng quá tải tại các phòng cấp cứu (ED) đang phổ biến tại các thành phố của Hoa Kỳ và theo báo cáo, đã đạt đến mức độ khủng hoảng. Mục đích của bài tổng quan này là mô tả cách mà tình trạng quá tải tại các phòng cấp cứu đe dọa đến an toàn của bệnh nhân và sức khỏe cộng đồng, đồng thời khám phá các nguyên nhân phức tạp và các giải pháp tiềm năng cho khủng hoảng quá tải. Một cuộc tổng quan tài liệu từ năm 1990 đến 2002 đã được thực hiện bằng cách tìm kiếm cơ sở dữ liệu Medline. Các nguồn bổ sung được chọn từ các tài liệu tham khảo của các bài báo đã được xác định. Có bốn phát hiện chính. (1) Phòng cấp cứu là một thành phần quan trọng trong "mạng lưới an toàn" chăm sóc sức khỏe của Mỹ. (2) Sự quá tải trong các khu vực điều trị của phòng cấp cứu đe dọa sức khỏe cộng đồng bằng cách làm suy yếu an toàn bệnh nhân và đặt ra nguy cơ cho độ tin cậy của toàn bộ hệ thống chăm sóc khẩn cấp của Hoa Kỳ. (3) Mặc dù nguyên nhân của tình trạng quá tải phòng cấp cứu là phức tạp, nguyên nhân chính là khả năng tiếp nhận bệnh nhân nội trú không đủ cho một nhóm bệnh nhân có mức độ nghiêm trọng của bệnh gia tăng. (4) Các giải pháp tiềm năng cho tình trạng quá tải tại phòng cấp cứu sẽ cần sự hỗ trợ từ nhiều lĩnh vực trong toàn hệ thống.
Vai trò quan trọng của việc ước lượng sức mạnh và kích thước mẫu trong thiết kế và phân tích nghiên cứu.
Các hướng dẫn hồi sức sống được cập nhật đã được công bố bởi Hội đồng Hồi sinh Châu Âu (ERC) vào năm 2010, nâng cao yêu cầu về độ sâu và tốc độ của việc thực hiện ép ngực. Nghiên cứu này nhằm mục đích xác định tác động của những hướng dẫn này đến sự mệt mỏi của người cứu hộ và hiệu suất hồi sức tim phổi (CPR).
62 sinh viên khoa học sức khỏe đã thực hiện 5 phút CPR thông thường theo các hướng dẫn ERC 2010. Một mô hình SkillReporter được sử dụng để đánh giá khách quan sự thay đổi tạm thời trong các yếu tố chất lượng CPR. Người tham gia đã tự đánh giá mức độ mệt mỏi cuối cùng của họ, sử dụng thang đo tương tự trực quan, và thời điểm mà họ tin rằng sự mệt mỏi ảnh hưởng đến việc thực hiện CPR.
49 (79%) người tham gia cho biết rằng sự mệt mỏi đã ảnh hưởng đến hiệu suất CPR của họ, ở mức trung bình là 167 giây. Mức độ mệt mỏi trung bình là 49,5/100 (khoảng 0–95). Tỷ lệ các cú ép ngực thực hiện đúng giảm từ 52% ở phút 1 xuống 39% ở phút 5, gần đạt ý nghĩa thống kê (p=0.071). Một sự suy giảm đáng kể trong số lượng cú ép ngực đạt được độ sâu được khuyến nghị xảy ra giữa phút đầu tiên (53%) và phút thứ năm (38%) (p=0.012). Gần một nửa sự suy giảm này (6%) diễn ra giữa phút đầu tiên và phút thứ hai của CPR. Cả tốc độ ép ngực lẫn thể tích hơi thở cứu hộ đều không bị ảnh hưởng bởi sự mệt mỏi của người cứu hộ.
Sự mệt mỏi ảnh hưởng đến việc thực hiện ép ngực trong phút thứ hai của CPR theo các hướng dẫn ERC 2010, và thường bị người cứu hộ đánh giá không chính xác. Do đó, người cứu hộ nên được khuyến khích thay đổi sau 2 phút thực hiện CPR. Các nhà lãnh đạo nhóm nên được khuyên không nên dựa vào người cứu hộ để tự báo cáo sự mệt mỏi, mà nên theo dõi các hiệu ứng của nó.