Diabetic Medicine

Công bố khoa học tiêu biểu

* Dữ liệu chỉ mang tính chất tham khảo

Sắp xếp:  
Cystic fibrosis‐related diabetes
Diabetic Medicine - Tập 20 Số 6 - Trang 425-436 - 2003
Alasdair Mackie, S. J. Thornton, F. Edenborough
Abstract

Diabetes mellitus (DM) has been recognized as a complication of cystic fibrosis (CF) for almost 50 years and commonly develops around 20 years of age. The prevalence increases with age and, with improved survival of those with CF, approaches 30% in certain centres. Its development appears to have a significant impact on pulmonary function and may increase mortality by up to six‐fold. Subjects with CF are rarely ketosis‐prone and phenotypically lie between Type 1 and Type 2 DM. Microvascular complications are recognized, although paucity of data does not permit a clear description of their natural history. An annual oral glucose tolerance test from the age of 10 years is recommended for screening, but logistical difficulties have led some groups to develop specific algorithms to aid diagnosis. Insulin sensitivity in CF is much debated and may depend upon the degree of glucose intolerance. Insulin resistance occurs in the presence of infection, corticosteroid usage and hyperglycaemia, whilst hepatic insulin resistance is considered an adaptation to CF. There is no universal consensus on the treatment of hyperglycaemia. With increased longevity of individuals with CF, greater numbers will develop diabetes and the diabetes physician is destined to play a greater role in the multidisciplinary CF team.

Diabet. Med. 20, 425–436 (2003)

Longitudinal circulating concentrations of long‐chain polyunsaturated fatty acids in the third trimester of pregnancy in gestational diabetes
Diabetic Medicine - Tập 33 Số 7 - Trang 939-946 - 2016
Jianlin Zhao, Émile Lévy, Bryna Shatenstein, William D. Fraser, Pierre Julien, Alain Montoudis, Schohraya Spahis, Lin Xiao, Anne Monique Nuyt, Zhong‐Cheng Luo
AbstractAim

Gestational diabetes mellitus is a common complication of pregnancy. Long‐chain polyunsaturated fatty acids (LCPUFA) are essential for fetal neurodevelopment. Docosahexaenoic acid (DHA) is the predominant n–3 LCPUFA in the brain and retina. Circulating absolute concentrations of total n–3 and n–6 LCPUFAs rise during normal pregnancy. It remains unclear whether gestational diabetes may affect the normal rise in circulating concentrations of LCPUFAs in the third trimester of pregnancy – a period of rapid fetal neurodevelopment. This study aimed to address this question.

Methods

In a prospective singleton pregnancy cohort, fatty acids in fasting plasma total lipids were measured at 24–28 and 32–35 weeks of gestation in women with (n = 24) and without gestational diabetes mellitus (n = 116). Fatty acid desaturase activity indices were estimated by relevant product‐to‐precursor fatty acid ratios. Dietary nutrient intakes were estimated by a food frequency questionnaire.

Results

Plasma absolute concentrations of total n–6 LCPUFAs rose significantly between 24–28 and 32–35 weeks of gestation in women with or without gestational diabetes, whereas total n–3 LCPUFAs and DHA concentrations rose significantly only in women without gestational diabetes (all P < 0.01). Delta–5 desaturase indices (20:4n–6/20:3n–6) were similar, but delta–6 desaturase indices (18:3n–6/18:2n–6) were significantly lower in women with gestational diabetes at 32–35 weeks of gestation. Dietary intakes of all fatty acids were comparable.

Conclusion

The normal rise in circulating absolute concentrations of DHA and total n–3 LCPUFAs in the third trimester of pregnancy may be compromised in gestational diabetes, probably due to impaired synthesis or mobilization rather than dietary intake difference.

The effect of topical phenytoin on healing in diabetic foot ulcers: a randomized controlled trial1
Diabetic Medicine - Tập 28 Số 10 - Trang 1154-1157 - 2011
Julia Shaw, Ciara Hughes, K.M. Lagan, Mark Stevenson, Chris R. Irwin, P. M. Bell
Hypoglycaemia during pregnancy in women with Type 1 diabetes
Diabetic Medicine - Tập 29 Số 5 - Trang 558-566 - 2012
Lene Ringholm, Ulrik Pedersen‐Bjergaard, Birger Thorsteinsson, Peter Damm, Elisabeth R. Mathiesen

Diabet. Med. 29, 558–566 (2012)

Abstract

Aims  To explore incidence, risk factors, possible pathophysiological factors and clinical management of hypoglycaemia during pregnancy in women with Type 1 diabetes.

Methods  Literature review.

Results  In women with Type 1 diabetes, severe hypoglycaemia occurs three to five times more frequently in early pregnancy than in the period prior to pregnancy, whereas in the third trimester the incidence of severe hypoglycaemia is lower than in the year preceding pregnancy. The frequency distribution of severe hypoglycaemia is much skewed, as 10% of the pregnant women account for 60% of all recorded events. Risk factors for severe hypoglycaemia during pregnancy include a history with severe hypoglycaemia in the year preceding pregnancy, impaired hypoglycaemia awareness, long duration of diabetes, low HbA1c in early pregnancy, fluctuating plasma glucose values (≤ 3.9 mmol/l or ≥ 10.0 mmol/l) and excessive use of supplementary insulin injections between meals. Pregnancy‐induced nausea and vomiting seem not to be contributing factors.

Conclusions  Striving for near‐normoglycaemia with focus on reduction of plasma glucose fluctuations during pregnancy should have high priority among clinicians with the persistent aim of improving pregnancy outcome among women with Type 1 diabetes. Pre‐conception counselling, carbohydrate counting, use of insulin analogues, continuous subcutaneous insulin infusion (insulin pump) therapy and real‐time continuous glucose monitoring with alarms for low glucose values might be relevant tools to obtain near‐normoglycaemia without episodes of severe hypoglycaemia.

Gastric bypass and resolution of proteinuria in an obese diabetic patient
Diabetic Medicine - Tập 22 Số 12 - Trang 1761-1762 - 2005
Hassan Izzedine, Muriel Coupaye, I Réach, Gilbert Deray
Abstract

There is few human studies evidence that suggest a role for obesity in the formation and progression of glomerular lesions. We report the case of a morbidly obese female with diabetic nephropathy that was subsequently diagnosed with renal failure. Proteinuria resolved after gastric bypass procedure. The reduction of glomerular hyperfiltration and blood pressure associated with the important weight loss may be the major contributors to the decrease of proteinuria and serum creatinine levels in our patient.

Simultaneous pulmonary and cerebral oedema, and multiple CNS infarctions as complications of diabetic ketoacidosis: a case report
Diabetic Medicine - Tập 23 Số 5 - Trang 571-573 - 2006
Anthony Dixon, Edward B. Jude, Arnab Banerjee, Stephen C. Bain
Abstract

We present a case of a 29‐year‐old woman with known Type 1 diabetes who presented with diabetic ketoacidosis (DKA). Despite appropriate treatment and initial improvement, 12 h after initiation of treatment she deteriorated rapidly and developed pulmonary oedema, cerebral oedema and multiple infarctions of the brain and cervical spinal cord. This resulted in spastic quadraparesis and she has remained wheelchair‐bound. These complications of DKA are rare and unpredictable. In this case report we discuss the proposed aetiologies of these complications with reference to our case report and highlight the importance of vigilance for early signs of these complications during the treatment of all patients with DKA.

Comparison of insulin detemir and insulin glargine in subjects with Type 1 diabetes using intensive insulin therapy
Diabetic Medicine - Tập 24 Số 6 - Trang 635-642 - 2007
Thomas R. Pieber, H‐C. Treichel, B. Hompesch, Areti Philotheou, L. Mordhorst, M‐A. Gall, London Robertson
Abstract

Aims  To compare glycaemic control and risk of hypoglycaemia of twice‐daily insulin detemir with once‐daily insulin glargine in subjects with Type 1 diabetes.

Methods  In this 26‐week, multicentre, open‐label, parallel‐group trial, 320 subjects with Type 1 diabetes received either insulin detemir twice daily or insulin glargine once daily. each in combination with premeal insulin aspart.

Results  After 26 weeks, HbA1c had decreased from 8.8 to 8.2% in the insulin detemir group and from 8.7 to 8.2% in the insulin glargine group. Home‐measured fasting plasma glucose (PG) was lower with insulin glargine than with insulin detemir (7.0 vs. 7.7 mmol/l, P < 0.001). The overall shape of the home‐measured nine‐point PG profiles was comparable between treatments (P = 0.125). Overall, there was no significant difference in within‐subject variation in PG (P = 0.437). Within‐subject variation in predinner PG was lower with insulin detemir than with insulin glargine (P < 0.05). The overall risk of hypoglycaemia was similar with no differences in confirmed hypoglycaemia. However, the risk of severe and nocturnal hypoglycaemia was 72% and 32%, respectively, lower with insulin detemir than with insulin glargine (P < 0.05). Body weight gain was not significantly different comparing insulin detemir and insulin glargine (0.52 kg vs. 0.96 kg, P = 0.193).

Conclusions  Treatment with twice‐daily insulin detemir or once‐daily insulin glargine, each in combination with insulin aspart, resulted in similar glycaemic control. The overall risk of hypoglycaemia was comparable, whereas the risks of both severe and nocturnal hypoglycaemia were significantly lower with insulin detemir.

A desktop guide to Type 1 (insulin‐dependent) diabetes mellitus
Diabetic Medicine - Tập 16 Số 3 - Trang 253-266 - 1999
European Diabetes Policy Group
Giáo dục sức khỏe phù hợp với văn hóa cho bệnh tiểu đường loại 2 ở các nhóm dân tộc thiểu số: một tổng quan hệ thống và tổng quan tường thuật của các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng Dịch bởi AI
Diabetic Medicine - Tập 27 Số 6 - Trang 613-623 - 2010
Kamila Hawthorne, Yvonne Robles, Rebecca Cannings‐John, Adrian Edwards

Diabet. Med. 27, 613–623 (2010)

Tóm tắt

Mục đích của nghiên cứu này là để xác định liệu giáo dục sức khỏe phù hợp với văn hóa có hiệu quả hơn so với giáo dục sức khỏe ‘thông thường’ cho những người mắc bệnh tiểu đường thuộc các nhóm dân tộc thiểu số sống ở các quốc gia có thu nhập cao và trung bình cao. Nghiên cứu này được thực hiện thông qua một tổng quan hệ thống với phân tích tổng hợp, theo phương pháp của Tổ chức Cochrane. Các tìm kiếm tài liệu điện tử trên chín cơ sở dữ liệu đã được thực hiện, cùng với việc tìm kiếm thủ công ba tạp chí và 16 liên hệ tác giả. Các tiêu chí để bao gồm vào phân tích là các thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng của một can thiệp giáo dục sức khỏe tiểu đường cụ thể, và một nhóm dân tộc thiểu số nhất định có bệnh tiểu đường loại 2. Dữ liệu về HbA1c, huyết áp, và các chỉ số chất lượng cuộc sống đã được thu thập. Một tổng quan tường thuật cũng đã được thực hiện. Chỉ có một số ít nghiên cứu phù hợp với tiêu chí lựa chọn và các phương pháp nghiên cứu cũng như các chỉ số đầu ra khá không đồng nhất, làm cho việc phân tích tổng hợp gặp khó khăn. HbA1c cho thấy sự cải thiện ở 3 tháng [chênh lệch trung bình có trọng số (WMD) −0.32%, khoảng tin cậy 95% (CI) −0.63, −0.01] và 6 tháng sau can thiệp (WMD −0.60%, 95% CI −0.85, −0.35). Điểm kiến thức cũng cải thiện ở các nhóm can thiệp tại 6 tháng (chênh lệch trung bình chuẩn hóa 0.46, 95% CI 0.27, 0.65). Chỉ có một nghiên cứu theo dõi dài hạn và một phân tích chi phí-hiệu quả chính thức. Giáo dục sức khỏe phù hợp với văn hóa tỏ ra hiệu quả hơn giáo dục sức khỏe ‘thông thường’ trong việc cải thiện HbA1c và kiến thức trong ngắn đến trung hạn. Do thiếu tiêu chuẩn hóa giữa các nghiên cứu, dữ liệu không cho phép xác định các yếu tố then chốt của các can thiệp giữa các quốc gia, nhóm dân tộc và hệ thống y tế, cũng như cái nhìn rộng về tính hiệu quả về chi phí của chúng. Tổng quan tường thuật xác định các điểm học tập để định hướng cho các nghiên cứu trong tương lai.

Tỷ lệ cao của tiểu đường thai kỳ ở phụ nữ từ các nhóm dân tộc thiểu số Dịch bởi AI
Diabetic Medicine - Tập 9 Số 9 - Trang 820-825 - 1992
Anne Dornhorst, C Paterson, J. S. D. Nicholls, J Wadsworth, Darryl Chiu, R.S. Elkeles, D. G. Johnston, R. W. Beard

Ảnh hưởng của nguồn gốc dân tộc, chỉ số khối cơ thể (BMI) và số lần sinh đã được đánh giá về tần suất tiểu đường thai kỳ ở 11.205 phụ nữ tham dự một phòng khám thai sản đa sắc tộc tại London, nơi tất cả phụ nữ đều được sàng lọc bệnh tiểu đường thai kỳ. Phân tích hồi quy logistic đã được sử dụng để mô hình hóa mối quan hệ giữa tiểu đường thai kỳ và nguồn gốc dân tộc, tuổi, chỉ số khối cơ thể (BMI) và số lần sinh. Kết quả được trình bày dưới dạng tỷ lệ chỉnh sửa, trong đó các nhóm tham chiếu là phụ nữ da trắng, tuổi < 25 năm, BMI < 27 và số lần sinh < 3. Nguồn gốc dân tộc là yếu tố chính ảnh hưởng đến tỷ lệ tiểu đường thai kỳ. Phụ nữ từ các nhóm dân tộc khác ngoài da trắng có tỷ lệ tiểu đường thai kỳ cao hơn so với phụ nữ da trắng (2,9% so với 0,4%, p < 0,001). So với phụ nữ da trắng, nguy cơ tương đối mắc tiểu đường thai kỳ ở các nhóm dân tộc khác là: Đen 3,1 (giới hạn tin cậy 95% 1,8–5,5), Đông Nam Á 7,6 (4,1–14,1), Ấn Độ 11,3 (6,8–18,8), và nhóm khác 5,9 (3,5–9,9). Tuổi tăng là một yếu tố nguy cơ độc lập. Nguy cơ tương đối cao hơn ở phụ nữ ≥ 35 tuổi ở tất cả các nhóm dân tộc ngoại trừ phụ nữ Đông Nam Á. Béo phì (BMI ≥ 27) là một yếu tố nguy cơ độc lập khác ở tất cả các nhóm dân tộc ngoại trừ phụ nữ Ấn Độ và Đông Nam Á. Số lần sinh ≥ 3 làm tăng nguy cơ tương đối mắc tiểu đường thai kỳ ở chỉ phụ nữ da trắng, đen, và Đông Nam Á. Tuổi tác và béo phì là các yếu tố đặc biệt quan trọng ở phụ nữ da đen trong đó nguy cơ tăng 4,1 lần ở những phụ nữ ≥ 35 tuổi so với phụ nữ < 35 tuổi, và cao hơn 5,0 lần nếu BMI ≥ 27 so với BMI < 27. Nguồn gốc dân tộc có ảnh hưởng lớn đến tỷ lệ tiểu đường thai kỳ và sự quan trọng của các yếu tố nguy cơ khác khác nhau giữa các nhóm dân tộc. Những phát hiện này có những tác động quan trọng đối với việc sàng lọc phụ nữ trong thai kỳ.

#tiểu đường thai kỳ #yếu tố nguy cơ #nguồn gốc dân tộc #chỉ số khối cơ thể #số lần sinh
Tổng số: 116   
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 5
  • 6
  • 10