Nội dung được dịch bởi AI, chỉ mang tính chất tham khảo
Nghiên cứu Chấn thương Khớp Hông Warwick: một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên so sánh các can thiệp nhằm cải thiện kết quả trong các gãy xương trong bao khớp ở phần đầu trên xương đùi. Kế hoạch cho Nghiên cứu WHiT
Tóm tắt
Có nhiều tranh cãi về phương pháp điều trị tối ưu cho bệnh nhân gãy xương đầu trên xương đùi trong bao khớp bị dịch chuyển. Những lựa chọn điều trị được công nhận là thay khớp và cố định bên trong. Điểm chỉ trích chính đối với cố định bên trong là tỷ lệ không liền xương cao; lên tới 30% bệnh nhân sẽ gặp thất bại trong sự cố định dẫn đến phẫu thuật sửa chữa. Chúng tôi tin rằng việc cải thiện quá trình liền xương có thể dẫn đến giảm tỷ lệ thất bại trong sự cố định. Do đó, chúng tôi đề xuất khảo sát các chiến lược nhằm tăng tốc quá trình liền xương và cải thiện sự cố định có thể cải thiện đáng kể kết quả sau khi cố định bên trong các gãy xương trong bao khớp. Chúng tôi hướng tới việc kiểm tra hiệu quả lâm sàng của tác nhân thúc đẩy xương là huyết tương giàu tiểu cầu và thực hiện một nghiên cứu thử nghiệm hệ thống cố định góc cố định mới. Chúng tôi đã lập kế hoạch một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, dạng ba nhánh, trung tâm đơn, tiêu chuẩn chăm sóc đối chứng, mù đôi, thực dụng. Thử nghiệm sẽ bao gồm so sánh hai chiều giữa huyết tương giàu tiểu cầu và cố định theo tiêu chuẩn chăm sóc với cố định theo tiêu chuẩn chăm sóc đơn thuần. Ngoài ra, sẽ có một nhánh thử nghiệm phụ kiểm tra hệ thống cố định bằng vít và đĩa cố định góc. Các thử nghiệm hiện tại đã được kiểm soát ISRCTN49197425
Từ khóa
Tài liệu tham khảo
Johnell O, Kanis JA: An estimate of the worldwide prevalence, mortality and disability associated with hip fracture. Osteoporos Int. 2004, 15 (11): 897-902. 10.1007/s00198-004-1627-0.
D'Arcy J, Devas M: Treatment of fractures of the femoral neck by replacement with the Thompson prosthesis. The Journal of bone and joint surgery. 1976, 58-B (3): 279-286.
Lu-Yao GL, Keller RB, Littenberg B, Wennberg JE: Outcomes after displaced fractures of the femoral neck. A meta-analysis of one hundred and six published reports. The Journal of bone and joint surgery. 1994, 76 (1): 15-25.
Parker MJ, Gurusamy K: Internal fixation versus arthroplasty for intracapsular proximal femoral fractures in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2006, 4: CD001708-
Griffin XL, Smith CM, Costa ML: The clinical use of platelet-rich plasma in the promotion of bone healing: a systematic review. Injury. 2009, 40 (2): 158-162. 10.1016/j.injury.2008.06.025.
Parker MJ: Preliminary results of a new dynamic locking plate and screw system for intracapsular hip fractures. Injury Extra. 2008, 39 (5): 200-
NCT00384358 Cg: A Phase 2, Multicenter, Single-Blind, Randomized, Stratified, Standard-of-Care Controlled, Feasibility and Safety Study of rhBMP-2/CPM as an Adjuvant Therapy for Fractures of the Proximal Femur. 2007
Begg C, Cho M, Eastwood S, Horton R, Moher D, Olkin I, Pitkin R, Rennie D, F SK, Simel D: Improving the quality of reporting of randomized controlled trials. The CONSORT statement. JAMA. 1996, 276: 637-639. 10.1001/jama.276.8.637.
Parker MJ, Raghavan R, Gurusamy K: Incidence of fracture-healing Complications after Femoral Neck Fractures. Clinical Orthopaedics and Related Research. 2007
Parker MJ, Khan RJ, Crawford J, Pryor GA: Hemiarthroplasty versus internal fixation for displaced intracapsular hip fractures in the elderly. A randomised trial of 455 patients. The Journal of bone and joint surgery. 2002, 84 (8): 1150-1155. 10.1302/0301-620X.84B8.13522.
Dupont W, Plummer D: PS: Power and Sample Size.
Garden RS: Low-Angle fixation in fractures of the femoral neck. The Journal of bone and joint surgery. 1961, 43: 647-663.
Parker MJ: Garden grading of intracapsular fractures: meaningful or misleading?. Injury. 1993, 24 (4): 241-242. 10.1016/0020-1383(93)90177-8.
The pre-publication history for this paper can be accessed here:http://www.biomedcentral.com/1471-2474/11/184/prepub