Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Khuyết tật lao động có liên quan đến sự hiện diện của bệnh viêm khớp chứ không phải một chẩn đoán cụ thể. Kết quả từ một nhóm bệnh nhân viêm khớp sớm lớn ở Argentina
Tóm tắt
Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá khuyết tật lao động và các yếu tố liên quan chính của nó ở những bệnh nhân mắc bệnh viêm khớp sớm. Liên minh Argentina về Viêm khớp sớm (CONAART) là nhóm nghiên cứu viêm khớp sớm đầu tiên tại Argentina. Các bệnh nhân có một hoặc nhiều khớp sưng và thời gian triệu chứng dưới 2 năm đã được theo dõi một cách triển vọng tại 13 khoa cơ xương khớp. Dữ liệu xã hội, nhân khẩu học, gia đình, lâm sàng và xét nghiệm đã được thu thập. X-quang bàn tay và bàn chân đã được thực hiện vào năm thứ nhất và mỗi năm sau đó, và trạng thái làm việc cũng như dữ liệu kinh tế dược phẩm đã được thu thập. Trạng thái việc làm (đang làm việc, thất nghiệp, nghỉ hưu) và loại công việc được đánh giá thông qua phỏng vấn trực tiếp bằng bảng hỏi đã được thiết kế trước. Tám trăm bốn mươi tám bệnh nhân đã được đưa vào nghiên cứu, viêm khớp dạng thấp (RA) chiếm 483 (57%) và viêm khớp không phân loại (UA) chiếm 365 (43%), 694 (81,8%) là nữ, độ tuổi trung vị là 46 tuổi (phạm vi giữa (IQR) 35-55,7) và thời gian triệu chứng trung vị là 7 tháng (IQR 3-12). Bệnh nhân có RA có hoạt động bệnh cao hơn, khả năng chức năng và chất lượng cuộc sống kém hơn, và mức độ tổn thương xương khớp nặng hơn so với bệnh nhân UA. Tuy nhiên, khuyết tật lao động (bệnh nhân thất nghiệp) là tương đương giữa hai nhóm (RA = 21% so với UA = 18,6% p = NS). Ở cả hai nhóm, bệnh nhân thất nghiệp có điểm hoạt động bệnh cao hơn 28 khớp (DAS28), giá trị của Bảng đánh giá sức khỏe (HAQ) kém hơn và ít năm học chính thức hơn (p <0,005 trong tất cả các so sánh). Tổn thương xương khớp lớn hơn ở bệnh nhân thất nghiệp nhưng sự khác biệt này không đạt ý nghĩa thống kê. Trong phân tích đa biến, hoạt động bệnh là biến số chính liên quan đến tình trạng thất nghiệp ở cả hai nhóm. Sự tham gia của khớp là nguyên nhân chính gây khuyết tật lao động trong nhóm bệnh nhân viêm khớp sớm này, không phụ thuộc vào chẩn đoán cuối cùng. 1. Khuyết tật lao động cao hơn ở những bệnh nhân mắc viêm khớp viêm so với dân số chung. 2. Tỷ lệ khuyết tật lao động là tương đương giữa bệnh nhân viêm khớp không phân loại và viêm khớp dạng thấp. 3. Hoạt động bệnh là biến bệnh chính liên quan đến khuyết tật lao động.
Từ khóa
#khuyết tật lao động #bệnh viêm khớp #viêm khớp dạng thấp #viêm khớp không phân loại #hoạt động bệnh #tổn thương xương khớpTài liệu tham khảo
Verstappen SM, Bijlsma JW, Verkleij H, Buskens E, Blaauw AA, ter Borg EJ, on behalf of the Utrecht Rheumatoid Arthritis Cohort Study Group et al (2004) Overview of work disability in rheumatoid arthritis patients as observed in cross-sectional and longitudinal surveys. Arthritis Rheum 51:488–497
Boonen A, Chorus A, Miedema H, van der Heijde D, Landewe R, Schouten H, van der Tempel H, van der Linden S (2001) Withdrawal from the labour force due to work disability in patients with ankylosing spondylitis. Ann Rheum Dis 60:1033–1039
Partridge AJ, Karlson EW, Daltroy LH, Lew RA, Wright EA, Fossel AH et al (1997) Risk factors for early work disability in systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum 40:2199–2206
Huscher D, Merkesdal S, Thiele K, Zeidler H, Schneider M, Zink A (2006) Cost of illness in rheumatoid arthritis, ankylosing spondylitis, psoriatic arthritis and SLE in Germany. Ann Rheum Dis 65:1175–1183
Mau W, Listing J, Huscher D, Zeidler H, Zink A (2005) Employment across chronic inflammatory rheumatic diseases and comparison with the general population. J Rheumatol 32:721–728
Marcos J, Waimann C, Dal Pra F et al (2011) General characteristic of an early arthritis cohort in Argentina. Rheumatology (Oxford) 50:110–116
Prevoo ML, van ’t Hof MA, Kuper HH, van Leeuwen MA, van de Putte LB, van Riel PL (1995) Modified disease activity scores that include twenty-eight–joint counts: development and validation in a prospective longitudinal study of patients with rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 38:44–48
Citera G, Arriola MS, Maldonado-Cocco JA et al (2004) Validation and cross cultural adaptation of an Argentine Spanish version of the health assessment questionnaire disability index. J Clin Rheumatol 10:110–115
Waimann CA, Dal Pra FM, Citera G et al (2008) Validacion de una version argentina del HAQ-II [Validation of an Argentine version of the HAQ II]. Rev Argent Reumatol 19:40–43
Citera G, Soriano E, Santillan M et al. Adaptacion cultural y validacion de una version argentina del RADAI (Rheumatoid Arthritis Disease Activity Index) [Validation and cross-cultural adaptation of an Argentine version of the RADAI (Rheumatoid Arthritis Disease Activity Index)]. Poster. 37_ Congreso Argentino de Reumatología (Buenos Aires, 2004)
Leeb BF, Haindl PM, Maktari A, Nothnagl T, Rintelen B (2008) Patient-centered rheumatoid arthritis disease activity assessment by a modified RADAI. J Rheumatol 35(7):1294–1299
van der Heijde D, Dankert T, Nieman F, Rau R, Boers M (1999) Reliability and sensitivity to change of a simplification of the Sharp/van der Heijde radiological assessment in rheumatoid arthritis. Rheumatology (Oxford) 38:941–947
Pujol J (1987) Análisis Ocupacional. Manual de Aplicación para Instituciones de Forma Profesional. Publicación de Oficina Internacional del Trabajo. Centro Interamericano de Investigación y Documentación sobre Formación Profesional, 8
Marengo MF, Schneeberger EE, Citera G, Maldonado Cocco JA (2008) Work status among patients with ankylosing spondylitis in Argentina. J Clin Rheumatol 14:273–277
Douglas D, Suurmeijer T, Krol B, Sanderman R, van Leeuwen M, van Rijswijk M (1995) Work disability in early rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis 54:455–460
Zirkzee EJ, Sneep AC, de Buck PD, Allaart CF, Peeters AJ, Ronday HK et al (2008) Sick leave and work disability in patients with early arthritis. Clin Rheumatol 27:11–19
Fex E, Larsson BM, Nived K, Eberhardt K (1998) Effect of rheumatoid arthritis on work status and social and leisure time activities in patients followed 8 years from onset. J Rheumatol 25:44–50
De Roos AJ, Callahan LF (1999) Differences by sex in correlates of work status in rheumatoid arthritis patients. Arthritis Care Res 12:381–391
Wolfe F, Hawley DJ (1998) The longterm outcomes of rheumatoid arthritis: work disability: a prospective 18 year study of 823 patients. J Rheumatol 25:2108–2117
Borg G, Allander E, Berg E, Brodin U, From A, Trang L (1991) Auranofin treatment in early rheumatoid arthritis may postpone early retirement: results from a 2-year double blind trial. J Rheumatol 18:1015–1020
Eberhardt K, Larsson BM, Nived K (1993) Early rheumatoid arthritis: some social, economical, and psychological aspects. Scand J Rheumatol 22:119–123
Mau W, Bornmann M, Weber H, Weidemann HF, Hecker H, Raspe HH (1996) Prediction of permanent work disability in a follow-up study of early rheumatoid arthritis: results of a tree structured analysis using RECPAM. Br J Rheumatol 35:652–659
Young A, Dixey J, Kulinskaya E, Cox N, Davies P, Devlin J et al (2002) Which patients stop working because of rheumatoid arthritis: results of five years’ follow up in 732 patients from the Early RA Study (ERAS). Ann Rheum Dis 61:335–340
Reisine ST, Grady KE, Goodenow C, Fifield J (1989) Work disability among women with rheumatoid arthritis: the relative importance of disease, social, work, and family factors. Arthritis Rheum 32:538–543
Callahan LF, Bloch DA, Pincus T (1992) Identification of work disability in rheumatoid arthritis: physical, radiographic and laboratory variables do not add explanatory power to demographic and functional variables. J Clin Epidemiol 45:127–138
Jantti J, Aho K, Kaarela K, Kautiainen H (1999) Work disability in an inception cohort of patients with seropositive rheumatoid arthritis: a 20 year study. Rheumatology (Oxford) 38:1138–1141
Yelin E, Henke C, Epstein W (1987) The work dynamics of the person with rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum 30:507–512
Barrett EM, Scott DG, Wiles NJ, Symmons DP (2000) The impact of rheumatoid arthritis on employment status in the early years of disease: a UK community-based study. Rheumatology (Oxford) 39:1403–1409
Reisine S, McQuillan J, Fifield J (1995) Predictors of work disability in rheumatoid arthritis patients: a five-year followup. Arthritis Rheum 38:1630–1637
Sokka T, Kautiainen H, Mottonen T, Hannonen P (1999) Work disability in rheumatoid arthritis 10 years after the diagnosis. J Rheumatol 26:1681–1685
