Chiropractic & Osteopathy
1746-1340
Cơ quản chủ quản: N/A
Các bài báo tiêu biểu
Bất bình đẳng chiều dài chân thường được chia thành hai nhóm: giải phẫu và chức năng. Phần I của bài đánh giá này phân tích dữ liệu thu thập được về bất bình đẳng chiều dài chân giải phẫu liên quan đến tính phổ biến, độ lớn, tác động và ý nghĩa lâm sàng. Phần II xem xét "chân ngắn" chức năng bao gồm các mối quan hệ giải phẫu-chức năng, và cung cấp một phác thảo cho việc ra quyết định lâm sàng.
Tìm kiếm cơ sở dữ liệu trực tuyến – Medline, CINAHL và MANTIS – và tìm kiếm thư viện trong khoảng thời gian từ 1970–2005 đã được thực hiện bằng cách sử dụng thuật ngữ "bất bình đẳng chiều dài chân".
Sử dụng dữ liệu về bất bình đẳng chiều dài chân thu được bằng các phương pháp chụp X-quang chính xác và đáng tin cậy, tính phổ biến của bất bình đẳng giải phẫu được tìm thấy là 90%, độ lớn trung bình của bất bình đẳng giải phẫu là 5.2 mm (SD 4.1). Bằng chứng cho thấy, đối với hầu hết mọi người, bất bình đẳng chiều dài chân giải phẫu không có vẻ như có ý nghĩa lâm sàng cho đến khi độ lớn đạt khoảng 20 mm (~3/4").
Bất bình đẳng chiều dài chân giải phẫu gần như phổ biến, nhưng độ lớn trung bình là nhỏ và khó có khả năng có ý nghĩa lâm sàng.
Một nghiên cứu theo mẫu đơn đã được tiến hành nhằm xác định sức mạnh và hướng của các mối tương quan giữa: a) kích thước ngực và đau cột sống ngực hoặc đau tường ngực sau; b) độ vừa vặn của áo ngực và đau cột sống ngực hoặc đau tường ngực sau; và c) kích thước ngực và độ vừa vặn của áo ngực, trong số ba mươi phụ nữ chưa sinh con (từ 18 đến 26 tuổi), có triệu chứng đau cột sống ngực hoặc đau tường ngực sau, những người đã đeo áo ngực trong suốt cả ngày.
Đau (Bảng hỏi đau McGill phiên bản ngắn), kích thước áo ngực (Triumph International), độ vừa vặn của áo ngực (Triumph International).
Phần lớn (80%) phụ nữ đã đeo áo ngực sai kích cỡ: 70% đã đeo áo ngực quá nhỏ, 10% đã đeo áo ngực quá lớn. Kích thước ngực có mối tương quan tiêu cực với cả kích thước áo ngực (r = -0.78) và độ vừa vặn của áo ngực (r = -0.50). Những kết quả này cho thấy rằng phụ nữ có kích thước ngực lớn có khả năng cao hơn để đeo áo ngực sai kích cỡ và sai độ vừa vặn. Mối quan hệ giữa đau và độ vừa vặn của áo ngực, cũng như giữa kích thước ngực và đau, được tìm thấy là không đáng kể. Giai đoạn chu kỳ kinh nguyệt có mối tương quan tích cực vừa phải với độ vừa vặn của áo ngực (r = 0.32).
Ở phụ nữ trẻ chưa sinh con, đau ngực xuất hiện không liên quan đến kích thước ngực. Độ vừa vặn của áo ngực có mối liên hệ vừa phải với giai đoạn chu kỳ kinh nguyệt, cho thấy rằng nghiên cứu này có thể bị ảnh hưởng bởi các thay đổi hormon hoặc giai đoạn sinh sản. Cần có thêm nghiên cứu để làm rõ liệu có mối liên hệ giữa kích thước ngực hoặc độ vừa vặn của áo ngực và đau ngực ở phụ nữ trong thời gian thay đổi hormon hay không.
Hội chứng trượt khớp (subluxation syndrome) là một cấu trúc lý thuyết hợp pháp, có thể được kiểm tra, nhưng hiện có rất ít bằng chứng thực nghiệm hỗ trợ. Mặc dù có thể coi như một giả thuyết, nhưng sự khẳng định rộng rãi về sự có ý nghĩa lâm sàng của khái niệm này đã dẫn đến sự chế nhạo từ cộng đồng khoa học và chăm sóc sức khỏe, cũng như gây bối rối trong nghề nắn xương (chiropractic). Chúng tôi tin rằng việc hướng tới bằng chứng trong nghề nắn xương yêu cầu chúng ta phải phân biệt giữa giáo lý trượt khớp (subluxation dogma) và trượt khớp như là trung tâm tiềm năng cho nghiên cứu lâm sàng. Chúng tôi tiếc rằng những nỗ lực tạo ra sự thống nhất trong nghề thông qua các tuyên bố đồng thuận về giáo lý trượt khớp đã không thành công, và chúng tôi tin rằng quyền lực văn hóa sẽ vẫn tiếp tục trốn tránh chúng ta miễn là chúng ta vẫn khẳng định giáo lý như thể nó là lý thuyết lâm sàng đã được xác thực.
Phần II của bài tổng quan này xem xét sự không đối xứng chiều dài chân "ngắn" hoặc chiều dài chân không tải, bao gồm mối quan hệ giữa không đồng đều chiều dài chân giải phẫu và chức năng. Dựa trên những chứng cứ đã được xem xét, một khuôn khổ cho việc ra quyết định lâm sàng liên quan đến không đồng đều chiều dài chân chức năng và giải phẫu sẽ được cung cấp.
Các cơ sở dữ liệu trực tuyến: Medline, CINAHL và Mantis. Ngoài ra, tìm kiếm thư viện trong khoảng thời gian từ 1970–2005 đã được thực hiện sử dụng thuật ngữ "không đồng đều chiều dài chân".
Chứng cứ cho thấy sự không đối xứng chiều dài chân không tải là một hiện tượng khác với không đồng đều chiều dài chân giải phẫu, và có thể do sự căng cơ siêu khung xương chậu. Không đồng đều chiều dài chân giải phẫu và sự không đối xứng chiều dài chân chức năng hoặc không tải có thể tương tác trong tư thế tải (đứng), nhưng không trong tư thế không tải (nằm sấp/nằm ngửa).
Sự không đối xứng chiều dài chân chức năng không tải có thể là một hiện tượng có khả năng xảy ra, mặc dù cần nghiên cứu thêm về độ tin cậy của quy trình đo lường và tính hợp lệ liên quan đến rối loạn cột sống. Sự không đối xứng chiều dài chân chức năng nên được loại bỏ trước bất kỳ điều trị cần thiết nào đối với LLI giải phẫu.