Các hyperintensities chất trắng ở các giao lộ quan trọng cho chức năng điều hành và khả năng ngôn ngữ trong bệnh mạch máu nhỏ
Tóm tắt
Sự hiện diện của các tổn thương chất trắng ở bệnh nhân mắc bệnh mạch máu nhỏ não (SVD) là một trong những nguyên nhân chính dẫn đến suy giảm nhận thức. Chúng tôi đã nghiên cứu mối quan hệ giữa vị trí hyperintensities chất trắng (WMH) và khả năng điều hành cũng như ngôn ngữ ở 442 bệnh nhân SVD không có chứng mất trí với mức độ gánh nặng WMH khác nhau. Chúng tôi đã sử dụng các bài kiểm tra Đọc từ Stroop, Đặt tên màu Stroop, Đặt tên màu-từ Stroop và Lưu loát thể loại như những biện pháp ngôn ngữ với các yêu cầu điều hành khác nhau. Bài kiểm tra Modalities Ký hiệu Số (SDMT) được sử dụng như một nhiệm vụ kiểm soát, vì nó đo tốc độ xử lý mà không yêu cầu sử dụng ngôn ngữ hay phát ngôn. Một phương pháp lập bản đồ tổn thương-symptom dựa trên voxel (VLSM) đã được sử dụng, được điều chỉnh cho độ tuổi, giới tính, giáo dục và thể tích tổn thương. Phân tích VLSM đã chỉ ra các cụm có ý nghĩa thống kê cho các bài kiểm tra yêu cầu sử dụng ngôn ngữ, nhưng không cho SDMT. Các điểm số tệ hơn trên tất cả các bài kiểm tra đều liên quan đến WMH ở forceps minor, các tia thalamic và nhân đuôi. Kết luận, một mối liên hệ đã được tìm thấy giữa WMH ở một mạng lưới frontostriatal lõi và khả năng điều hành-ngôn ngữ trong SVD, độc lập với thể tích tổn thương và tốc độ xử lý. Mạch lạc này hỗ trợ các chức năng điều hành-ngôn ngữ có thể có tầm quan trọng lâm sàng cho người cao tuổi mắc SVD. Việc kiểm tra ngôn ngữ chi tiết hơn là cần thiết trong các nghiên cứu tương lai để làm rõ bản chất của những khó khăn trong sản xuất ngôn ngữ ở SVD.
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Andersson J. L. R. Jenkinson M. &Smith S.(2010).Non‐linear registration aka spatial normalisation.FMRIB Technical Report.
Bohsali Anastasia C. B., 2012, The basal ganglia: Novel perspectives on motor and cognitive functions, 217
Eng N., 2018, A cross‐linguistic comparison of category and letter fluency: Mandarin and English, Quarterly Journal of Experimental Psychology, 174702181876599, 651
Hilal S., 2020, The impact of strategic white matter hyperintensity lesion location on language, American Journal of Geriatric Psychiatry, 1
Periáñez J. A., 2020, Construct validity of the Stroop color‐word test: Influence of speed of visual search, verbal fluency, working memory, cognitive flexibility, and conflict monitoring, Archives of Clinical Neuropsychology, 00, 1
Smith A., 1982, Symbol digit modalities test (SDMT). Manual (revised)
Spreen O., 2006, Compendium of neuropsychological tests. Administration, norms, and commentary, Neurology, 41, 1856
Norden A. G., 2011, BMC Neurology, 11