Thiếu Kẽm Ở Bệnh Nhân Phẫu Thuật Pancreatoduodenectomy Do Khối U Vùng Cận Tụy Liên Quan Đến Suy Chức Năng Ngoại Tiết Tụy

World Journal of Surgery - Tập 35 Số 9 - Trang 2110-2117 - 2011
Hsin Hsien Yu1,2, Ta Ming Yang3, Yan Shen Shan1,2, Pin Wen Lin1
1Division of General Surgery, Department of Surgery, National Cheng Kung University Hospital, College of Medicine, National Cheng Kung University, Tainan, Taiwan
2Graduate Institute of Clinical Medicine, College of Medicine, National Cheng Kung University, Tainan, Taiwan
3Department of Surgery, Tainan Municipal Hospital, Tainan, Taiwan

Tóm tắt

Tóm tắtĐặt vấn đề và mục đíchNghiên cứu hiện tại được thực hiện nhằm điều tra sự lan rộng của tình trạng thiếu kẽm sau phẫu thuật pancreatoduodenectomy (PD) và mối tương quan của nó với suy chức năng ngoại tiết tụy.Phương pháp và vật liệuCác bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu này nếu họ đã trải qua phẫu thuật PD vì khối u vùng cận tụy mà không tái phát và đã được theo dõi hơn 6 tháng trong khoảng thời gian từ tháng 2 năm 2006 đến tháng 6 năm 2007. Mức độ kẽm trong huyết thanh, glucose lúc đói, albumin và sắt được đo. Chức năng ngoại tiết tụy được đánh giá bằng cách sử dụng xét nghiệm elastase-1 phân, đánh giá mỡ trong phân và tỷ lệ ống tụy - parenchymal (DPR) ở mức L1 sử dụng chụp cắt lớp vi tính (CT) bụng. Chất lượng cuộc sống được ước tính bằng bảng hỏi EORTC QLQ-C30 và PAN26. Tất cả các bệnh nhân này sau đó đã được bổ sung enzyme tụy đường uống trong 4 tuần để đánh giá tác động của các enzyme này lên tình trạng thiếu kẽm.Kết quảCó 48 bệnh nhân đủ điều kiện, trong đó có 27 nam và 21 nữ. Tuổi trung bình là 61.3 ± 1.7 năm. Có 33 bệnh nhân (68%) gặp tình trạng thiếu kẽm với mức kẽm trung bình là 72.3 ± 2.9 mcg/dl (giá trị bình thường: 80–120 mcg/dl). Những bệnh nhân có mức kẽm huyết thanh thấp hơn có xu hướng biểu hiện triệu chứng thiếu kẽm đặc trưng (P = 0.039, χ2). Mức kẽm trong huyết thanh có mối tương quan tiêu cực đáng kể với đường kính ống tụy, DPR, và tỷ lệ mỡ trong phân dương trong giai đoạn theo dõi muộn. Các biểu hiện phổ biến nhất ở những bệnh nhân có mức kẽm huyết thanh thấp hơn là phát ban da, nhạy cảm với ánh sáng và viêm lưỡi. Những rối loạn tiêu hóa này, cũng như các triệu chứng của tình trạng thiếu kẽm, đã cải thiện sau khi bổ sung enzyme tụy.

Từ khóa

#thiếu kẽm #phẫu thuật pancreatoduodenectomy #suy chức năng ngoại tiết tụy #khối u vùng cận tụy

Tài liệu tham khảo

10.1097/00000658‐193510000‐00023

10.1007/s00595‐007‐3525‐5

10.1097/00000658‐200003000‐00002

10.1159/000066095

10.1016/S0929‐6646(08)60053‐4

Kita T, 1988, Pathophysiology during follow‐up after extensive pancreatectomy, Nippon Geka Gakkai Zasshi, 89, 1426

10.1016/S0002‐9610(98)00144‐5

King JC, 1999, Modern nutrition in health and disease, 223

10.1016/S0271‐5317(00)00163‐9

10.1111/j.1753‐4887.1998.tb01647.x

10.3346/jkms.2005.20.5.908

10.1093/jn/130.5.1388S

10.1093/jn/130.5.1344S

10.1097/00000658‐200006000‐00014

10.1136/bmj.326.7386.409

10.1203/01.PDR.0000132851.50841.D7

10.1016/S0002‐9610(99)80129‐9

10.1046/j.1365‐4362.1998.00374.x

10.1080/07315724.1998.10718803

10.1136/gut.17.12.940

10.1016/S0300-5089(21)00589-7

Caulfield LE, 2004, Comparative quantification of health risks: global and regional burden of disease attributable to selected major risk factors, 257

10.1093/jn/130.5.1374S

10.1016/S0022‐3476(80)80319‐2

Thông tin
Thông tin xuất bản

World Journal of Surgery

Tập 35 Số 9

2110-2117

Thông tin tác giả