Ảnh hưởng của kích thước và vị trí của phần thay thế mặt sau xương bánh chè trong phẫu thuật thay khớp gối

Tài liệu ghi nhận sự thay đổi của đặc điểm tiếp xúc ở khu vực sau xương bánh chè qua kích thước và vị trí khác nhau của một phần thay thế mặt sau xương bánh chè trong phẫu thuật thay khớp gối. Sáu khớp gối của xác được xử lý bằng cách cố định Thiel đã được trang bị với một "Genesis-I-Knietotalendoprothesen". Các bộ cấy ghép xương bánh chè được cấy ghép ở các kích thước "nhỏ" và "vừa" dưới dạng "Onlay-Version", được cấy ghép ở giữa cũng như dịch chuyển 0,4 cm về mọi hướng và được so sánh với tình trạng không có phần thay thế mặt sau xương bánh chè. Các phép đo tiếp xúc sau xương bánh chè được thực hiện với các tấm Fuji tại một vị trí xác định trong thời gian 5 giây ở độ gấp 60°. Kết quả không cho thấy sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hai kích thước. Nghiên cứu các vị trí khác nhau cho thấy không có sự khác biệt có ý nghĩa ở kích thước "nhỏ" đối với vị trí trong, ngoài, và trên. Tuy nhiên, vị trí bên ngoài dẫn đến sự giảm diện tích tiếp xúc có ý nghĩa (p=0,0277), áp lực tối đa (p=0,0422) và lực (p=0,0277). Áp lực trung bình không thay đổi có ý nghĩa (p=0,1159). Đối với kích thước "vừa", không phát hiện sự khác biệt có ý nghĩa ở vị trí trong và vị trí ngoài. So sánh giữa vị trí bên ngoài và vị trí trung tâm cho thấy sự giảm diện tích tiếp xúc có ý nghĩa (p=0,0446). Ngược lại với vị trí dưới, vị trí trên cho thấy sự gia tăng diện tích tiếp xúc và giảm lực (p=0,0277 và p=0,0277). So với tình trạng không có phần thay thế mặt sau xương bánh chè, kích thước xương bánh chè "nhỏ" cho thấy mất diện tích có ý nghĩa (p=0,03) và mất lực (p=0,03). Với kích thước cấy ghép "vừa", áp lực tối đa tăng đáng kể so với tình trạng không có xương bánh chè (p=0,03) và lực giảm đáng kể (p=0,0277). Tóm lại, có vẻ như việc lựa chọn giữa kích thước nhỏ và vừa của một bộ thay thế mặt sau xương bánh chè không có ảnh hưởng đáng kể đối với các đặc điểm tiếp xúc khu vực sau xương bánh chè. Ngoài ra, không thể đưa ra khuyến nghị cụ thể cho vị trí của bộ thay thế này, mặc dù vị trí bên ngoài có xu hướng cho kết quả không thuận lợi về mặt áp lực và diện tích tiếp xúc. Nhìn chung, bộ cấy ghép xương bánh chè có ảnh hưởng tiêu cực qua việc giảm diện tích và tăng áp lực, và do đó không được khuyến cáo cho các trường hợp thông thường.