Mệt mỏi của người cứu hộ theo các hướng dẫn ERC 2010 và ảnh hưởng của nó đến hiệu suất hồi sức tim phổi (CPR)

Emergency Medicine Journal - Tập 30 Số 8 - Trang 623-627 - 2013
Catherine McDonald1, James Heggie1, Christopher M. Jones1, C.J.R. Thorne1, Jonathan Hulme2
1School of Clinical and Experimental Medicine The Medical School University of Birmingham Birmingham UK
2Sandwell and West Birmingham Hospitals NHS Trust, Birmingham City Hospital, Birmingham, UK

Tóm tắt

Thông tin nền

Các hướng dẫn hồi sức sống được cập nhật đã được công bố bởi Hội đồng Hồi sinh Châu Âu (ERC) vào năm 2010, nâng cao yêu cầu về độ sâu và tốc độ của việc thực hiện ép ngực. Nghiên cứu này nhằm mục đích xác định tác động của những hướng dẫn này đến sự mệt mỏi của người cứu hộ và hiệu suất hồi sức tim phổi (CPR).

Phương pháp

62 sinh viên khoa học sức khỏe đã thực hiện 5 phút CPR thông thường theo các hướng dẫn ERC 2010. Một mô hình SkillReporter được sử dụng để đánh giá khách quan sự thay đổi tạm thời trong các yếu tố chất lượng CPR. Người tham gia đã tự đánh giá mức độ mệt mỏi cuối cùng của họ, sử dụng thang đo tương tự trực quan, và thời điểm mà họ tin rằng sự mệt mỏi ảnh hưởng đến việc thực hiện CPR.

Kết quả

49 (79%) người tham gia cho biết rằng sự mệt mỏi đã ảnh hưởng đến hiệu suất CPR của họ, ở mức trung bình là 167 giây. Mức độ mệt mỏi trung bình là 49,5/100 (khoảng 0–95). Tỷ lệ các cú ép ngực thực hiện đúng giảm từ 52% ở phút 1 xuống 39% ở phút 5, gần đạt ý nghĩa thống kê (p=0.071). Một sự suy giảm đáng kể trong số lượng cú ép ngực đạt được độ sâu được khuyến nghị xảy ra giữa phút đầu tiên (53%) và phút thứ năm (38%) (p=0.012). Gần một nửa sự suy giảm này (6%) diễn ra giữa phút đầu tiên và phút thứ hai của CPR. Cả tốc độ ép ngực lẫn thể tích hơi thở cứu hộ đều không bị ảnh hưởng bởi sự mệt mỏi của người cứu hộ.

Kết luận

Sự mệt mỏi ảnh hưởng đến việc thực hiện ép ngực trong phút thứ hai của CPR theo các hướng dẫn ERC 2010, và thường bị người cứu hộ đánh giá không chính xác. Do đó, người cứu hộ nên được khuyến khích thay đổi sau 2 phút thực hiện CPR. Các nhà lãnh đạo nhóm nên được khuyên không nên dựa vào người cứu hộ để tự báo cáo sự mệt mỏi, mà nên theo dõi các hiệu ứng của nó.

Từ khóa


Tài liệu tham khảo

10.1016/0735-6757(85)90032-4

10.1053/euhj.2001.2824

10.1093/eurheartj/ehi733

10.1161/CIRCOUTCOMES.109.889576

10.1136/hrt.72.5.408

10.1001/jama.1995.03530240032036

10.1016/S0300-9572(98)00057-4

10.1016/j.resuscitation.2010.08.009

Hightower, 1995, Decay in quality of closed-chest compressions over time, Ann Emerg Med, 27, 300, 10.1016/S0196-0644(95)70076-5

10.1007/s00134-002-1291-9

Bucknall, 2007, Peer assessment of resuscitation skills, Resuscitation, 77, 211, 10.1016/j.resuscitation.2007.12.003

Peyton J . The Learning Cycle. Rickmansworth, UK: Manticore Europe Limited, 1998.

Lyngeraa, 2012, Effect of feedback on delaying deterioration in quality of compressions during 2 minutes of continuous chest compressions: a randomised manikin study investigating performance with and without feedback, SJTREM, 20, 16

10.1016/j.resuscitation.2009.06.002

10.1016/S0300-9572(02)00168-5

Colquhoun M Simons RS . Training manikins. In: Colquhoun M Handley AJ Evans TR , eds. ABC of Resuscitation. London: BMJ Publishing Group, 1995:63–8.

10.1016/j.resuscitation.2010.09.003

10.1016/j.jemermed.2010.05.019