Thiếu Kẽm Ở Bệnh Nhân Phẫu Thuật Pancreatoduodenectomy Do Khối U Vùng Cận Tụy Liên Quan Đến Suy Chức Năng Ngoại Tiết Tụy

Nghiên cứu hiện tại được thực hiện nhằm điều tra sự lan rộng của tình trạng thiếu kẽm sau phẫu thuật pancreatoduodenectomy (PD) và mối tương quan của nó với suy chức năng ngoại tiết tụy.

Các bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu này nếu họ đã trải qua phẫu thuật PD vì khối u vùng cận tụy mà không tái phát và đã được theo dõi hơn 6 tháng trong khoảng thời gian từ tháng 2 năm 2006 đến tháng 6 năm 2007. Mức độ kẽm trong huyết thanh, glucose lúc đói, albumin và sắt được đo. Chức năng ngoại tiết tụy được đánh giá bằng cách sử dụng xét nghiệm elastase-1 phân, đánh giá mỡ trong phân và tỷ lệ ống tụy - parenchymal (DPR) ở mức L1 sử dụng chụp cắt lớp vi tính (CT) bụng. Chất lượng cuộc sống được ước tính bằng bảng hỏi EORTC QLQ-C30 và PAN26. Tất cả các bệnh nhân này sau đó đã được bổ sung enzyme tụy đường uống trong 4 tuần để đánh giá tác động của các enzyme này lên tình trạng thiếu kẽm.

Có 48 bệnh nhân đủ điều kiện, trong đó có 27 nam và 21 nữ. Tuổi trung bình là 61.3 ± 1.7 năm. Có 33 bệnh nhân (68%) gặp tình trạng thiếu kẽm với mức kẽm trung bình là 72.3 ± 2.9 mcg/dl (giá trị bình thường: 80–120 mcg/dl). Những bệnh nhân có mức kẽm huyết thanh thấp hơn có xu hướng biểu hiện triệu chứng thiếu kẽm đặc trưng (P = 0.039, χ²). Mức kẽm trong huyết thanh có mối tương quan tiêu cực đáng kể với đường kính ống tụy, DPR, và tỷ lệ mỡ trong phân dương trong giai đoạn theo dõi muộn. Các biểu hiện phổ biến nhất ở những bệnh nhân có mức kẽm huyết thanh thấp hơn là phát ban da, nhạy cảm với ánh sáng và viêm lưỡi. Những rối loạn tiêu hóa này, cũng như các triệu chứng của tình trạng thiếu kẽm, đã cải thiện sau khi bổ sung enzyme tụy.